Pohybová terapie v klinických poruch. Přehled

Video: Lidský nervový systém, patogeneze Alzheimerovy choroby

Pro široké použití v klinické praxi je účelné používat algoritmus průzkumy vytvořených na syndromového principu na základě stížností pacientů a klinických dat vyšetření.

Mezi nejčastější a obtížné diagnostikovat poruchy TMJ jsou interní. Každý klinický forma vnitřních poruch odpovídají určitým syndromy s typickými klinickými příznaky (Dergalev AP, VM Grinin 2001-, sklenic EV 2001-, 2001- Hollender L., 1998- 1999- Lazeim T. a kol ) ..

V počátečních stadiích vnitřních poruch TMK často začnou cítit abnormální pohyb dolní čelisti, neschopnost je přesně koordinovat. Tento klinický obraz lézí typických pro chronickou dislokací v čele dolní čelisti, diagnóza, která může být stanovena na základě vyšetření pacienta.

V některých případech spolu s nepravidelnými pohyby dolní čelisti, že pacient začne rušit bolest v kloubu, což je známkou synovitidy nebo artritidy.

Přední stížnost u mnoha pacientů se klepnutím do kloubu. Tento klinický obraz je charakteristická subluxací kloubního disku. Po přistoupení k stížnostem kliknutí na bolest kloubů lékař LFK musí poskytnout vzhled synovitidy nebo artritidy, a plánovat taktiku kontroly a léčby.

V takovém případě, pokud klikne na kloubu dotyčného pacienta není v izolaci, ale na pozadí nepravidelných pohybů dolní čelisti, s největší pravděpodobností porušili nebo přemístěny kloubní disk kvůli porušování biomechaniky jeho pohybech v dlouhodobém průběhu chronické dislokace v čele dolní čelisti (Khvatova VA 1997 - Dergalev AP, 2001).

Pacienti si často stěžují na porušení možností periodické normálního otvoru ústí. Tento vzor je typická pro recidivující luxaci kloubního disku. Je-li zjištěna klinická vyšetření u těchto pacientů nestabilní blokováním plný rozsah pohybu v čelistního kloubu.

Nejzávažnější formou vnitřních poruch TMK jsou chronické dislokace kloubního disku. Pacienti na pozadí disku posunutí kloubního nevpravlyaemogo objeví trvalé zablokování TMK. V nepřítomnosti adekvátní léčby pro sekundární osteoartritidy (Ilin AA, 1997- Brega IN, 1998) se vyvíjí v postiženého kloubu.

Řada pacientů je příčinou TMK je porážka jeho zranění.

U některých pacientů vede stížnost s porážkou TMK je bolest kvůli osteoartritidě, artritom- neartikulyarnaya možnou příčinou utrpení (Rabuhina NA, 1999- Semkin VA 2000- Dergilev AP 2001 Ozsini M., 1937, Kuseler A., 1998).

Léčba poruch TMK

Funkční analýza zubní systému - komplexní metoda pro hodnocení celkové výsledky studie jednotlivých prvků systému a zvolit způsob léčby. Takže, prohmatání žvýkacích svalů důkazů o jejich zapojení do patologického procesu. Když spoj pohmatem odhalil podstatu kloubní hluku. Na základně jsou diagnostikovány a plánované plán péče o pacienta.

Komplexní léčba zahrnuje léky a ortopedické zpracování a využití programů fyzické rehabilitace.

Celková léčba onemocnění kloubů VNCH

Fyzikální terapie snižuje bolest kloubů, hluk, zlepšuje funkci kloubů. V závislosti na povaze patologického procesu a jeho fáze jmenovat jeden nebo jiný fyzický faktor.

Cílem fyzikální terapie pro akutní TMK artritidy - eliminace zánětlivých jevů a úplné obnovení funkce postiženého kloubu. Tohoto cíle je dosaženo ve dvou fázích. Na 1. stupni (7-10 dní) identifikuje příčinu onemocnění a stupeň poškození funkce kloubů.

Lokálně podávána anti-fyzikálních faktorů. Ve 2. stupni (12-40 dnů), program provádí korekci funkčních poruch v kloubu, svalu, zubní oblouky.

Pro zmírnění akutní zánět předepsané UV záření příušní-žvýkacího oblasti v erytémové dávky. Počínaje 2-4 biodozy, zvýšení trvání každé následné vystavení 1-2 biodozy, upravené na konci průběhu 3-5 postupů 8-10 biodozy. Když výrazný edém a otok se může provádět s látkami podchlazení ochladí na 20-30 minut do +5"C, následuje UHF léčby (procedury 3-5) jako non-tepelné nebo malé dávky slaboteplovaya elektrody při výkonem až 30 wattů.

Také ovlivňuje magnetické střídavé intenzitu pole 20-30 mT 20-30 postupu min odnoinduktornoy. Skenování laserová terapie při hustotě výkonu 100-200 mW / cm 2 až 10 minut se provádí v oblasti žvýkací příušní a pomocí zevního zvukovodu. Průběh léčby se skládá z 5-10 denních postupů. Po poklesu akutních příhod jmenovat na společné oblasti 10-12 dopadů elektroforézy novokain řešení trimekanna 2 střídavě s jodem (Efanov OI, 1980), který zmírňuje bolest a přerušit abnormální impulsy v centrálním nervovém systému léze, normalizuje neuromuskulární dráždivost ,

Za anestézie podává jako diadinvioterapiyu proud modulován krátkou dobu (CP), sinusové modulované proudy pro variabilní způsobem režimu O.I.Efanova, typ III práce, frekvence 10-150 Hz, trvání pauzy 2-3 s předpokladem, hloubkou modulace 0-100 %, doba expozice o 6-10 minut léčby podávány 6-8 procedury, aktivní oblast elektrody 2 x 3 cm, jsou stanoveny v kloubu na kůži, indiferentní elektrodě 100 x 150 cm - na krční páteře. V subakutní fázi a zbytkových účinků po akutní artritidy účinku a aplikací ultrazvuku v impulsním režimu pro 6-8 minut při intenzitě 0,05-0,4 W / cm.

V chronické fázi rehabilitace zmírňuje bolest, odstraňuje fenomén zánětu, aktivuje trofismus, oběhu a lokální obranné reakce.

Pro chronické artritidy jsou často akutní, což vyžaduje intenzivní protizánětlivou terapii programu uvedeného výše. Při akutních příhod stihanija provedených ultrazvukovou terapii nebo fonoforézou (UFPh) jodu lidazy, hydrokortizon 6-10 min po dobu 10 dní v pulzním režimu s intenzitou 0,05 až 0,4 W / cm. V remise fázi pro zlepšení mikrocirkulaci trofismus, snížit vývoj pojivové tkáně je stanoveno teplotní faktory - infračervené (IR) záření, parafín, ozokerit, peloidů, který může být spojen, nebo v kombinaci se podrobí elektroforéze jodu lidazy, včelího jedu, lithium - s převahou metabolických poruch a giposulfata salicylová kyselina, ihtiola histaminu - revmatické etiologie onemocnění. Na léčebnou kúru předepsané 20-30 postupy, které jsou prováděny každý den nebo obden. Máme zkušenosti s používáním helium-neonový laser v příušní oblasti a žvýkací sval postupu skenování za 2-10 minut při intenzitě 100-200 mW / cm denně, až do 10-12 na průběh léčebných procedur.

VA Epifanov, ES Galsanova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné