Nižší střední čáře laparotomie (laparotomie)

Video: Medián laparotomie střední laparotomia

1. Řez kůže a podkožního tuku prochází prostřední řady. Pokud tomu tak není dostatečná část expozice prodloužit obcházet pupek směrem doleva. Hemostáza provedeno překrytí katgutu strojku nebo elektrokauteru (obr. 1a).

2. pitevní skalpel podélně 1 cm aponeuróza. Hrany řezu částečně zvednuté, je řez nůžkami směrem dolů k dolním rohu a navinuta na svém horním úhlu (obr. 1 b, c).

3. Reveal šlachové pochvy jednoho z rectus abdominis a tlačit rukojeť skalpelu nebo nůžky podél konců části (viz. Obr. 1 b, c).

4. pitvat fascie a příčnou tkáň preperitoneální vymazána, vystavovat parietální peritoneum. Ten se otevírá mezi dvěma svorkami a členitý pod vizuální kontrolou na celé délce řezných hranách peritonea uchopení svorek a připojena k pleně, omezující dutinu břišní (Obr. 1 D, E).

5. Změna pánevních orgánů a jejich vymezení z kliček střevních, zavedení omentum do dutiny břišní ubrousků navlhčenými izotonickým roztokem chloridu sodného.

6. Uzávěr přední břišní stěny: sešita pobřišnice kontinuální strunné nástroje steh, počínaje od horního rohu rány. Korelují pravý a levý Rectus abdominis. Aponeuróza snižuje stehů s použitím syntetických vláken (nylon, polyester), nebo hedvábí. Podkožní tuk sdružovat oddělit katgutu stehy. Kůže uložit některé hedvábné stehy nebo svorky nebo kontinuální intradermální katgutu sutury (obrázek 1, G, H, E).

Nižší střední čáře laparotomie. a - otevření břišní dutiny středový podélný úsek (1 - nižší epigastriu tepna, 2 - vagina přímo rectus abdominis, 3 - linea alba, 4 - levá rectus abdominis, 5 - podkožní tkáně, 6 - levý pyramidální abdominis) - b - otseparovka levé rectus abdominis bílé lines- - separace vlevo rectus lines- g bílé - pitva bryushiny- d - e disekce bryushiny- - sloučenina pobřišnice a levý rectus abdominis s kontinuálním bílé čáry katgutu shvom- w - sloučenina okraje aponeurózou vázané katgutu Swiss Mi-y - Spojování zranění kůže brackets Michel

Obr. 1. Nižší střední čáře laparotomie.

a - otevření břišní dutina střední podélný řez (1 - nižší než v epigastriu tepny 2 - pochvy přímo rectus, 3 - linea alba, 4 - levá rectus abdominis, 5 - podkožní tkáně, 6 - levý pyramidální abdominis) -

b - otseparovka levé přímý sval břišní na bílém lines-

in - větev zleva přímý sval břišní na bílém lines-

r - otevření bryushiny-

atd. - cut bryushiny-

e - spojení pobřišnice a levá rectus abdominis s bílou čáru kontinuální katgutu shvom-

No - Spojování aponeuróza vázané katgutu shvami-

s - Spojování zranění kůže brackets Michel

Ed. KV Voronin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné