Zraněné hltanu, nosohltanu, hltanu

Video: Lekce make-up doma. Image Halloween

poranění krční

Topografická anatomie hrdla určuje nemožnost současně rány bez oblastí trauma sousední

Z tohoto důvodu zranění klinika, budeme uvažovat, v uvedeném pořadí, anatomický a funkční rozdělení hltanu do nosohltanu, hltanu a hypofaryngu.

zranění nosohltanu

Poranění nosohltanu, ve většině případů v kombinaci s lézemi nosu, vedlejších nosních dutin, krylonobnoy jamce, baze lební, retro a parafaringealnogo prostor, velkých cév a nervů. Oběť často stěžoval na bolesti hlavy, vyzařující do krku a bolest při pohybu hlavou. Nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat poranění nosohltanu je endoskopické vyšetření.

Nosohltanu poranění mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, šokových stavů a bolesti hlavy. Tam je krvácení z nosu, zatímco krev dostane do nosu a krku, vykašlávání raněné od ní. Poškození svalů hltanu vede k omezení pohybu či nehybnosti měkkého patra a tedy i poruchy polykání a řeči.

Příznaků porážka sousedních regionech často pozorovat poruchy vidění a žvýkání.

Léčba spočívá v terapii Antishock, zastavení krvácení, hojení debridement a antibiotiky.

Speciální technologie hemostázy v ran nosohltanu v první řadě týká tamponáda nosu a nosohltanu. Tamponiruyut nosohltanu výtěr, stejně jako v zadní části nosu tamponády u velkých rozměrů. Před tamponádě by měla být přijata, aby se zabránilo aspiraci krve. Chcete-li to provést, musí být oběť položen lícem dolů nebo na bok, tato situace usnadňuje vykašlávání krve. Pokud se silná tepenného krvácení středisko pro ligaci vnější karotidy.

K zastavení krvácení z horního segmentu vnitřní krční žíly se doporučuje trepanační bradavkového, stripování sigmoid sinus a tamponáda jeho Whiting. Tampon na esovitého splavu musí zůstat po dobu 10 dnů. V průběhu tohoto období, lumen sinus obliterans.

Zvláštní pozornost si zaslouží léčbu takových úrazů ° v spalitelnyh komplikací (krční flegmona, mediastinitidy, osteomyelitis horní krční páteře).

poranění hltanu

Tato zranění (táhnoucí se z pevného patra na úroveň okraje epiglottis) často spojené s lézemi obličejového skeletu, jazyka, krčních obratlů a v dalších oblastech. V raném období po traumatu důležité a často příznakem orofaryngeální zranění je krvácení, což může být v některých případech život ohrožující.

Časnými příznaky ústní hltanu Oddělení rány jsou funkční poruchy, jako jsou obtíže při polykání a někdy dušení, stejně jako ostrá bolest v ráně. Ve vzdálenějších období se může vyvinout zánět stěn hltanu, peripharyngeal prostor a krční páteře.

První lékařská a kvalifikované péče o rány orofaryngeální spočívá v zastavení krvácení a chirurgickou léčbu ran. Malý vnější krvácení může být zastavena uložením despotické povyazki- vnutriglotochnoe zastavit krvácení, je mnohem těžší. V tomto případě se uchýlit k ráně tamponádě, překrýt hemostatických klipů do krevních cév v ráně krvácení, podvázání těchto plavidel. Některé oběti mohou být provedeny pevně tamponádě krku po předběžném tracheotomii.

Často uvedeny způsoby, jak zastavit krvácení neefektivní, a určoval indikaci pro bandážování z hlavních plavidel (vnější krční tepny a jejích poboček nebo společné krční tepny a dr.).

U velkých ran vad a zánětlivého stavu zpracování tkání se provádí otevřenou metodou. Chirurgická léčba je doplněna zároveň pečlivé zastavení krvácení a úvod do tampónem ránu antibiotiky. V obou případech je znázorněno topická antibiotika ochranného protrahovaný účinek (bitsillin et al.).

Aby se zabránilo udušení tracheotomii.

Velký význam při léčbě takových úrazů má stravování a stomatologické péče. Když je exprimován Poruchy polykání je napájen pomocí žaludeční nebo duodenální trubice vložena nosem nebo ústy v prvních dnech po poranění. V případech, kdy oběť není trpí sondy do nosu, to může být zavedeno přes vnější rány. V některých případech je síla zraněné muset prosadit gastrostomické hadičky.

poranění hypofaryngu

Gipofaringsa interval od vchodu do hrtanu a jícnu, jsou velmi malé, a proto rány gipofaringsa velmi často v kombinaci se současným poškození přilehlých částí hrtanu (epiglottis, arytenoidní chrupavek) a jícnu. Často, když taková zranění v poraněné oblasti krční páteře, se nazývají neurovaskulární svazek.

Rozlišovat nepenetrační a penetrační trauma gipofaringsa. Pronikavé rány hypofaryngu doprovázen těžším funkčních poruch diagnózu zraněných je stanovena na základě výsledků externích a endoskopických studií, stejně jako identifikaci funkčních poruch.

Poranění dolních oddělení hltanu se vyznačují těžkou celkového stavu rychle a existuje významné zvýšení tělesné teploty, způsobené infekcí peripharyngeal vlákna.

Rané příznaky pronikající poranění jsou hypofaryngu a vnější vnutriglotochnoe krvácení, dysfagie a dýchací potíže. Pro časté příznaky patří jako podkožní emfyzém v krční oblasti.

Bolestivé pro zraněné potíže s polykáním a dušení jídla jsou také k poškození funkce hypofaryngu. Někdy kapalná potrava nebo sliny požití ven solným roztokem směrem ven.

Simultánní poškození velkých hrdlo nádoby (krkavice nebo externí s jeho větví, přední a jugulární žíly) je doprovázeno silným vnějším a uvnitř hltanu krvácení krve v těchto případech může proudit do dýchacích cest a jícnu, což způsobuje potíže s dýcháním, a krvavé zvracení. U poranění krční páteře mobility páteře se stává omezené a výrazně bolestivé.

Poškození krční sympatických a vagus nervů způsobuje příslušně Gorpera syndrom a chrapot z udušení.

Několik dní po zranění v důsledku infekce tkáně, obklopující ránu, je velmi často vyvíjí zánětlivý proces, a to nejen na velkolepé místo rány, ale také se šíří přes krk, ale někdy sestupuje do mediastina (krku absces, mediastinitida, sepse).

hojení jsme v hypofaryngu primárně vyrobené zastavení krvácení. velké cévy a nervy zpracování je prováděno, ale platí stejná pravidla jako pro rány středních a vyšších krční oddělení. Aby se předešlo možným komplikacím ukazuje předčasné debridement následovaný úplného vybití.

Vzhledem k nebezpečí hlubokých krčních interfascial pruhy v prostoru, je výskyt celulitida a mediastinitida překrýt hluché primární švy při zpracování faryngální rány je kontraindikováno. Pokud je dýchání obtížné předvedl typický tracheotomii.

Zraněn s poškozením nižších rozděleních hltanu je někdy nutné použít krmení trubice. Při přechodu na vlastní polykání je nejvhodnější polotekutá potravy. V případech, kdy povaha rány krku neumožňuje zavést sondy, lze přikročit gastrostomií nebo parenterální výživy.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné