Léčba na stupních lékařskou evakuaci s lézí orgánu zraku. Léčba poranění očí s

Léčba OB oční léze, zejména OB blistr spočívá v opakovaném promytí vodou a bohatými očí, nasyceným roztokem chloridu sodného ve kterým víčka 2-4 krát za den s 5% levomitsetinovoy masti a jeho mazání postiženého věku kůže. Zobrazení sluneční brýle-konzervách. Lokální léčba se provádí bez obvazu, v tomto případě je třeba pečlivě chránit oči před prachem. Pokud se příznaky keratitidy a iritida předepsány běžné léčbu těchto onemocnění. Na rozdíl od místních - provádět společné úpravě, jako je popálení a varhany vidění.

V nemocnici provést celou řadu chirurgických upečeného vmeschatelstv. S popáleniny doprovázel prohlásil spojivek chemóza a ischemie, ale bez rozšířené nekróza ilustruje MERIDIONAL konyunktivotomiya od Polyak. Operace je nejúčinnější, pokud se provádí v prvních hodinách po popálení. Když konyunktivotomii chemózou v oblasti dělat MERIDIONAL úseky spojivky oční bulvy. Pak otseparovyvayut spojivkou z skléry v oblasti chemózou a ischemie. Švy na spojivku neukládá. Při konyunktivotomii zpod spojivky toxické transudate se odstraní, což vede k blednutí chemóza a zastaví komprese tkáně. To vede k obnovení průtoku krve v spojivky a rohovky zlepšení stavu.

V závažných tepelných a poleptání rohovky spojivky n nekrektomie výrobě vrstvených nebo mrtvého transplantace rohovky konzervovaný spojivky, sliznice transplantaci Denigo. Kombinace těchto operací. Transplantace rohovky a sliznice dává nejlepší účinek v prvních hodinách po popálení.

Nicméně, tyto operace jsou účinné, pokud jsou vyrobeny a po 24-36 hodin nebo ještě později. Operace se provádí v lokální anestezii. Po vyjmutí nekrotické části nekrektomii spojivky a rohovky. Pokud ochranná z Denigo nekrotické spojivky oční bulvy a očních víček vyříznuta a nahrazena část sliznice odebrány z ústní dutiny postižené. Se stejným účelem může být použit v konzervě kadaveru sliznici dutiny ústní nebo jícnu. Transplantovány chlopeň přišitá ke episclera a šlachami přímými svaly.

Transplantované hlenu zlepšuje sílu rohovky a zabraňuje tvorbě simblefarona. Můžete nahradit odumřelé spojivek klopu na noze, které byly převzaty ze zraněných tváří (sliznice transplantaci Shatilova).

Při nouzové lamelární transplantace rohovky odstraněno vypálených vrstev rohovky (je-li to nutné k Descemet membráně) a pekrotizirovannuyu spojivky. Odstraněno tkáně štěpu nahradit stratifikovaný konzervované ve vlhké komoře přes silikagel nebo souborem rohovky n spojivky. Štěp se pečlivě přišitá ke tkáním, (obr. 57).

Obr. 57. transplantace sliznice v pálí oči.

Aby se zabránilo tvoření simblefarona vytvořeného spojení mezi víčkem a oční bulvy systematicky sdílena skleněnou tyčinkou. Pokud to není dost pro víčko na konyunktivalpy taška podávány celuloidová deska odpovídající tvaru průřezu oka přední. Deska se vyjme z spojivkového vaku a dezinfikovány asi jednou za 5-7 dní. Doba setrvání desky v konyupktivalnom sáčku závisí na závažnosti popálení.

Oběti s těžkými popáleninami těla a s těžkou oční NKÚ obvykle dále zpracovává v odborné základny nemocnici. S popáleninami století III-IV studia dermepenthesis produkují volné klapku na povrchu víček granulační obvykle 15 do 20 dnů po popálení. To zabraňuje nebo snižuje jizva deformační víčka. Výsledné zjizvení století eliminovat pomocí komplexních plastické operace, které nejsou před 2 do 6 měsíců po popálení.

Specializovaná nemocnice pro raněné v hlavě evakuovat raněné z prasknutí nebo částečném oddělení století bez velkých defektů tkání, zraněné ranami neprobodnymn oční bulvy s hlubokými jednotlivých cizích těles a více cizích těles a zraněných s vážnými zraněními orgán zraku. Ve stejné nemocnici být evakuováno oběti, které mají popáleniny nebo varhany zranění OB v kombinaci s poraněním oka vyžadující ophthalmosurgical pomoc.

Očním oddělení specializované nemocnice zraněný v hlavě je vysoce kvalifikovaný oční péče. V závislosti na okolnostech vojenské a zdravotní situaci tohoto příspěvku může být plný nebo zkrácený. Když přijde ovlivněna hmota má pouze oční pomoc v nouzi. Tak vyrábět pouze nouzové operaci - vodicí švy nebo nespojitostí na odštěpky věku, chirurgické rány perforovaný zpracování oka konyunktivotomiya transplantace sliznice a rohovky očí s těžkými popáleninami.

Za příznivých podmínek pracovního oční nemocniční péče je poskytována v plné výši. V tomto případě vyrobit chirurgickou léčbu ran z oční bulvy a jeho přídavky, šedý zákal odstranit bobtnatelného hmotnosti při zvýšeného nitroočního tlaku, odstranit cizí částice z vnějších skořepin z oční bulvy enukleace nebo kuchání produkce. Pak může být extrakce cizích těles z oční bulvy s magnetem.

Lineární rány oční bulvy bez tendence k dehiscence, s dobře přizpůsobené okraje bez ztráty a předsudky v ráně nitroočních tkání - chirurgická léčba není možné. Všechny ostatní rány by měly být podrobeny chirurgické léčbě, která je pro uvolnění rány padlých a znevýhodněny jejích nitroočních tkání, šetřící excize nekrotnzirovannyh díly solanky a uzavření jeho okraje. Existují dva hlavní způsoby uzavírání ran oční bulvy - konyunktivalnoe pokrytí a šití ran rogovppy a oční bělmo.

Způsob spojivek povlak je technicky jednodušší. Existuje několik druhů této operace. Nejjednodušší způsob, jak pokrýt-solanky „konyupktivalny štěp perelnikom“ oka (obr. 58).

Obr. 58. Povlak na rány, oční bulvy konyupktivalny klapky zástěra.

Šablona rohovky a skléry stehy složitější, ale poskytuje lepší hojení ran (viz obr. 59).

Obr. 59. rohovky šev.

Zkušenosti z Velké vlastenecké války a sovětské zkušenosti očních lékařů v poválečných cílů se ukázalo, že nejlepší způsob, jak k uzavření korku zranění oční bulvy je uvalení rohovky a bělma stehy. Stehy jsou uvedeny ve všech případech, kde je zející ránu. Do spojivkového krytiny by měla být použita pouze v případě, že důvodem je buď nemožné stehů, včetně ran s vadami velkými tkáně.

Odstraněním cizích těles s magnetem po vytvoření přesných diagnostické radiologii. Významně pomáhá objasnit umístění cizího tělesa v oku jsou také různé způsoby radiografických očí směřujících paprsek dostatečně silným zdrojem světla. Největší efekt dává Prima zpíval magnety v prvních dvou nebo třech dnech po úrazu.

Hlavní rysy pomoci v postiženém orgánu jaderných zbraní jsou stejné, a porážkou jiných orgánů.

Aby se zabránilo „zaslepení“ potřebu provádět vysvětlující práce mezi pracovníky nutnost přísného dodržování pravidel chování pro použití jaderných zbraní. U některých účetních jednotek, jako pozorovatel, může být užitečné brýle s filtry. Můžete použít obvaz přes jedno oko, monokulární masky kšiltem.

Je-li „slepota“ vize obnovit rychle, speciální léčba není nutná. Avšak s ohledem na snížení rezistentní (vypalování fundus), je nutné evakuovat postiženého oka prostoru ve specializované nemocnici.

Postižené hořet oči a jiné orgány, které potřebují třídění, zpracování a evakuaci v různých nemocnicích (HLB, SKHPPG na vypáleném nebo multi-nemocniční SKHPPG pro raněné v hlavě), v závislosti na typu, závažnosti a kombinace jednoho nebo jinému zranění. Zároveň je třeba zajistit systematickou a specializovanou péči očního lékaře chirurga.

Oběti s poraněním zrakového orgánu, komplikované současným porážkou ionizačním zářením vyžadující ophthalmosurgical pomoc, by měly být co nejrychleji posláni do očního lékaře. Chirurgická léčba těchto obětí provedených v nejkratším možném čase před vývojem výraznými příznaky nemoci z ozáření. Stehy nad sebou navinuta víčka, rohovku a oční bělmo v prvních 24-48 hodin, vytváří dobré podmínky pro primární léčení za 10-15 dnů. Totéž platí pro primární enukleace. Vyžaduje včasné diagnostiky a systematické komplexní léčbu nemoci z ozáření.

Radioaktivní látky, které spadají do spojivkového vaku, a rána víček nebo očí by měly být odstraněny co nejdříve. Poraněné oblasti víčka a okolní tkáně se pečlivě vyčištěny použitím aseptických gázy nebo vaty nasáklé 0,25% roztoku chloramfenikolu nebo roztoku Rivanol 1: 500. mokré bavlna bannichkami radioaktivní látky odstraněné z kapsy rány, z oblasti spojivky přechodu záhyby a t d., a do spojivkového vaku rána promyje dostatečným množstvím sterilní gumovou balónem stejných řešení.

Mytí spojivkového vaku ran na oční bulvy, musí být provedeno zejména s lékařem péče nebo zkušený záchranář a zraňovat s perforovaným oční bulvy - očního lékaře nebo chirurga, připravené, aby tak učinily.

Všechny viditelné a snadno přístupné cizí tělesa jsou odstraněny. Radioaktivní látky odstraní pod přísnou kontrolou dozimetrie. V závislosti na indikaci, tato léčba se opakuje nástroje. V případě, navzdory prováděných činností, kontaminace radioaktivními látkami zůstává vysoká, postižená mělo být bezodkladně evakuován na stupeň evakuace, kde oční vytváří nejméně radikální léčbu.

Při termomechanické poškození víčka a oční bulva, když děrovací ran víček a trhání je v kombinaci s popáleninami století a perforovanou rány oční bulvy - s popáleninami spojivky, skléry a rohovky, je třeba se uchýlit k rohovky a ekstrakornealnoy transplantátu rohovky, použít ochranné a izolační spoje na poškozen navždy, lokální aplikaci masti poliantibiotikovye.

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné