Zraněn eventeratsiey po proniknutí břišní zranění

Na závěr pár slov o zraněný z eventeratsiey po proniknutí břišní zranění. Oni jsou obvykle dodávány ve velmi vážném stavu. V závislosti na velikosti eventeratsii, na dobu od poranění, stav eventerirovannyh orgánů může nastoluje otázku, zda odstranění nebo vrátit přemístit je do břicha. Operace byla třeba začít s transfuzí 500 cm³- krev a subkutánní podání jednoho nebo dvou litrů solného roztoku.

Všechny manipulace by zde měla být zvláště jemný. Tělo pacienta musí být „informoval o probíhajícím manipulace.“ Potřebujete izolirovag eventerirovanny střeva, zabalil ji do teplé fyziologickým roztokem namočeným gázy salfetku- pak pečlivě připravit operační pole.

Orientované v smyček střev, injekční stříkačky s jehlou pro vstřikování tenkou 1/1% novokain roztok bryzhzheyku směrem ke své horní části, jakmile je to možné dráždící nervového impulsu ukončit, po celou dobu v důsledku nastupující napětí bryzhzheyki. Poté se kontaminovaná eventeriruyuschie střevní kličky (nejčastěji se jedná o tenké střevo), se promyjí roztokem teplé rivanolovym esmarhovskoy hrnky. Pokud se po koupání a osvobození od porušení eventerirovannye střevní „ožijí“ smyčky (tepleyut, rozoveyut začít peristaltirovat), pak můžeme přemýšlet o nich přemístit břišní dutiny (samozřejmě ushiv zraněného střeva, pokud existuje). V těch případech, kdy dvojtečka po všech těch událostech nadále budit strach, musí být řešeny v jejich resekci.

Pro tento účel se rána kanál po anestezii vyrobených se zvýší o malou hodnotu jen proto, aby bylo možno, bez pnutí výsledného extraktu konstantní a výstupní úsek střeva. Resekci. Při stmívání střevní kličky musí být znovu zanestetizovat střev bryzhzheyku. Celý resekce tlustého střeva chirurgie (anastomózy s nejlepším konci k-) vyroben, a tím, mimo břišní dutinu. Zde chceme zdůraznit jeden detail: bryzhzheyki podvázání plavidlo by mělo být provedeno co nejpečlivěji a jemnější, v žádném případě by neměla být ligovány „masově». To je nejlepší překonat každou nádobu mezi oběma obvazy, po uvolnění jej pokrývají pobřišnici. Zdá se, že hrubý bryzhzheyki podvázání je silné trauma zraněná.

Nyní, po eventeriruyuschaya část střeva je odstraněn, a venku byl tam jen jeden anastomóza, přemístit ránu kanál je řez ještě víc - stejně jako je třeba provést audit dutiny břišní.

Ve všech případech je střevo eventeratsii na přední nebo boční stěně břicha břicha obvykle otevřeny na místě eventeratsii, nikoli ve střední čáře, jak doporučujeme dělat, když konvenční pronikající poranění.

Parietální peritoneum anestézie dlouhou jehlou, břišní dutina je odváděna z krve. V případě zjištění střeva sešita rány z minulosti. V dutině břišní insulfliruetsya 10-15 gramů jsou streptotsida vloženy do dvou nebo tří malých vypusknichka gázou namočenou naší mast. Hojení otevření uzavřené švy. Operace končí sekundární krevní transfuzi (500 cm) a solným roztokem (dva litry).

Vishnevsky AA

Poznámky vojenské operaci

Sdílet na sociálních sítích: