Rysy ošetření ran v kombinovaných poranění záření

Přítomnost latentního období nemoci z ozáření je nezbytné v léčbě kombinované zranění. Skutečnost, že ve výšce vývoje symptomů nemoci z ozáření, nebo, jak to nazývají, v době jeho výška výrazně inhibuje všechny ochranné mechanismy, kterými se tělo bojuje proti infekce rány: Snížená fagocytární aktivitu leukocytů a jejich počet se snižuje výrazně oslabeným imunitním biologickou odpověď.

V důsledku toho bakterie rychle rozšířila do zóny poškození a LO limity. Kromě toho, při nemoci z ozáření značně snížena, a na vrcholu, a ukončí proces hojení ran. Přítomnost hemoragické syndromu dělá to nebezpečné v tomto období jakéhokoliv chirurgického zákroku.

Nezhojená rána urychluje dobu nemoci z ozáření a ztěžuje. Takové nežádoucí interakce nemoc z ozáření na ránu a ran na nemoci z ozáření byl nazýván syndrom vzájemného zatěžování. Proto se při léčbě kombinované zranění chirurgové by měly usilovat o dosažení hojení rány až do výšky nemoci z ozáření.

Je až do výšky, jako když se první příznaky poškození zářením je stále možné počítat účinku tělesných strážců a hojení ran dochází aktivněji. Zvláštní pozornost by měla být věnována kvalitě chirurgické léčby, měla by být rána vystavena radikální excizi, takže po ukončení léčby může být šité pevně. Samozřejmě by měla být použita primární klouby, a to za stejných podmínek, které byly stanoveny v části o léčbu ráje.

Při léčbě kombinovaných poranění potlačit rány mikroflóry a zabránit rozvoji infekce, by měl být široce užívaným antibiotikům. Zvláštní přednost by měla být dána k lokální aplikaci antibiotik v podobě ran tkání infiltrirovaniya obvodu. V případech, kdy se rána nemůže být šité pevně bezprostředně po chirurgickém zákroku je třeba usilovat o to, aby co nejdříve uzavřít, že opožděné švy.

Je rovněž nutné přijmout veškerá opatření, aby zajistily, že evakuace zraněných z kombinovaného poškození během latentní období nemoci z ozáření v těch institucích, kde mohou být na vrcholu onemocnění.

Evakuační latentní období je nezbytné, protože během výšky obětí je velmi těžké tolerovat dopravu. Současně poškození ošetření provádí intenzivní léčbu nemoci z ozáření základě přijatých schématu.

Mělo by být zdůrazněno, že raněné během výšky nemoci z ozáření může fungovat pouze na základě nejnaléhavějších indikací. Vývoj hemoragické syndrom je doprovázen opožděné krevní srážlivost, takže pokud v období nemoci z ozáření je stále potřeba chirurgický zákrok by měly být použity nástroje, které zlepší srážlivost.

Přestože vývoj hemoragické syndromu a je nejen důsledkem snížení srážení krve, zdá se, že konkrétní hodnoty jsou zde zvýšenou propustnost kapilár a křehkost. Tyto dva faktory nemohou být odstraněny v době chirurgického zákroku, takže budete muset spoléhat pouze na působení látek, které zvyšují krevní srážlivost.

Pro zvýšení srážení krve zavede do hemostatické houby nebo navíjí tampóny namočené 10% roztoku chloridu vápenatého. Podporuje srážení intravenózní krevní destičky. Vzhledem k tomu, že může být transfuzi červených krvinek, krevní plazmě nebo v konzervách.
Na hemostatického účinku lze očekávat při použití přímé transfuze krve od dárce k příjemci.

Transfuze živých krve, který ještě obsahuje prvky nezbytné pro srážení krve, přiloženy nejen zlepšení koagulační procesy, ale také posílení obranné mechanismy, jejichž cílem mj potlačení infekce.

transfúze přímý krev může být provedeno v ozáření zase mírný, než jak hematopoetického systému těla začne ovlivňovat účinek ozáření. V tomto případě je použita dávka 250-500 ml krve současně. V těžkých forem nemoci z ozáření a přímé transfuze nejsou účinné.

Je třeba zvážit možnost radioaktivních látek v otevřených ran. Je možné, že se to může stát ve velmi vzácných případech. Nicméně, během bojových operací v oblasti výbuchu, který ještě drží indukované záření může být považován za možný vstup radioaktivních prvků v půdě otevřené rány spolu s prachem. Když podmořské výbuchy v otevřené rány může vstoupit radioaktivních prvků s vodou. Záření emitované radioaktivních prvků v ráně, může mít nepříznivé účinky pas živých tkání, a na velmi vysoké úrovni infekce - způsobují nemoci z ozáření.

Aby bylo možné stanovit přítomnost radioaktivní kontaminace rány, vyrobený tzv monitorován, spočívá v tom, že všechny oběti přichází do nemocnic po jaderném výbuchu, jsou zkoumány pomocí radiometrických přepážek. Snímač se upraví na aplikací náplasti, a měřič stupnice je určena přítomností a rozsahu infekce. Zranění, který odhalil radioaktivní kontaminace ran, jsou spojeny do jedné skupiny a izoluje. Jsou předmětem chirurgické léčbě naléhavě. V tomto případě, je-li zraněn, kteří mají kontaminaci, tvoří velkou skupinu, zvládnout mohou vyhradit samostatnou šatnu.

Chirurgická léčba jednoho zraněného přijatého radioaktivní kontaminace ran, mohou být prováděny v celkovém obvazu na samostatném, vyhrazeném a je upraven toaletního stolku. V takovém případě je třeba učinit opatření, aby se zamezilo šíření radioaktivních látek. Lékaři by měli pracovat ve dvou vrstvách, rukavice, obličejovou masku, aby pokryla gázu vícevrstvou, oko-chrání brýle v konzervách.

Chirurgická léčba ran, infikovaných PB se vyrábí v širokém disekcí poškozené tkáně kolem rány kanálu úsek. Tak je možné odstranit významné množství radioaktivních látek, jako součást nerozpustné PB zpoždění ua povrchové tkáně rány kanálu. Úplné odstranění nerozpustných látek v chirurgické léčbě je obvykle nemožné dosáhnout, protože se rychle vstřebává a nezanechává ránu.

Pro maximální možné odstranění jejich manipulaci v průběhu chirurgické rány se promyje slabým proudem antiseptickým roztokem (furatsilin 1: 3000, rivanol - 1: 1000, nebo fyziologického roztoku chloridu sodného). Mycí by neměla náhodně stékat ze stolu. Jsou shromažďovány ve zvláštní nádobě, která je opatřena zvláštním tabulky zařízení, které je opatřeno přírubami a drážek pro odvádění mycí kapaliny (část konstrukce musí být prováděna na blátě dílčí - patologické tabulky).

Promývací apretury a vyříznuté tkáně by měly být shromažďovány a uložené v zemi do hloubky nejméně 0,5 m na zvýšené části, daleko od vodních zdrojů.

Rány po excizi podrobeny opakovanému řízení dozimetrie v přítomnosti vysoké hladiny infekce se znovu zpracovávají. Rány po ošetření v případě, že i nadále určí radioaktivní kontaminace, by neměla šít, jejich volně tamponiruyut absorpční gázy sání rány.

Obvazy by mělo být změněno často (alespoň jednou denně), jako s výkonem rány jsou absorbovány v určitém množství radioaktivních látek. Nástroje, rukavice a všechna zařízení, které by mohly být kontaminované radioaktivními látkami jsou testovány s čítačem a promyje. Radioaktivní kontaminované ložní prádlo, ručníky, župany - uložené v zemi.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné