Zranění krční jícen

Video: Počítačová tomografie krční páteře, zastřelil rána

V ran krční horní jícen poškozena mnohem méně často hltanu. Rozlišovat pronikavý a non-pronikavý jícnu zranění. jícnu zranění jsou často kombinovány s hrtanu, průdušnice, traumatem neurovaskulárního svazku nebo spichnogo mozku. Nebezpečí těchto zranění se zvyšuje v důsledku rozvíjející se zánět často periesophageal Cévní tkáň.

Rané příznaky jícnu poranění patří vnější a vnitřní krvácení, dysfagie, potíže s dýcháním a podkožní emfyzém na krku. Při dostatečně široká proniká hojení jícnu nich při polykání pohyby spolu s hojením tajným vylučovat polykat sliny a potravin. Když můžete hledět velmi rozsáhlé škody na krku pronikající poranění jícnu a někdy úplná ruptura jícnu je určena významným divergenci kontsov- V takových případech je diagnóza pronikající poranění jícnu není nijak složité.
Celkový stav postiženého jícnu s těžkými pronikavé rány.

V některých případech, časné příznaky jícnových lézí jsou mírné a pronikavý rány mohou být detekovány pouze s objevením typické pro takové újmy komplikací. jícnu zranění v kombinaci s k poškození krční páteře a míchy, je zvláště obtížné běží.

S přechodem zánětlivých jevů v periesophageal oblasti u velkých žilních kmenů obrazu sepse. Možné komplikace spojené zranění jícnu proniká jsou zápal plic a plicní absces.

V ran krční jícnu co nejdříve po úrazu zastavit výrobu vnější a vnitřní krvácení, a se symptomy dušení - tracheotomie. Chirurgický debridement je stejná jako u ran hltanu.

Rané aktivity ošetření mají za účel, aby se zabránilo rozvoji závažných zánětlivých komplikací n především - k ochraně před mezihrudí infekce. Za tímto účelem, krmení je zastavena takové zranění přes ústa a zajistit, že sonda nebo parenterální výživa. Při průchodu jícnu zranění úvod sondy naslepo přirozenou cestou (z nosu, úst, hltanu) je kontraindikováno, aby se zabránilo dostat to přes jícen do rána tkáně periesophageal. Proto je zavedení sondy postup, který se v kombinaci s chirurgickou léčbou solanky, který je řízen podle svého podílu na jícnu.

Chirurgická revize rány vyrobených typ esophagotomy vnějším krku, jícnu rána není sešita a vyčerpaný dobře. Operace, jako pravidlo, by měla skončit se zavedením sondy nosem nebo jícnu zranění. Sonda se odstraní nebo po úplném hojení ran nebo v průběhu granulace na jeho úplné odstranění mezer kapes.

Představil léčbu pacientů s poraněním hltanu a jícnu

Svépomoc a vzájemná pomoc. Rána uložit aseptické bandáž jednotlivých obvazových paketů. Zraněný by neměl polykat průtok krve do úst a krku. Potřebujeme naléhavou evakuaci.

První lékařská pomoc. Kontrola stavu obvazu, hojení tamponáda. Když vydechnutí - tracheotomie.

Odborníkům chirurgické péče. Nakonec se vnější a vnitřní uzavírací krvácení (tamponáda, podvázání cév v ráně a více). Na jevy lapat po dechu - typický tracheotomii. Celková a lokální podání antibiotik.

Specializovaná péče. Pokud je to nutné - zastavit krvácení. Provedl chirurgickou léčbu hltanu a jícnu poranění a symptomy dušnost - tracheotomii. Uplatňovat opatření zaměřená na prevenci zánětlivé rány komplikace (pharyngotomy, esophagotomy), a v případě obou - vhodnou léčbu (otevření parafaringealnogo prostor esophagotomy Shane mediastinotomie). Provést operaci obnovy z hltanu a krční jícnu.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné