Představil léčbu pacientů s poraněním nosu a vedlejších nosních dutin

Svépomoc a vzájemná pomoc. Při krvácení z nosu pevně upnout nos s tkání, působit za studena na nosu (sníh, led, studená voda).

První pomoc. Vstoupit vatovou tyčinkou do dutiny nosní krvácení, použít prak povyazku- studena na nose.

Lékařskou péči. S pokračujícím krvácení z nosu produkují typickou přední smyčku, a pokud je to nutné - a zadní nosní tamponády. Intranazální tampony držet po dobu 48 hodin. Máte-li podezření na zlomeninu nosu a nosních dutin postižených zdi poslat specializovanou polní nemocnici pro raněné do hlavy.

Specializovaná ENT péče. Konečná stanice nosní krvácení. Prevence intranasální srůsty. Léčba pacientů s hematomů a abscesů nosní přepážky. Redressatsiya posunut z kostních fragmentů nosních kostí a dutin. Léčba gemosinuse a dalších komplikací nosu a vedlejších nosních dutin zranění.

nose zraněno

poranění nos pronikání nebo pronikání do nosní dutiny a kombinované - proniknout do nosní dutiny a přilehlých orgánů.

Non-pronikavé rány do nosu může být povrchní a doprovází pouze poranění měkkých tkání, někdy zanechal kosmetické vady. Často, když taková zranění utrpěl chrupavek a kostí kostru zevního nosu.

Diagnóza pronikat rány nosu se provádí vizuální kontrola dat palpaci tkáně v obvodu rány snímání její endonazalyyugo kontroly (přední, střední a pharyngorrhinoscopy), funkční studie (dýchání, vůně) a X-ray data.

Non-pronikající poranění častěji tangenciální nebo slepý. Pohmatem často označovány chrupavky nebo kostní crepitus, který indikuje poškození osteochondrální nos kostru. Nonpenetrating zranění nosu často doprovázeny krvácením z nosu vzhledem k současnému poškození cév sliznice.

X-ray studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození kostí nosní kostry.

Léčba non-pronikající poranění nosu je následující. Nervanye povrchní rány nevyžaduje chirurgickou léčbu. V těchto případech omezené mazání hran solanky jódu tinkturu a použití aseptické obvaz. Krvácení z nosu zastavit nos tamponáda. Hlubší rány měkkých tkání s saténový povrch, by měly být podrobeny jemné chirurgické léčbě, ve kterém vyřízne roztržený, non-životaschopná tkáň a nad sebou uspořádaných základních kloubů. V případech, kdy konvergence okraje rány je spojena s velkým napětím, ukládat takzvané „vedení“ na kloubech.

V ran poškození kosterních nos útvary odstranit uvolněné fragmenty úlomků kostí a chrupavek n repozice produkují zbývajících vázaný na periostu nebo perichondria. S ohledem na dobré prokrvení tkání oblasti, stejně jako místní a obecné použití antibiotik, jako vodným roztokem chloridu sodného se dovoluje zašít primární švy.

Pronikající poranění nosu jsou mnohem závažnější. Závažnost jejich zvýšené pokud oba traumatizované nos střešní stěny orbity, slezoprovodyaschie cestě nebo nosních dutin. Průnik rány do nosu, obvykle spojené s nosní krvácení, někdy i velmi silný a odolný. Někdy je krátká ztráta vědomí, horečka. Pohmat lze detekovat airbagu crepitus v poraněné oblasti, a na některých případech - a synchronně s výskytem výdechu vzduchových bublin v ráně.

Rentgenové snímky jsou určeny lokalizace a rozsahu poškození kostry, posunutí kostních fragmentů a cizích těles.

Léčba pronikavé rány by měl poskytnout tvarovou stálost vnějšího nosu a její normální luminální dutiny. Chirurgická léčba vnějších ran odpovídá v non-pronikající ran nosu.

Krvácení z ran vnější dorazové při chirurgickém zákroku a epistaxe - přední smyčky (v případě potřeby) a zadní tamponády. Může být požadováno, a aplikaci obecného hemostatického činidla. Se silnými a perzistentních nosu a neefektivnosti hemostatikum výše uvedené metody uchýlit k vnější krkavice ligační příslušné straně (viz obr. 62).

Obr. 62. Ligace vnější krční tepny nad m. omohyoideus:
1 - a. carotls, 2 - ram. descendens n. hypoglossl- 3 - n. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - v. jugularl. int.

Posunutá úlomky kostí a chrupavek přemístěn do ručně nebo pomocí výtahů a opravit intranasální tampony. Mimo nos je držena v normální poloze linkoplastyrnoy obvazem nebo zvláštní kousek.

Obr. 63. Vazba společné krční tepny:
1 - m. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - a. carotls

Po debridement vnějších ran a zastavení krvácení nosní realizovat opatření, která brání tvorbě a zúžení nosních dutin synechií. Za tímto účelem by měla být protilehlé poškozené sliznice míst rozdělen topeniště pryže nebo plastového proužku.

Zranění nosní dírky pro zabránění atrézie a jejich omezení předem nosu je vložen krátký úsek vypouštěcí trubice gumy šitý hedvábnou nití, kterými je upevněn z vnějšku.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné