Základní pojmy z oblasti léčebné rehabilitace

Lék je určen k udržení zdraví, léčení nemocí, prodloužit život lidí. 

Nicméně, to je lidstvo a učinit život každého člověka být aktivní, aby to zakázány. 

V posledních letech se národní zdravotní péče se úspěšně rozvíjí nové vědecké i praktické směr - rehabilitaci nemocných a zdravotně postižených osob. 

Důležité místo v léčebné rehabilitaci je uveden Kinezioterapie, která je běžným způsobem, je aktivní, funkční, kompenzační, udržovací terapie.

Rehabilitace - z latiny &ldquo-habilis&rdquo- - schopnost, &ldquo-rehabilis&schopnosti obnovy - rdquo-. Tento termín má jiný výklad. Ve slovníku ruského jazyka (1987) jsou tři definice: &ldquo-obnovení cti neprávem obviněný nebo osoba, která je diskvalifikována&rdquo-, &ldquo-obnova (prostřednictvím soudního nebo správního řádu) a bývalých práv&rdquo- a &ldquo-obnova zdraví a pracovní schopnosti osob, fyzických a duševních schopností jsou omezeny po nemoci, zranění&rdquo-.

IK Shkhvatsabaya a kol. (1978) se domnívají, že rehabilitace - komplexní vícerozměrný problém, který má různé aspekty - zdravotní, tělesný, duševní, profesní a sociálně-ekonomické. Tento vědní obor, který zkoumá různé aspekty obnovy zdraví, to je, jde rehabilitace. Vznik této disciplíny je společenský řád a splňují požadavky v současné době společnost pro medicínu a zdravotnictví. 

Podle K. Srawiowski (1986), rehabilitace - lékařské a sociální proces, jehož konečným cílem je obnovení optimální biologické nebo sociální nezávislosti (s funkčním omezením), ztracené v důsledku vrozené příčin a malformací. Tento přístup je v souladu se stanoviskem výboru WHO (1981), kteří se domnívají, že obnova byla uvedena veškerá opatření zaměřená na snížení zakázání faktorů a podmínek, které vedou k fyzické a ostatním. Závady, stejně jako poskytování příležitostí pro osoby se zdravotním postižením, aby se dosáhlo sociální integrace.

GI Kassirsky a kol. (1988) se domnívá, rehabilitace v konečném důsledku přijatého ve vztahu k pacientovi nebo osoby se zdravotním postižením opatření (pacient rehabilitován) a jako proces, a to nejen pro obnovu nebo náhradu porušených funkcí, ale také k jejich udržení na určité úrovni. Podle jejich definice, to je nejvíce kompletní návrat zdraví a schopnost pracovat v důsledku složitých lékařských, psychologických, vzdělávacích a sociálních opatření pacienta nebo zdravotně postiženou osobu.

Jak je definován odborníků WHO a Mezinárodní organizace práce (ILO), rehabilitace - Tento kombinovaný používání zdravotnických, sociálních a profesních opatření pro školení či rekvalifikace osob se zdravotním postižením, aby se dosáhlo vyšší úrovně funkčnosti.

Tak, to je proces rehabilitace, jehož úkolem je zabránit postižení při léčbě onemocnění a významně prevenci komplikací a zhoršení zdravotního stavu.

Podle definice, Expertní výbor WHO, rehabilitace - je proces, jehož cílem je prevence invalidity při léčbě onemocnění a pomoci pacientovi, aby se dosáhlo maximální fyzické, duševní, profesní, sociální a ekonomické užitečnosti, který bude schopen v rámci existujícího onemocnění.

Pojem rehabilitace poprvé v medicíně byla oficiálně aplikována u pacientů s TBC, když v 1946 kongresu o rehabilitaci těchto pacientů byla provedena ve Washingtonu, pak jehož podstatou je vidět na obnově pacientových fyzických a duchovních sil, stejně jako jeho dovednosti.

V roce 1958, první zasedání Výboru expertů WHO o rehabilitaci, která se omezuje na diskusi o obecných zásad rehabilitace. Bylo navrženo, že další studium problematiky a vytvoření podmínek rehabilitace, zdůraznil potřebu statistických studií.

V roce 1960 byl organizaci vydán mezinárodní Společnosti pro rehabilitaci invalidů, je členem Světové zdravotnické organizace, a úzce spolupracuje s OSN, stejně jako UNESCO a Mezinárodní úřad pracovníků. Na základě iniciativy společnosti se konají každé 3 roky mezinárodní kongresy, které se budou řešit různé problémy rehabilitace. V současné době organizovány vědeckých společností v mnoha zemích.

V roce 1966, trvalo 19. WHO shromáždění, které přijalo rezoluci o rehabilitaci. Dokument hovoří o jeho významu při snižování tělesné, psychické a sociální důsledky nemocí a upozorňuje na nutnost rozvíjet rehabilitační služby pro všechny pacienty, kteří nejsou schopni se vrátit do práce.

Video: „Vývoj léčebné rehabilitace v Ruské federaci“

rehabilitační opatření

Rehabilitační opatření lékařské povahy obnovit zdraví pacientů a osoby se zdravotním postižením by měla být volána léčebnou rehabilitaci (MR).

MR - systémových událostí konala zdravotnická ústavní, ambulantní a sanatorií etapy své organizace zaměřené na obnovu, vyrovnání a obnovení narušené v důsledku nemoci nebo úrazu funkce, aby se zabránilo komplikacím, chronicitu a opakování nemoci v zařízení pacienta a osob se zdravotním postižením do samoobsluhy a pracovat v nových podmínkách, které vznikly v důsledku onemocnění (EA Valchuk, 1995).

Rehabilitology vyžaduje syntézu různých znalostí, otevírá nové cesty k revizi několika teoretických pozic v medicíně.

Lékaři, kteří pracují v oblasti rehabilitace, je specialista na rehabilitaci. S přihlédnutím ke zvláštnostem každého oboru medicíny, můžeme říci rehabilitators - traumatologie, rehabilitace - kardiologie, atd. - přístup přijatý v některých cizích zemích a odráží v školení specialistů. Například praktický lékař specializující se na první jako kardiolog a po získání specifických znalostí v této speciality jsou školeni v rehabilitaci nemocných a zdravotně postižených osob. 

Lékařský rehabilitace zahrnuje tým odborníků, mezi něž patří :. Lékaři a trenéři fyzikální terapie, fyzikální terapie, psychoterapeuty, psychology, sociology, právníky, atd však pacientova lékaře, pod dohledem rehabilitaci. V literatuře se často psát o lékařské, fyzikální, sociální práce a pracovní rehabilitace. Ale tento druh terminologie může být přijat podmíněně. To jsou jen aspekty, řezy, pohledy, způsoby MR proces. Je nemožné říci, například, v němž došlo k fyzické rehabilitaci pacienta, protože obnova zahrnuje vratnou zdraví a zdravotní postižení, včetně náhrady za ztráty tělesných funkcí. 

Rehabilitace v jejich teoretických předpokladů by měl být založen na zásadě struktury systému a fungování těla. Lidské tělo je celostní (integrativní) systém, který je hierarchie autonomními systémy. Pokud jsou MP hlavní úsilí zaměřené na adaptaci postiženého systému, který v těle se neizoluje. dokonce i AA Ukhtomskiy poukázal na to, že v rámci systému v některých situacích je nutné pochopit tvorbu sjednocení v jednom komplexu, který zahrnuje nervová centra a výkonné orgány, které patří do různých anatomických a fyziologických systémů. 

Na tuto situaci bázi a na základě skutečnosti, že MP - pojem sociální zdraví, dotyčná osoba jako jeden systém, je nutné opustit přijatý bohužel běžné v lékařské literatuře, jazyku as &ldquo-rehabilitační oběhový&rdquo-, &ldquo slyšení rehabilitace&rdquo-, &ldquo chirurgické rehabilitační&rdquo- atd.

V zahraničí, hlavní instituce ucelené rehabilitace se specializují multidisciplinární a smíšené (pro ústavní a ambulantní) rehabilitačních centrech, pořádané v nemocnicích a ambulancích v komunitě, v denních klinik, zdravotních střediscích, den lékáren a dalších. Zavést rehabilitační poradenství, rehabilitační stanice léčba , kterou pořádá rehabilitačních skupin doma, na úrovni společenství. Pro účast v rehabilitaci, a to zejména na úrovni Společenství, aby zapojily místní obyvatelstvo. Na této úrovni rehabilitační opatření často přesahují činnosti zdravotnických zařízení.

MR ve většině států, spolu s osoby se zdravotním postižením a nemocných jsou zapojeny. Tam je vysoká návratnost rehabilitaci. Tyto formy a metody rehabilitace organizací má skutečnou hodnotu a mohou být použity při vývoji systému pacientů MR a osob se zdravotním postižením v Běloruské republiky.

Video: Kontinuita dietetics ve fázích léčebné rehabilitace Clinical Nutrition je role v podmínkách

lékařských rehabilitačních center

Mezi nejčastější formy organizace MR jsou lékařských rehabilitačních center (FMC) a rehabilitační oddělení hodně - a nemocnic jeden profil, zdravotních střediscích či na klinikách. Odrůdy DEM zahrnují: meziregionální rehabilitačních center (CR), mono - a multidisciplinární, generál (ambulantní nebo ústavní) DEM DEM specializované profilu na základě mateřských center NII- profesionální reabilitatsii- kombinovat střediska zdravotnické a pracovní rehabilitace.

Ve velkých městech je jedním z modelů organizace MR je tří- nebo čtyřstupňový systém, jehož součástí jsou specializované lékařské záchranné služby, specializované oddělení nemocnice, nemocniční a ambulantní oddělení MR.

Tak, že organizace MR oběti s poraněním pohybového aparátu je nejúčinnější four-rehabilitační systém: Specialized trauma hasiči, sanitky, nouzové nemocnici, v ambulantní rehabilitace pacientů oddělení trauma a rehabilitační oddělení kliniky.

Existují návrhy na vytvoření MR nemocnic, spojovat profil nemoci, účinky, které vyžadují podobnou komplexní rehabilitaci.

Spolu s nemocnicemi lze vytvořit specializované oddělení, jako je kardiologie jako součást větších nemocnic, které mají schopnost poskytovat potřebnou MR komplex.

Jedna z forem organizace MR MR je umístění kanceláře v nemocnicích a sanatorium letovisek pro využívání dostupných přírodních přírodních léčivých faktorů, jakož i širší využití pro účely obnovy místních zdravotních středisek.

Není pochyb o pořádání všeobecných nemocnic MP, specializovaná oddělení v různých oblastech na velkých všeobecných nemocnic, rehabilitačních odděleních u velkých klinikách. V ambulancích je MP služba zastoupena větev (skříň) MR v rámci regionálních a oddělení kliniky a zdravotnické jednotky.

druhy rehabilitace

Medical rehabilitovatlitatsiya (MP) nebo konzervační ošetření (VL) je složitý proces, ve kterém pacienti vytvořil pozitivní vztah k porušení jeho zdraví a obnovit pozitivní postoj k životu, rodině a společnosti. Nenahrazuje tradiční léčbu, a umožňuje rozšířit škálu léčebných účinků v časných stádiích onemocnění, aby se zabránilo opakování a progresi onemocnění, sociální a pracovní adaptace a self-existencí člověka ve společnosti. Léčebnou rehabilitaci by mělo být považováno za nedílnou součást systému zdravotní péče.

MP v nejširším slova smyslu jako systém opatření zaměřených na obnovu, vyrovnání a obnovení narušené v důsledku nemoci nebo úrazu funkce, aby se zabránilo komplikacím, chronicitu a opakování nemoci na adaptaci pacienta do samoobsluhy a pracovat v nových podmínkách, které vznikly v důsledku nemoci. Zároveň řeší problém obnovy pacienta jako člověka, jeho návratu do aktivního života ve společnosti.

MP začíná akutní fázi onemocnění a pokračuje, dokud, dokud nedosáhne maximálního možného odstranění fyzických, mentálních a pracovních chorob způsobených nemocí nebo traumatické poranění. Specifické rysy, které rozlišují skutečnou rehabilitaci léčby jsou: vliv na následky onemocnění, využití kompenzačních mechanismů, zaměřit se na budoucnost, aktivní účast pacienta v procesu rehabilitace, složitost a intenzifikace nápravných opatření, použití metody výcviku, pozitivní motivace k dosažení konečného výsledku - domácnosti a sociální adaptace nemocné nebo postižené osoby.

Z celkového počtu nemocničních lůžek pro hospitalizaci dospělých poschoďová trolejového vedení až do výše 63,9%. Na ambulantní 53,1% vyhledání lékařské péče v ambulantní síť potřebnou pro činnost MR. Podle WHO pro stanovení počtu pacientů, kteří potřebují všechny druhy rehabilitace v nemocnici by mělo být založeno na údajích o 20-25% z celkového počtu pacientů, a na klinice dvojího ukazatele - 40-50%.

Professional (práce, výroba) rehabilitace jejím cílem je příprava pacienta (vypnuto) do práce. To zahrnuje školení a rekvalifikaci osoby na pracovišti nebo ve škole, s přihlédnutím k jeho schopnosti, dodávka technických prostředků na práci, přizpůsobení pracoviště potřebám osob se zdravotním postižením. Realizace programu odborných rehabilitačních sil pouze zdravotnické instituce a zdravotnické orgány, je nemožné. To vyžaduje zapojení sociálních orgánů práce, vzdělávání a další. Je nutné pro vytvoření speciálních center rehabilitace, která se zaměří na otázky profesní diagnostiky, orientace, školení a rekvalifikace, umístění do zaměstnání a další.

Zvláštní význam má zdravotní a pracovní rehabilitace (MNR). MNR být nemocné a zdravotně postižené osoby mají značné potíže při své profesní činnosti ve formě její ztráty nebo poklesu. Zpočátku, tyto akce se konají:

• Zkouška vzdělávání;
• Profesionální výběr a vedení;
• adaptace na zvolené profesi;
• terapeutické činnosti, jejichž cílem je kompenzovat ztrátu profesionálně významných funkcí prostřednictvím školení, mechanoterapie, ergoterapii.

U pacientů ve věku a osoby se zdravotním postižením, kteří pracují v přítomnosti kontraindikaci faktoru by měla být zaslána na MPR uplynutím optimální načasování dočasné pracovní neschopnosti (BH). Pro nemocné a zdravotně postižené osoby s pohybovým postižením při zachování svépomocné dovednosti a přítomnost pozitivní dynamiku v období rekonvalescence směr ministerstva přírodních zdrojů je znázorněn na 6-8 týdnů od začátku nemoci nebo úrazu.

Je třeba poznamenat, že v každém případě je otázka vhodnosti pacienta nebo osoby se zdravotním postižením se rozhoduje individuálně v závislosti na dostupnosti funkčních omezení a charakteru vykonávané práce.

V rámci pracovní rehabilitace, existují dva aspekty. Na jedné straně je třeba probudit připravenost pacienta k obnovení práce, rozvíjet a upevňovat jej ve zbývající kapacitě a funkčnosti, aby se mohl vrátit do práce. Jedná se o společný úkol ošetřujícího lékaře, rehabilitační lékař, psycholog, instruktor fyzikální terapie a ergoterapie.

Další neméně obtížný úkol pracovní rehabilitace - vytvoření vhodných předpokladů společnosti pro obnovení prací rehabilitován, vzdělávací společnost, pokud jde o její morální připravenosti zahrnout osoby se zdravotním postižením do pracovního procesu v životě kolektivu.

Zapojit se do pracovního procesu sanované mohou být rozděleny do 3 skupin:

1. Osoby, které mohou pokračovat v práci na stejném místě v mírných podmínek.

2. Osoby, které pracují na stejném pracovišti pouze při používání pomůcek.

3. Osoby, které potřebují novou práci nebo jiné speciality.

Sociální (sociálně-psychologické domácnost) rehabilitace Klade si za cíl obnovu základních svépomocných dovedností a opětovného začlenění do společnosti. Sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením je doplněn použitím domácí rehabilitace fondů zastupující zdravotně postižených vozidel (kočáry, vnitřní chodítka, berle, etc.), speciálních vozidel, stavebních bydlení, sociální služby. Sociální rehabilitace složka - koncept je velmi shirokoe- zahrnuje vztah člověka k jeho tělesným postižením, a vztah člověka a kolektivu a roli vlády a veřejných organizací v definici sociálního statusu.

Významným místem na rehabilitaci je psychologický aspekt. Nemoc, úraz nebo chirurgický zákrok vést k určitým změnám v psychice pacienta, vážnosti, která závisí nejen na povaze patologického procesu, ale také z předcházejících charakteristik psychologický stav pacienta. Změnit fyzický stav a společenské postavení pacienta mají další požadavky na svých duševních schopností. To vše dokazuje nutnost diferencovaného psychologických intervencí.

Výše uvedené rozdělení do obnovy druhů je podmíněno, protože každý z nich je ve vzájemném vztahu, navzájem komplementární a nemůže existovat v izolaci. II si klade za cíl rozvíjet schopnosti bolnogo- sociální - k návratu do normálního života v obschestve- profesionální - školení, rekvalifikace, najít vhodnou práci, zachování bývalého professii- učení - vzdělávání v procesu rehabilitace a zapojení dospělých a mládeže v pracovním psychologické čištění zařízení - prevence a léčba rozvoji duševních poruch.

Druhy rehabilitace odrážejí podstatu činností prováděných v oblasti zdravotní péče a dalších systémů národního hospodářství. Opatření pro lékařské a psychologické rehabilitace plně implementována ve zdravotnických zařízeních. Ve stejné době, řešení otázek souvisejících se sociální, profesní a pedagogické aspekty obnovy v celém svém rozsahu je možné jen v příslušných strukturách vytvořených v jiných systémech. - vzdělávání, sociální zabezpečení, služby zaměstnanosti, podniky, atd. To by mohlo zahrnovat vytváření různých druh podniků pro tělesně postižené, rekvalifikačních center, výrobních závodů, škol, školy a další.

Pirogov LA Ulashchik VS