Obezita Epidemiology

Obezity a souvisejících nemocí - hlavní příčinou úmrtí CVD v Evropě i po celém světě. Dříve, obezita byla považována za výsledek individuálního chování pacienta v kombinaci s genetickou predispozicí. Přesto je zřejmé, že současná epidemie obezity vyprovokována životního prostředí, které ovlivňují způsob života v rámci společnosti. Rychlý růst počtu obézních lidí v posledních deseti letech, během kterých je prostředí změnilo hodně, nelze vysvětlit genetickými změnami.

Je známo, že obezita je způsobena nadměrnou spotřebou energie ve srovnání se svými náklady, ale není jasné, proč toto onemocnění trpí ne všichni lidé. Větší výskyt obezity v nižších sociálních vrstev, ale toto číslo se liší v rámci jednotlivých zemí, sociální vrstvy, stadia vývoje a času.

Počet kuřáků v mnoha zemích se snižuje, zatímco problém obezity se zvyšuje po celém světě. Že obezita způsobuje mnoho případů onemocnění oběhového systému v budoucnosti. Statistické údaje získané jako výsledek nedávné evropské studie roku 1990 ukazují, že obezita (index tělesné hmotnosti rovnající se nebo větší než 30 kg / m2) postihuje jednoho z pěti obyvatele středního věku v Evropě, a normální index tělesné hmotnosti (nižší než 25 kg / m2) méně než polovina lidí. Podle nejnovějších odhadů Světové zdravotnické organizace, na základě údajů z národních průzkumů, výskyt obezity u mužů starších než 15 let se pohybuje v rozmezí od 5% do Uzbekistánu na 26% v Řecku, a u žen starších než 15 let - od 6% v Norsku a 30% v Turecku. Ve všech amerických státech kromě Colorado, obézních 20% dospělé populace, a ve třech státech - o více než 30% (tj prevalence obezity v Evropě je mnohem méně). Pouze malý podíl evropských zemích, v nichž jsou k dispozici příslušné údaje, tato hodnota je srovnatelná se Spojenými státy.

Obecně platí, že situace s obezitou v Evropě je podobné situaci ve Spojených státech v roce 1990. Jako obezita se šíří prostřednictvím sociálních sítí, totéž platí i pro udržení normální tělesné hmotnosti. To znamená, že další vývoj epidemii obezity v Evropě je způsobeno nejen z politických důvodů, ale také sociální a kulturní faktory. Někteří doufají, že inspirovat nově objevenou snížení výskytu obezity u dětí.

V současné době pozorovat nárůst počtu obézních lidí je závislá na prostředí, ale to je dobře známo, že genetické faktory hrají roli. Pozorování dvojčat, adoptované děti a rodiny ukázaly, jak důležitá genetické predispozice. Nicméně, v nepřítomnosti faktorů prostředí nevyvíjejí obezity.

Přes zjevné spojení obezity a nadváhy s hypertenzí, dyslipidemií, diabetu, trombóz a fibrinolytického procesu, stejně jako zánět, trvalé důkazy o jeho vztahu s ischemickou chorobou srdeční a cévní mozkové příhody nebyl odhalen. I když je stanovena úloha hypercholesterolemie, kouření a hypertenze v rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, výsledky studium obezity heterogenní, mnoho z časných studií naznačují jeho slabá v důsledku onemocnění srdce nebo dokonce jeho nepřítomnosti. Několik hlavních novější studie však prokázaly úzký vztah mezi indexem tělesné hmotnosti, nejrozšířenější značkou obezity a kardiovaskulárních onemocnění, ale je to jen při vysokých hodnotách, což omezuje riziko pro veřejnost.

Nejistota údaje o indexu tělesné hmotnosti, je připojen do určité míry v souladu s metodickým problémy, protože tento údaj nerozlišuje mezi svalové hmoty a tuku, přičemž mírně zvýšený index tělesné hmotnosti nemohou být účinně spojena s CVD. BMI nebere v úvahu, a rozložení přebytečného tuku v těle. Několik studií ukázalo, že břišní tuk, měřeno poměrem pasu a kyčle obvodu, jsou důležitější. Studie INTERHEART odhalila blízký vztah tohoto indexu s rizikem infarktu myokardu po celém světě (viz obr. 1). Nová definice obezity je založen na poměru pasu a boků, a ne na indexu tělesné hmotnosti zvyšuje očekávané pravděpodobnost komunikací IM a obezity ve většině etnických skupin. Dalším problémem - definice nezávislosti obezity účinností od vlivu hypertenze a poruch metabolismu lipidů, které vyplývají z nadměrného příjmu tuků.

Zatímco jeden obezita může být nedostatečná pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací, dodržování tohoto ustanovení vede k podcenění vlivu obezity na riziko. V posledních letech to bylo nalezeno více než dost důkazů o přímou nebo nepřímou roli obezity v patogenezi kardiovaskulárních onemocnění. Četné studie zjistily zvýšené riziko infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční a cévní mozkovou příhodu s rostoucím indexem tělesné hmotnosti nebo rozvoj abdominální obezity. Nedávná analýza výsledků pitvy mladých mužů a žen prokázána souvislost s obezitou a hodně časného výskytu aterosklerotických formací.

Některé studie ukázaly, že optimální hodnota indexu tělesné hmotnosti, prevenci vzniku onemocnění srdce a mrtvice, je v dolní oblasti normy. Nicméně, posouzení obezity dosud nebyla zahrnuta do predikci kardiovaskulárního rizika. To může být kvůli metodologickým problémům a selhání předchozích studií.

Annika Rosengren, Joep Perk a Jean Dallongeville

Prevence kardiovaskulárních chorob

Sdílet na sociálních sítích: