Pohybová terapie v klinických poruch. fyzioterapie

Video: Léčebné cvičení (LFK) Bechtěrevova nemoc u pacientů s nízkou aktivitou onemocnění

Cílem fyzikální terapie u osteoartritidy je zpomalit vývoj fibrózní pojivové tkáně, zachování funkční aktivitu a brání společné ankilozirovaniya.

Rehabilitační kurzy strávit alespoň 2-3 krát ročně, v intervalu 3-4 měsíců. Při výstavbě rehabilitačního programu je třeba mít na paměti, že dlouhodobé, dlouhodobé jmenování jednoho a stejné fyzikální faktory vedoucí k adaptaci, což snižuje účinnost léčby. Na tomto základě je vhodné použít různé fyzikální faktory, jejich kombinace a jejich kombinací.

Pro zlepšení mikrocirkulace, metabolismus pomocí tepelných účinků - parafín, ozokerit, peloidy- IR záření (na 20-60 min, 15-200 postupů, denně nebo každý druhý den). V některých měkkost v příušní-žvýkací plochy mohou být přiřazeny k mikrovlnném ohřevu po dobu 4-6 minut při intenzitě 3,6 W nebo UHF krátkovlnné terapie po dobu 10 minut až do 10-12 dopady na průběh léčby.

Pro chemické a fyzikální vliv na metabolické procesy v postiženého kloubu se používá pro elektroforézu nebo segmentální příčný lékařské proceduře žluč, včelí jed, Novocaine a jiné léky uvedené. Elektroforéza jod lidazy, Trilon B inhibuje tvorbu pojivové tkáně, a proto tyto látky si zaslouží široké uplatnění v léčbě osteoartritidy. Optimální je kombinované použití tepelné a elektrické vlivy, které se provádějí paralelně, a to až na 20 průběh léčebných procedur.

V poslední době spojené kurzy zahrnují ozařování helium-neonový laser o intenzitě 100 až 200 mW / cm za 2-10 minut skenováním postup, který umožňuje zlepšení mikrocirkulace, trofismus a odstranit spasticity ve žvýkací svaly.

Masáž zlepšuje lokální a celkový metabolismus v kůži, zlepšuje svalový tonus, zlepšuje jejich funkci kontrakce, zvyšuje průtok kyslíku a zvýšení cukru ve svalech, zlepšuje výživu tkání, což způsobuje odhalení rezervní kapiláry.

Základní techniky Masáž maxilofaciální oblasti - hlazení, tření, effleurage a vybratsiya.

Masáž se provádí 2-3 krát denně před a miogimnastikoy prvky MT. Po rehabilitace zasedání rovněž doporučuje masáž žvýkacích svalů (Sohnete W., Wissner F.). Doba trvání masáže v jedné oblasti by neměla přesáhnout 3-5 min-léčebnou kúru - 10-12 postupy.

Akupresura je dopad prstu na akupunkturní body, jejichž účelem léčby. Existuje několik technik Bod massazha- jedním prstem bodnutí, finger hnětení, hřebík píchnutí prstem stisknout.

One-finger bodl bod měl prostřední prst. Při použití této techniky na zadní straně prostřední prst se aplikuje usměrněného mírně ohnutý ukazováček a přitlačí se na vnitřní straně palce, jako posílení pracovního média.

Hnětení vyrábět palec, tlak je doprovázen šroubovitým pohybem prstu s kůží posunutí krytu vzhledem k podkožní tkáně - svalů, kostí.

Nail píchnutí. Mírně ohnuté II falanga palce, aby byl její vliv na místě s nehtem. Čas Intenzita a expozice určí podle povahy onemocnění. Jako výsledek pacienta musí být pocit necitlivosti, tupá bolest v oblasti bodu.

Prst stisknutím tlačítka. Jednoduché stisknutí. Vyrábí se prst konce umístěny mírně šikmo k povrchu kůže. Přítlačná síla se postupně zvyšuje, dosáhne a také výrazně snižuje plynule.

Když je akupresura je třeba respektovat zásady „posilování - rozptýlení“: jednoduché, pomalé masáž podél meridiánů dává „zpevnění“ efekt, ale silný, rychlý tlačí kurz meridiánů - „rozptyl“.

Doba trvání léčby závisí na charakteru onemocnění. V akutní fázi se provádí 1-2 procedury denně, v oživení - za den. Léčba by neměla přesáhnout 12 relací.

Masážní technika maxilofaciální oblast (V.A.Hvatovoy, 1997):
• Masírujte žvýkacích svalů. capture sval velký ukazováčkem a prostředníčkem a masírována po dobu 3 minut. Nastavení palec nahoru k okraji vodorovné větve dolní čelisti, prsty masírovat svaly.
• Masírujte temporalis sval. Dlaně obou rukou zmáčknout whisky. Masáž provádí intenzivní krouživými pohyby po dobu 3 minut. Bolestivé oblasti svalů masáže ukazováčkem a prostředníčkem po dobu dalších 3 minut.
• Masírujte vnitřní pterygoid sval se provádí při mírně vztyčeným palcem hlavy pacienta, kterým je na vnitřní straně čelisti ve svém rohu. Zbývající prsty jsou umístěny na vnější straně dolní čelisti.
• Masáž svalů, snížení dolní čelist, držte palce, kterým je vpředu a mediálně od úhlu čelisti.
• společná masáž provádí při pootevřených úst pacienta (když přijde hlava z kloubní jamky) kruhové energické pohyby prstů.
• plocha Masáž krku (o způsobu pochvy) je závěrečná etapa masáž žvýkacích svalů.

Normalizovat mandibulární pohyby, někteří autoři (VA Khvatova W. Sohulte, F. Wssner al.) Navrhla řadu izometrického cvičení charakteru, popisující tuto složitou miogimnastikoy.

Miogimnastika aplikovat při léčbě k normalizaci pohybů dolní čelisti, zisk určitých svalových skupin, obnovení synchronizaci pohybu v obou kloubů a koordinačních funkcí žvýkací svaly posilují výsledky ortopedické rekonstrukce okluze.

Při výběru cvičení by měla řešit otázku, která by měla být svaly vyškoleni k odstranění posunutí dolní čelisti (Khvatova VA, 1997).

Varování! Bolest a kliknutím na spoje je druhořadý význam. Zmizí po normalizaci funkce žvýkacích svalů a kloubů, kromě případů, kdy diagnostikován deformující artróza a zánětu v kloubu.

Například, při maximálním otevření spodní čelisti úst se přemístí vpravo- proto převládá tah všech svalů, které se posouvají na levé čelisti. Doporučuje se cvičit v tomto případě antagonisté těchto svalů, tj svaly, přemísťovat spodní čelist vpravo. K tomu je pravá polovina čelisti založeny na dlani pravé ruky, která paže je namontována na povrchu stolu (IP - sedí u stolu). Rty a ústa lehce pootevřená pozice. Tráví hodně tlaku na dolní čelisti do rukou pravého lékaře (fyzioterapeuti) bez pohybu čelisti a ruce.

Chcete-li získat potřebný pohyb je doporučeno stisknout jazyk pevně na straně protilehlé k posunutí dolní čelisti, žvýkání na straně protilehlé k posunutí dolní čelisti a po vymizení bolesti a bočního posunu dolní čelisti - na obou stranách.

Po izometrické stresu vhodným ústím bez posunu dolní čelisti.

Ukázkové cvičení:
• slovní zásoby na posunutí doprava (typ I bias) na dolní čelisti. osídlení - fyziologická vegetačního klidu dolní čelisti, s otevřenými ústy, levou loketní opěrky na desku stolu, na levé straně brady je umístěn na levé straně. Spodní čelist se silou lisů pacienta na levou paží a rukou bez pohybu do strany - na čelisti (expozice až 7-10). Izometrické tahové střídá s maximálním možném uvolnění svalů: upevňovací hlavy ramen - čelist „free visící“ (expozice 30).
• Cvičení při bočním posunutí dolní čelisti vlevo jsou stejné, jen na druhé straně.
• Cvičení k odstranění boční posunutí dolní čelisti. S zrcadla by měla být řízena podélné osy dolní čelisti. Špička jazyka přitisknuty pevně levém horním rohu zuby. Pacient se pomalu otevře pusu, aniž by odchylka dolní čelisti (až mírnou bolest!).

Varování! Amplituda vstupního otvoru je v každé relaci postupně zvyšována.

Pokud se po 1-2 dnech dosáhne ústí otvor podél středové linie, další otevírání úst se provádí smícháním čelisti doprava (doleva). Cvičení se opakuje, dokud, až se dosáhne otvoru ve střední čáře.

• Cvičení při posunutí dolní čelisti zad (distální posunutí - typ II). V nepřítomnosti dostatečného přední posunu dolní čelisti (kloubní hlavice při maximálním otvoru ústí na svahu kloubního nádoru, a nemá svůj vrchol) provádět cvičení na posílení čelist rozšíření.

Ip - kolena pacienta na stole, spodní čelist je podporována oběma rukama a maximální síly (pod kontrolou zrcadla) se pohybuje dopředu, aniž by otevřel ústa, snadno bolesti. Doporučuje se střídají pomalé pohyby ústím se rychle. Po 10 Pohyby zahrnují cvičení, jejichž cílem je uvolnění svalů.

• Cvičení při posunutí dolní čelisti vpřed (středový směšovací - typ III) a nadměrné předozadní funkční pohyby dolní čelisti. Způsobit nadměrné předozadní pohyby dolní čelisti je často akutní poranění kloubu měkkých tkání (nadměrné otevření úst, je použití pevné potraviny a kol.), Což způsobí, že reflexní míchání čelist dopředu (kloubní hlavice se pohybuje směrem od poškozené tkáně). Pacient si zvykne, aby otevřel ústa, protože pohybující se dolní čelist dopředu, což vede k natažení vazů, které přestávají omezovat dopředný pohyb hlavy kloubu. Poslední proklouzne na přední tyč disku, kloubní hluk. To může přispět ke zvýšení tonu z vnější strany křídla svalů, přemísťovat disk vpředu, což je častý případ se společnými dysfunkcí.

Absence měkkých tkání společných elastických vláken vede k tomu, že po roztažení se nevrací do původní polohy, záhyby jsou vytvořeny v oblasti disku. Nějaký čas po výskytu kloubního hluku v dopoledních hodinách jsou bolest a potíže otevření úst. To lze vysvětlit tím, že po prvotním natažení z kloubních tkání, když mluví a jíst chvění kloubní hlavice vést k dalšímu poranění kloubu měkkých tkání. V důsledku častých zranění, kteří nemají čas na náhradu škody, je bolest a omezení ústím VA Khvatova). Založené obracející mechanismu je Rubíny nabídl následující rehabilitační terapii.

V případě, že je mizerný pouze ve společném doporučeném dávkování provádět pouze vykonává otevírání úst bez pohybu. Pacient má jeho ruka tlak, tak, aby tlak ruky přes hlavy kloubu je přenášen na zadní části kotouče, na spodní části kloubní jamky. V tomto případě vykonávají svaly, které jsou antagonisty vnějších zadních nosníků krylovidnoy- časovou sval, ve skutečnosti žvýkání a digastrický svaly.

Izometrické cvičení. Ip - rozdělili, jazyk je zvýšen, špička přichází do měkkého patra. Prostřední řada je monitorován zrcadla.

Čelist (nižší a bez zkreslení stranou), by měla být odsunuto. Nemocný, protože usiluje o dosažení oblohu dolní přední zuby. V tomto případě bude lékař určí napětí časových svalových vláken zpět přes zevního zvukovodu a před ním. Toto napětí musí být stejně silná na obou stranách. Moje uši šum zvoní. Pak se během 20 provádět cviky zaměřené na uvolnění svalů (IP - Čelo Pacient se opírá o obě ruce, lokty na povrchu spodní čelist stola- „viset volný“).

Varování! Pacient zaujímá miogimnastikoy nedoporučují nadměrné otevírání úst (joint by již neměly snap!), Kousání a žvýkání tvrdé potraviny, zpěv. Když zívání by měly podporovat rameno bradu.

• Slovní zásoba pro otevírání úst typu nastavení. Pacient se pohybuje spodní čelist zpět do této polohy otevře pusu, aniž by předního a zadního posunu. Tah dolní čelisti směřuje dozadu zároveň neustále, žádné prokliky. Školení by mělo pokračovat tak dlouho, dokud ústa neotevře rychle, bez kliknutí a bočních pohybů.

L.Schwanz doporučuje provést toto cvičení v IP Pacient leží na zádech. Lékař podporuje hlavu levou rukou, zatímco pravá spočívá na dolní čelisti. Pacient byl požádán, aby lehce otevřít a zavřít ústa (pivot) pohyb rytmicky dávkovat s překonáním odporu zbraně. Poté, co bylo nabídnuto 10 pohyby 3krát otevřít ústa dokořán a překonání rezistence.

Pozitivní výsledek je vzhledem k tomu, že k vytvoření funkční míru se protáhne na kloubních tkáních.

Při provádění cvičení jsou metodické nedostatky, což vede ke zvýšení bolesti kloubů a snižuje účinek léčby (V.A.Hvatova):
a) nebere v úvahu, že během cvičení by neměla být kontakt chrupu;
b) spodní čelist „odvádí“ Ruka, která způsobuje společné dopravní zácpy na postižené straně;
c) v případě, že dvoustranné subluxací cvičení se provádí správně: distální posunutí dolní čelisti se provádí při rozšíření čelistí a nikoliv na pohyby závěsu.

VA Epifanov, ES Galsanova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné