Neuropatie sedacího nervu

Video: Léčba neuropatie sedacího nervu a peroneálního v Izraeli

Mírně nad podkolenní jamce sedacího nervu všechny děleno malých a tibiálních nervů.

nervové krevní zásobení je zajištěno dvěma systémy: 1) tepny probíhající od sakrálního nervu nervu spleteniya- 2) větví vstupující do nervu z ležící v blízkosti tepny, a to především z důvodu nižší hýžďové prostupující Subpiriforme otvor mediální nerv. Oba systémy anastomose mezi sebou. Nádoby jsou uspořádány v nervových kmene nebo druhu trupu, nebo nosníky, nebo typu rýžováním (Vyrenkov JE, 1957). Největší je. comitans n. ischiadici. Venózní cévy jsou uspořádány jako epineural a vnutristvolno. Atlas V.I.Shuvkurenko (1949) jsou pohledy v jejich anastomóz s vv. perforantes. Krev z žil sedacího nervu, včetně v. ischiadica, se připojí k nižší gluteální žílu, která je vhodná k nervu piriformis svalu.

Křečové žíly sedacího nervu byla pozorována M.Bichat (1830), M.M.Levantovsky (1925), E.M.Margorin (1949). Žíly zvláště výrazné v epineural zóně. Vyskytuje se zejména u starších pacientů, často v kombinaci s podobnými změnami v saphenous žil. K.Reinhardt (1918) vstřikováním žilní hromozhelatinom, který se nachází u 25% pacientů a mrtvol flebektazii varixů uvnitř sedacího nervu, jakož i na jeho povrchu. Také ukázal, sklerotické oblasti na obvodu proliferaci pojivové tkáně, přilnavost je s nervovým nosníky skleróza krmení cévy, nervové svazky impakce. Nicméně, bylo zjištěno, degenerativní změny nervových vláken.

Mezi 37 mrtvol s uvedeným odchylky pouze v jednom případě v diagnóze přišel ischias. Autor se domnívá, že „flebogennom ischias“ není bolestivé typické body bolesti jsou zanedbatelné. Při chůzi, které nezvyšují, ale zmizí. Delší stání je doprovázen bolestí, začíná na úpatí.

Proto tam topografoanatomicheskie pozadí a některé patologické potvrzení mechanický ráz modifikované piriformis neuro-cévní formace, především v sedacím nervu a dolní gluteální poruchy výskyt tepna vasomotorické, edém a hrubší oběhové poruchy v ní (viz. Obr. 4.10 , 4,20, 4,21). To nevylučuje možnost traumatického nervu a kde byl za 5-25 mm jede přímo až na kost na výstupu z pánevní (Kissel-Riabtseva ZM, 1948). Je také možné trauma kufr lumbosacral plexus, kde je stále nad svalem a je v přímém kontaktu s sakroiliakálního kloubem, pokud jsou kostnaté výrůstky.

Možné poškození nervů a zadní stehenní kosti.

Zadní neurovaskulární svazek hip místo v posteli vláknitých myofasciálních přístrojové desky okolních svalů. Sedací nerv je obklopena tenkou vláknitou a vlastní vagíny, a jeho plavidla jsou obklopeny volné vlákno.

Vzhledem k tomu, D.Cotugno 200 let považován syndromy bederní osteochondróze zánět sedacího nervu. Většinou se jednalo o chybné úsudky. Zároveň víme, že nejméně třetina pacientů s bederní osteochondróze dochází piriformis syndrom, ve kterém porážka sedacího nervu je často případ. Nicméně, žádný zánět a stlačení nervů kufru.

Mimochodem, tato porážka projevují příznaky ischias. Nové kompresní mechanismus nerv Subpiriforme prostor potvrdila výše popsaných výsledků a anatomických vztahů novokainizatsii svalů. Totéž se říká, a která je uvedena pokusy na mrtvol: snížení nohou, a zejména jeho otáčení sedacího nervu byl vystaven významnému stlačení v roztaženém piriformis (Thiele G., 1950- Kipervas IP, Miller LG, 1971). Při stlačení nervů pod piriformis a napsal i A.H.Freiberg T.Vinke (1934), C.Long (1955), a následně - J.A.Adams (1980), M.R.Rask (1980), T.Solheim a kol. (1981), R.P.Hallin (1983), J.M.Stein a kol. (1983), P.M.Barton a kol. (1988), D.G.German a kol. (1989), a I.P.Kipervas M.V.Lukyanov (1991).

Pokud jde o faktory, komprese-cévní významnějších syndromu tunelu, v Subpiriforme fossa stlačení dolní gluteální tepny je nepravděpodobné, že by vedlo k žádné patrné poruchy, jako sedacího nervu dostane segmentových tepenné větve. Dlouhé stlačení žil, které jsou v jedné prefektura fastsial posteli s sedacího nervu (průměr až do 2-4,5 mm), může způsobit jejich expanzi, včetně křečové. Připomeňme, že na mrtvoly lidí bez historie ischiasu, nalezený v sedacího nervu vazodilatace (A. Reinhardt, 1918), příznaky produktivní chronického zánětu, křečovými žilami, skleróza a další změny nerv cévních (Novitsky IS A Parelman .M., 1934). Příznaky komprese sedacího nervu a cévy Subpiriforme otvoru často v kombinaci s kořenových syndromů. Nicméně, když jsou s větší pravděpodobností než v kompresi kořenového dominují známky podráždění, ne ztrátu.

R.Katayama (1978) uvádí, někdy papír pozorovány kožní gipoalgezii vnější polovinu podešev. Nicméně důležitým znakem podráždění - bolest je důležitým příznakem a kořenové komprese. Bolesti u pacientů s kompresí radikulární je bodání, střelba znak, šíření zóny konkrétní dermatome, posílený přesně definovaných pohybů v dolní části zad, kašlání, kýchání a tak dále. Bolest je způsobena vlivem piriformis svalu sedacího nervu, mnohdy jednotvárné, mozzhaschaya. To je často vyjádřeno jako nemocný pocit tíhy, se rozkládá na úpatí nebo převážně na peroneálního nervové inervace oblasti klesá s napůl ohnuté poloze nohy na polštáři. Časté parestezie celé nohy, zejména v nohou. V případě hluboké komprese sedacího nervu kufru s jeho sympatických vláken setkají a cítit zhzheniya- zhoršily bolest v noci, v horku, s vlnami, přesouvá počasí a další situace nepříznivá pro autonomní nervový systém. Ty však nedosahují stupně bolesti kauzalgicheskih, jako je tomu například poranění sedacího nervu.

Přetrvávající nebo záchvatovitá bolest v tomto typu ischiasu jsou také vyznačuje záchvaty zametat kořenová bolest, protože v oblasti stlačení žádné chrupavky nebo kostní struktury. Komprese dochází mezi svalovým napětím a hustou sacrospinale vazu, se povrch změkl dvojčata svalu. Další výzkum je zapotřebí stanovit možnost protažení sedacího nervu ostatních svalů, přes které prochází. Všechny tyto látky nevytvářejí jen těžko někdo se uděluje situaci, která existuje v kostní okraje páteřního kanálu nebo meziobratlových foramen, na jedné straně, a husté tkáně kýlu - na straně druhé.

V důsledku toho je objektivní důkazy o kompresi sedacího nervu vyznačující méně srážení jevy. Ovládaný příznaky podráždění. Ta by měla zahrnovat výše zmíněné kmenových příznaků obratlů a Vilenkin.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné