GuruHealthInfo.com

Charakteristika kombinovaných radiační poškození

Léze způsobené současné nebo důsledný vliv dvou nebo více poškození faktor jeden (zejména jaderné), nebo různých typů zbraní, obvykle volal kombinovaný.

Video: Návod Stalker Zone porážka - Část 1 - full list nebo porážka s mutanty


Léze jmenovat jednoho nebo více ovlivňující faktory: kombinovaná záření (IF), kombinované chemické (KHP), kombinovaný termo-mechanické léze (KTMP).

Komplexní patogeneze lézí v kombinaci (KP) se skládá z několika komponent, které jsou v neustálém dynamiky. vedoucí komponent KP je ten, který je v současné době závisí životně důležité tělesné funkce ovlivněny.

Energie uvolněná v jaderného výbuchu, je rozdělena do tří typů: tepelného záření, mechanické energie exploze, ionizujícího záření. když vzduch jaderný burst výkonových hlavní kategorie zraněných množství spáleného na nižší výkon - ozařování se ne méně než 50% postižen kombinovaný porážky.

Z přímé expozice vůči světelným zářením z jaderného výbuchu vznikají primární popáleniny. Tyto popáleniny - povrchní a „profil“, oni vystavený nechráněná pokožka, obrácené směrem k výbuchu. V těch oblastech těla, kde oděv těsně přiléhá na kůži, tam jsou „Kontakt“ popáleniny. Plameny požárů se vyskytující formě „sekundární“ popáleniny.

vnější ozařování záření gama nebo neutrony nemění vzhled hořet. Beta-paprsky, Adsorbované epidermis, a to nejen změnu vzhledu, ale také zhoršit hojení popálenin. Tato patologie se může objevit jako jaderného výbuchu a zničení jaderné energetiky.

Rázová vlna atomového výbuchu způsobuje mechanické poškození. Přímý (direct) dopad na jeho lidí projevuje barotrauma. Nepřímé účinky rázové vlny vytvářet sekundární střelami ze zbořených budov, stromů a tak dále. Výsledné mechanické poškození, vyznačující se tím, inerciální ruptury vnitřních orgánů, a otlaky oddíly jejich upevnění v místech, která jsou otevřené a uzavřené vícenásobné zlomeniny končetin. Zvítězí těžkou průvodní zranění.

Ozáření se vyznačuje následujícími znaky: poškozenou buněčnou strukturu, porušována regenerační procesy, se vyvíjí intoxikaci v důsledku ionizace volných radikálů a hromadění kyselých produktů, a sníženou imunitou účinnost nespecifické ochranné faktory organismu, zásadní změny jsou uvedeny v hemostatického systému. Při vysokých dávkách záření dochází ke ztrátě tekutin a elektrolytů přes střevní stěnu.

Patologické procesy v PKK klinicky projevuje není jednoduché sčítání dvou nebo více zranění, a kvalitativně nového stavu - fenomén vzájemné zatěžování. Podstatou jeho patogeneze je zajistit, aby ochranný a adaptivní reakce organismu pod mechanickým a tepelným poraněním vyžadují vysokou funkční aktivitu orgánů a systémy jsou značně ovlivněny záření. Kromě toho řada biochemických a patofyziologických poruch charakterizovaných jak radiálním, tak i pro neluchevyh lézí (anémie, acidóza, intoxikace a t. d.). Shoda těchto poruch v době, kdy IF vede k vzájemné zatěžování jednotlivých klinických projevů poškození. Fenomén vzájemného komplikace v akutní nemoci z ozáření se projevuje zhoršením neurologické, kardiovaskulární a obmennodistroficheskih Poruchy. V raných fázích zjevně vyjádření anémie, infekčních komplikací, obvykle se sklonem k generalizace. Dávka záření, při které se můžete spolehnout na příznivý výsledek pro život se sníží o 1,5-2 krát. O průběhu traumatických a popáleninách, tento jev postihuje výraznější funkční poruchu životně důležitých orgánů, zvyšuje ran nekróza zóny zpomalení fáze hojení ran, infekce rány generalizace. Fenomén vzájemné zatěžování pozorovány pouze tehdy, když se spojené komponenty jsou nižší než průměrná závažnost v PKK.

Závažnost lézí kombinovaných záření je stanovena v souladu s jejich klasifikace (tabulka. 1).

Tabulka 1. 
Klasifikace kombinovaných poranění záření

Závažnost IF (Formulační složky) 

faktory ovlivňující 

Zdravotní charakteristika PKK 

Easy - I 

Radiační poškození méně než 2 Gy, drobná poranění, popáleniny I-IIIA stupeň až 10% povrchu těla 

Celkový stav většiny postiženého udovletvoritelnoe- prognózy pro život a zdraví je příznivá, specializovaná péče, zpravidla ne trebuetsya- boe- dočasnou ztrátu pracovní schopnosti a ne více než 2 měsíců- operační návrat téměř všechny dotčené 

Průměrný - II 

2-3 Gy radiační poškození, středně silné poškození, povrchové popáleniny na 10% nebo IIIB-IV stupně do 5% 

Celkový stav většiny postiženého - tyazhesti- průměrnou předpověď pro život a zdraví je určen včasnosti a účinnosti lékařského trvání pomoschi- léčby až do 4 měsíců uvést do provozu (do práce) se vrátil přibližně 50% postižených 

Video: Tunguska -M1 systém vzdušné obrany (ZRPK Tunguska -M1)

Heavy - III 

Radiační poškození 3-4 Gy, poranění středně těžkým a těžkým stupněm-popálenin všech stupňů více než 10% povrchu těla 

Všeobecné obchodní podmínky tyazheloe- prognóza pro život a zdraví somnitelnyy- zotavení je možné pouze v raném poskytnutí veškeré potřebné pomoschi- termín ošetření v příznivým výsledkem 6 měsíců. a více nebo návrat do provozu (do práce) - v některých případech, 

Dire - IV 

Radiační poškození v průběhu 4-5 Gy, trauma, a průměrný stupeň popálenin tyazhelye- všech stupňů více než 10% povrchu těla 

Celkový stav je velmi vážný a tyazheloe- prognóza pro život a zdraví příznivé pro všechny moderní metody lecheniya- znázorněno symptomatickou léčbu. 

Video: Carapace-C1. Testy v Kapustin Jar 2006

Klinický průběh kombinované radiační poškození je charakterizováno čtyř období:
I. Počáteční nebo primární období a radiální neluchevyh reakce.
II. Období převaha neluchevyh komponenty.
III. Doba prevalence radiální složky.
IV. Doba zotavení a rehabilitaci.

V prvních hodinách a dnech (první období PKK) Klinický obraz představil nejzávažnější příznaky poranění a popálenin (bolest, zhoršenou funkci životně důležitých orgánů, rázové jevy). Znaky primární odpověď na poškození záření (jako je nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, slabost, atd), často maskovaný výraznější projevy mechanické a tepelné poranění. Když se složka pohon paprsku primárního záření reakce může být závažná a PKK. Vyvolat nevolnost, zvracení, průjem, erytém, hypertermii, hypotenze, neurologických onemocnění v prvních hodinách po ozáření je špatný prognostický znak pro život. Následující hematologické parametry byly pozorovány v této době: vedoucí mechanické trauma - anemii a leukocytóza, s přední popálení - hemoconcentration. Vývoj výrazným absolutní lymfopenie může indikovat, že převládá prvek nemoci z ozáření.

Klinika PKK v druhém období (převaha neluchevyh komponenty) je definován jako stupeň závažnosti a lokalizace zranění a popálenin, a závažnosti radiačního poškození. Vzhledem k jevu vzájemných hmotnosti jsou těžší klinický průběh popálení a traumatických onemocnění. Větší pravděpodobnost, že infekční komplikace, hojení vyčerpání, intoxikace, anémie.

Ve stejné době, v dostatečném trvání latentní období, například během nemoc z ozáření střední intenzity, hojení ran může být dokončena během tohoto období. K dispozici jsou typické změny záření újmy hematologické: leukocytóza nahrazuje leukopenie, lymfopenie zvyšuje.

Třetí období (převaha záření složky) se vyznačuje především tím, příznaky nemoci z ozáření. Celkový stav obětí zhoršuje rostoucí slabost. Vyvíjí nekrotické angíny, záněty dásní, enterokolitida, zápal plic. nastat početný krvácení do kůže a sliznic, stejně jako krvácení. Během tohoto období, místní infekce v ráně se zvyšuje a stává se běžnou infekci. Zóny se může zvýšit v ran nekrotické tkáně, jakož i divergence a krvácení tkání během opakovaných operací a různým ošetřením.

Radiační výška nemoc významně ovlivňuje průběh procesu hojení. V úvodní fázi hojení ran je omezen exsudace pomalu vytvoří leukocytů hřídele mírné příznaky zánětu, dramaticky zpomaluje odmítnutí nekrotickou tkáň. Mikroflóra ran, rozkladné produkty tkáně, mediátory zánětu volně proniknout za rány, vyvinout infekce v ráně, sepsi, otravu.

V průběhu hojení rány výšky nemoci z ozáření se projevuje prudkým inhibici opravných procesů na pozadí již existujících nebo přístupu infekce v ráně.

Nástup třetího období, pokud v dávce 2-4 Gy ozáření v kombinaci s mechanickým poraněním se vyskytuje v 8-10 dní dříve v porovnání s izolovaným záření poranění a při dávkách nad 4 Gy - 5-8 dny. V těžkých popálenin v kombinaci s radioterapií, může nastat tato lhůta již na 2-7 dnů po obdržení zranění. Hematologické detekován pantsitopenichesky syndrom: těžkou lymfy, leuko, trombózy a erythropenia. Třetí období je nejkritičtější pro postižený, protože v té době tam je hodně těžké, život ohrožující komplikace.

Čtvrtá doba (doba zotavení), vyznačující se tím, zbytkové účinky radiálních a neluchevyh zranění - astenická syndrom, osteomyelitida, trofické vředy, kontraktur, jizva deformity. Je-li klinické hodnocení těchto důsledků je třeba mít na paměti, že se funkce krvetvorné systému, stejně jako imunobiologické stav organismu obnovit velmi pomalu.

Poznámky k vojenská Field chirurgie
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com