První pomoc při krvácení z nosu

Nejčastější příčinou epistaxií se spontánní povrchová eroze slizniční vrstvy cévy se nachází v oblasti předního konce nosní přepážky. Méně často jsou krvácení z větví mřížoví nebo pterygopalatine tepny. Místní faktory spojené se krvácení z nosu zahrnují vředy způsobené, například suchý přední rinitidy, perforaci nosní přepážky, nosní trauma, nádor nebo vrozený teleangiektatická krvácivost (Oslera- Randyu- Weber choroby).

Celkové vedení pacienta s těžkým krvácením z nosu patří zachování životně důležitých tělesných funkcí, vedení kompletní krevní obraz s destiček stanovení počtu, protrombinového času a parciálního tromboplastinového času a vyhodnocení srážení krve a krvácení trvání. Na vyšetření pacient by měl být v sedě, aby nedošlo k požití a vdechnutí krve.

Je třeba se ptát pacienta, aby čichat a nedotýkejte nos. Použití mozku nebo nosní reflektor kontrolovat nosní přepážce a boční stěny skořepiny z obou stran k určení umístění krvácení. Při určování přesné lokalizaci krvácení přípustnou využití místních vazokonstriktory.

Krvácení z nosu od předního

krvácení se obvykle vyskytuje v plexus Kisselbaha (anteroinferior z nosní přepážky). Aktivní krvácení může být dočasně zastaveno stlačením nosu po dobu 4-5 minut. Po zastavení krvácení bod může být cauterized s dusičnanem stříbrným nebo elektrokauteru.

V případě, že krvácení nemůže být zastavena nebo jeho zdroj není k dispozici pro vypalování, nosní dutiny se anestetizují lokálním anestetikem, jako je například 4% lidokain nebo 2 kokain% a tamponiruyut.

Konvenční nos tamponáda je vleže vazelínou impregnované gázy tamponů, které kladou vrstvy, počínaje od dna nebo z horní stěny nosní dutiny, tak dlouho, dokud celá dutina nebude pevně vyplněn. Aby se zabránilo posunutí nosní přepážky v opačném směru (to oslabit tamponáda) ucpávání a další nosní průchod.

Při použití jakýkoliv typ tamponády lze přiřadit širokospektrých antibiotik (například ampicilin) až do odstranění tampony. Pacient z přední tamponády nosu lze ošetřit ambulantně, umožňující lékařskou conditions- s přezkoumání se provádí po dobu 24 hodin.

Nosní krvácení ze zadní strany útvarů

V případě, že zdroj krvácení v nosohltanu a zadní části nosní dutiny, může být nutné, aby zpět tamponáda. Zadní tamponáda se provádí pomocí gázové tampony nebo nazostata Foley katetr (balón tamponáda).

Pacient s krvácejícím zadní části nosu by měl být hospitalizován pro další zpracování a vyhodnocování stavu. Obvykle je nutné zajistit dýchání zvlhčený vzduch, stejně jako antibiotika a analgetika.

Back tamponade gáza

Uspokojivé gáza houby se mohou vyrábět vázáním kousky gázy o velikosti 10 x 10 s třemi pásy hustý šití. Tamponáda se provádí v určitém pořadí.

Anestezie nosní dutiny.
Aerosol ošetření nosohltanu 4% nebo 5% lidokainu kokain.
Zavedení horních konců obou červené gumy katetry (francouzsky 8 nebo № № 10), přes nozdry do orofaryngu.
Zachytit všechny katétrům rovnou svorku a tahání je přes ústa. (Nyní katétru vyčnívají z úst, a konce jsou umístěny v nosních dírek).
Tahání konce katetrů.
Upevnění na koncích katétrů předem tampon. Se současnými stahovacími zadní konce katetrů tampony jsou směrovány do ústní dutiny a pak do orofaryngu.

Video: První pomoc pro krvácení z nosu

Potom se jednostranný nebo oboustranný přední tamponáda nosní dutina.

Tamponáda přes katetrem

Zavedení katetrem do nosních cest, je následující:

Anestezie přední nosní dutiny kartu, jak je popsáno výše.
Katetrem (francouzský, № 10-14 s manžetou objem 20-30 ml) se přidá ke straně krvácení a postupoval podél spodní stěny nosní dutiny, pokud je hrot katétru je zobrazen v nosohltanu.
Požádejte pacienta, aby utažení mírně nebo sestra katétru při připojování jak nosní průchod gázou impregnované vazelínou.
Nafukovat balón vzduchem nebo fyziologickým roztokem na 20 ml, a pak ji vytáhnout do nosohltanu.
Zábal na konec katétru s jedním nebo dvěma gázy o velikosti 10 x 10 cm, zavřít přední otvor nosu. Mírně utáhnout katetr, aby zajistily, že manžeta se neztratila v orofaryngu.
Lock katetrem v místě překrytí Montgomery Hoffman upnutí nebo obal kolem katétru a gázy (10 x 10 cm). Vyhněte se nadměrnému utažení katetru a tlaku na pokožce nosu.

Video: Příčiny krvácení z nosu a jak to zastavit

FI Marlow

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné