Anestezie v průběhu chirurgického zákroku na poranění dutiny břišní a jeho orgánů

Při provádění těchto úrazů anestézie, jak je popsáno u prof. AV Vishnevsky pro chirurgii "náhlé příhody břišní", V některých případech je vhodné předem provést jeden nebo oboustranně bederní blokádu.

Po benzokain kůže a podkožní tkáně na střední linii břicha (obr. 1) a incize mírně otseparovyvaetsya v obou směrech. Vyroben vstřikovací rastvopa vy pochvy jak rectus abdominis a bílé čáry (viz obr. 2). V případě, že infiltrace přímými svaly (obr. 3) byla dobře provedené a břišní dutina je otevřena poměrně velký řez, střeva vyboulení z rány téměř nedochází, pak lze okamžitě přistoupit k anestezii parietální peritoneum. Tato fáze anestezie musí být pečlivě, široce, jak je znázorněno na obrázku 4. Jehla je vstřikován z vnitřní strany (ventrální strana) v preperitoneální tuku 3-4 bodů na každé straně operační rány.

Nyní mimo extrahuje příčného tračníku a je provedena anestézie kořen ji bryzhzheyki (obr. 5). Potom se rána opatrně zobrazena některá z prezentujících smyček tenkých střev, a bryzhzheyku také injekčně řešení, které se snaží zjistit (propagace směrem k páteři, tj. E. Root bryzhzheyki (obr. 6). Po tomto zpracování dvou nebo tří střevní smyčky získáme úplnou impregnaci celého základního bryzhzheyki, která umožňuje bezbolestně odstranit (mimo některých střevních kliček, a pokud chcete celý tenkého střeva. v tomto případě jsme nejen nedostanou šok, ale naopak, snížit již k dispozici v důsledku dobrého anestezie rázové jevy. Nyní je možné zobrazit zbytek oddělení tlustých střev, často bez dodatečného impregnací bryzhzheek.

Při auditu nadbřišku anestezii by měl začínat bryzhzheyki poperechnoobodochnoy střeva. Je třeba připomenout, že právo jeho jedné třetině mohou být použity pro anestezie, játra a dvanáctníku, levá - slezina pro anestezii a průměrná - pro benzokain přední povrch pankreatu těla. Získává se jako důsledek skutečnosti, že řešení v injekčním bryzhzheyku poperechnoobodochnoy střeva „plíživé“ nahoru, tlačí příslušná místa duplikatury pobřišnice. Nicméně, pro bolesti celé horní patro břišní dutiny, jedna injekce v bryzhzheyku příčného tračníku nestačí: je jediným základem pro anestezii, ke kterému chcete přidat ještě několik injekcí v příslušných místech.

Pro jater a žlučových cest, musí vstřikovat roztok na spodním a horním okraji dvanáctníku a žaludku, aby další injekci malých zakřivení ve směru k membráně. Pro operace na slezině po injekci v levém třetí bryzhzheyki podle poperechnoobodochnoy střevě injekcí menší zakřivení žaludku, a pak, po sekci vazem mezi žaludkem a poperechnoobodochnoy střeva, se vstřikuje do pobřišnice pokrývající přes přední vnější povrch slinivky, s očekáváním, že toto roztok „lezl“ k bráně sleziny.

Vishnevsky AA

Poznámky vojenské operaci

Sdílet na sociálních sítích: