Výše podpory v případě poškození nervů fází lékařské evakuace

První lékařská pomoc Jedná se o obecné pravidla lékařská pomoc k poraněné končetiny: kontrola u již dříve zavedených svazku, drátů nebo futlyarnoy novokain blokády, antibiotika, toxoid tetanu, obvazový materiál, doprava imobilizace končetiny.

Kvalifikovaná lékařská pomoc. Přítomnost periferních nervů není považován sám o sobě jako údaj pro urgentní operaci. Vzhledem k tomu, asi 50% z periferních nervů zranění v kombinaci s dlouhých kostí, a 30% - závažné poškození cév, a tak, hodně raněných s periferním poškozením nervů je předmětem ordinace pro dominantní poškození, při které, pokud je to možné, za předpokladu, epineural nerv šev v případech, kdy jsou konce centrálního a periferního nervu poškozených při debridement. By neměla být specificky hledat nervový kmen v intermuscular prostorech. Tyto zraněný být odloženo rekonstrukční chirurgie na nervy.

V přítomnosti poškozených nervů izolovaných zraněn být evakuován ve specializované nemocnici.

Specializovaná lékařská péče je provádět rekonstrukční chirurgie na poškozených nervových kmenů, a nejsou považovány za naléhavé, které lze odložit po dobu 2-4 měsíců, protože opakované operace na nervy byly provedeny ke korekci dřívějších chyb, dávají horší výsledky než zpožděné zásahu.

Hlavní recepce rekonstrukční chirurgie poškozených periferních nervů je epineural šev - přesný odpovídající a upevnění do kontaktu průřezy centrálního a periferního nervového koncích kufru. rozlišit primární uzávěr nerv, které pracují na základní chirurgické ošetření ran a odložený, Vyzvala brzy, pokud uložit nejpozději do 3 měsíců po úrazu. Hlavní podmínkou pro rekonstrukční zásahy je absence zánětu v ráně.

nerv šicí technika zahrnuje předběžné „osvěžující“ A ostré hrany, žiletku centrálního a periferního nervu končí v životaschopných oblastech s typickou zrnité struktury s krvácející cévy v srdci. Diastáza 5 cm je snadno zastavena mobilizace všech nervu v ráně a dát konečnou pozici srednefiziologicheskogo. Pro velké hodnoty Diastáza je vhodné aplikovat takzvaný „Vložení“ dárce nervu, který je použit jako povrchní kožní nerv nohy. Epineural šicí provádí atraumatické jehly 4 / 0-5 / 0, konce zesíťovatelný nervové koreluje těsně nekomprimovaný Diastáza do 0,5 mm.

Nejlepší výsledky se získají perineurální fascicular stehem do samostatných skupin, provádí se povinného použití chirurgického mikroskopu o alespoň 15-20 násobném zvětšení a 7/0 šicího materiálu.

Kdy radiační poškození časných indikací operace Na poškození nervů vyvinut pro hojení ran období do výšky paprsek choroby.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: