Regenerační terapie v gynekologii a porodnictví. Nemocnice fázi rehabilitace

Video: Neurologická klinika CDB s poliklinikou UDP RF

Nemocnice fázi rehabilitace

Úkolem nemocničních kroků:
• zajištění účinnosti antibiotické selekce indiviualny immunocorrection, analgezie, protizánětlivým účinkem.

farmakoterapie

substituční terapie objem během pobytu v nemocnici:
farmakoterapie (kauzální antibiotika), je klíčovou složkou redukční zpracování ve fázi nemocnice a na stupni jeho přiměřenosti závisí na výsledku tohoto onemocnění.

Požadované množství kontroly: bakteriologické vyšetření výtok z děložního hrdla mikroskopie kanala- Grammu- antigeny viru definice v sedimentu moči buňkách nepřímou immunoflyuorestsentsii- definice v hlenu děložního hrdla PCR diagnostiku viru herpes simplex, cytomegaloviru, Chlamydia, Mycoplasma, identifikace z ureaplazm- krev protilátek proti herpes simplex viru a cytomegaloviru.

Pro jsou potřebné výběr imunomodulační terapie: vyhodnocení stavu imunity k identifikaci subpopulací T-buněk a úroveň IgG imunoglobulinů, IgM, IgA klassov- hodnotící stav interferon, včetně stanovení parametrů IFN v lymfocytární reakci sérum interferonu spontánní, vyvolané virem (IFNB) , mitogenem vyvolané (IFNg), jakož i stanovení citlivosti lymfocytů na interferon induktory Histochemistry imunokompetentní buňky pro výběr terapie komplexu.

Při zhoršení chronického adnexitidy existují změny v hemostáze, takže ho ovládat, normalizace všechny jeho parametry jsou rozhodující pro léčbu pacienta.

Při použití antibiotika exacerbací (v případě, že je možné stanovit citlivost k nim, s výhodou individuální přístup) a antimykotika jsou 1 až 7-9 dnů menstruačního cyklu.

Když Chlamydia účinná antibiotika - makrolidy (roxithromycin - 0,15 g 3 krát denně po dobu 7 dnů nebo azithromycin, 0,5 g 2 krát denně, nebo erythromycin 0,5 g 4-krát denně, josamycin - 0,5 g 3 krát denně po dobu 9 dnů), fluorochinolony (ciprofloxacin 0,5 g 2 x denně), tetracykliny (doxycyklin až 0,1 g denně).

Léčba antibiotiky těchto nemocí se provádí na pozadí enzymatických přípravků pro systémové enzym, např Wobenzym. Zničení imunitního komplexu, to dělá jeho dostupnost pro mikroorganismy účinkům antibiotik.

Zahrnutí systémové enzymoterapie do rehabilitačního programu vám umožní efektivněji dosáhnout výsledků léčby v krátkém čase připravit ženu na těhotenství.

Současně s antibakteriální léky by měly být jmenování protiplísňovými činidly, jako opakující se průběh léčby často vede k rozvoji nejen vaginálně, ale častěji a střevní dysbióza.

Po obdržení antibiotika a antimykotika, je nutné, aby analýzy stěrů posoudit vliv na systémovou léčbu vaginálních procesů. Z moderních antimykotik nejběžněji používaným flukonazol. Pro zabránění dysbióza široce podávány vaginálně eubiotiki - svíčky atsilakt obsahující laktobacily a dovnitř - primafilus bifidus, bifiform atd ve formě kapslí ..

Při chronické virové infekce (nejčastěji viry herpes simplex a cytomegalovirus) - doporučený průběh antivirové léčby (acykloviru), imunomodulační: T-activin timogen, atd. Po ukončení terapie - očkování vakcínou antiherpetické ..

V případě, že výsledek hodnocení stavu interferonu odhalil výrobu odlehčení interferonu (IFN), b, g, doporučujeme kurz interferonu induktorů. Pro tento účel doporučujeme imunofan je imunomodulátor a současně interferon induktor má detoxikaci, hepatoprotektivní účinek, inaktivuje volných radikálů a peroxidové sloučeniny. Imunofan předepisovat / m nebo subkutánně 1 ml 0,005% roztoku jednou denně po 2 dnech, v průběhu 10-15 injekcí.

Široce používané tsikloferon - syntetický analog přírodního alkaloidu majícím protivirové, imunomodulační, protizánětlivou a protinádorovou aktivitu. Droga vykazuje vysokou účinnost o potlačení autoimunitních reakcí, a poskytuje protizánětlivé účinky.

Efektivní s hepatitida, herpes, cytomegaloviru infekce a autoimunitních onemocnění. Protivohlamidiynym má výrazný účinek. Přiřadit / m 2 ml 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14. dnů menstruačního cyklu.

Druhý Samozřejmě, pokud je to nutné, stráví 6-12 měsíců. U chronických forem virové infekce tsikloferon mohou být použity v udržovacích dávek 2 ml / m jednou za 5 dní až 3 měsíce.

Neovir - nízkomolekulární syntetické superinduktor interferon.

Při parenterálním podání je rychlá tvorba v těle vysokých titrů časného interferonu. To má antivirovou a protinádorovou aktivitu. Je účinný u akutních infekcí, včetně herpes virem hepatitidy. V chronických virových infekcí, méně účinné. Rychlost vytvrzení - / m 3 injekce 4,2 ml 12,5% roztoku v intervalu 16-24 hodin.

Polioksidony - syntetická příprava mající imunostimulační aktivitu. Zvyšující imunitní odolnost organismu proti místní i zobecněné podobě infekcí. Základem jeho akce - fagtsitoza aktivace a tvorba protilátek. Přiřazení / m 6-12 mg jednou denně. Samozřejmě - 5-10 injekce.

Dezoksiribonuleat sodný (derinat) - biologicky aktivní látka odvozená z jesetera mlíčí.

To má imunomodulační účinky na buněčné a humorální úrovni a stimuluje opravy procesy, krvetvorbu, protizánětlivý a slabý antikoagulační účinek. Používá se ve všech fázích chronické adnexitidy. Léčivo se podává / m pomalu do 6 mg po 2 dnech. Samozřejmě - 5 injekcí.

Podle několika studií, imunofan, tsikloferon derinat a jsou nejúčinnějších induktory interferonu a citlivosti k nim je prakticky stejný u 85% pacientů.

Tyto léky jsou předepisovány ve všech fázích rehabilitační péče, pokud jde immunorehabilitation ale neovir polyoxidonium a jsou léky akutní fáze zánětu, takže jejich funkce je účelnější rehabilitace pouze v nemocnici.

Současně s induktory interferonem antivirové terapie by měly být prováděny za použití viferona v rektálních čípků o 2 krát denně po dobu 10 dnů.

Viferon - lék komplex, který obsahuje interferonu B a antioxidační součásti - kyselinu askorbovou a tokoferol acetátu. Spojuje v sobě kvalitu a interferon induktor.

V nemocnici fázi rehabilitace může být předepsán a terapii metabolických systémů, které jsou vybrány jednotlivě, na základě studie histochemistry lymfocytů.

Je známo, že je stav enzym lymfocytů periferní krve - fenotypových charakteristik každé osoby, která charakterizuje jeho somatického stavu, a to nejen v době studie, ale také vysoký stupeň důvěry v blízké budoucnosti.

Kromě toho je stav enzym lymfocytů má souvislost s klinickými příznaky mnoha nemocí a mohou být použity pro účely včasnou diagnózu a prognózu.

Studie aktivity enzymu v leukocytech žen s chronickým zánětem děložní přídavky ukázala, že dynamika menstruačního cyklu pozorovat výrazné deprese aktivity redox enzymů, zejména v-glycerofosfát (RGFDG).

Instalovaný jako žádný vrchol aktivity enzymu během ovulace fáze a sníženou aktivitu sukcinát dehydrogenázy (LDH) v 2. fázi cyklu. Na rozdíl od běžných hodnot aktivitu kyseliny fosfatázy (AP) u žen s adnexitises významně zvýšil ve všech fázích cyklu.

V souvislosti s výše uvedeným, pro obnovení enzymatické aktivity lymfocytů, což je zvláště důležité v budoucnu pro proces ovulace a vytvoření embrya, se jmenuje metabolické terapii. První soubor je přiřazen 5-6 dnů od 8-9 do 13-14-denního cyklu a obsahuje benfotiamin, riboflavin, panthotenát vápenatý, kyselinu lipoovou a tokoferol. Druhá sada se udržuje od 15 do 22 dnů cyklu.

Přiřazení Riboxinum, pyridoxin, kyselina listová, orotát draselný, tokoferol. Všechny léky perorálně.

Fyzioterapie během pobytu v nemocnici

Rehabilitace v nemocnici. Při zhoršení chronického zánětu s převahou výpotek na pozadí antibiotické léčby vhodné použít jen několik fyzikální terapie faktorů.

Rehabilitace faktory:
• magnetoterapie - zvyšuje lokální cirkulaci krve a lymfy, aktivaci metabolismus, resorpce procesy zánětu. Účinný v lymphostasis, exsudativní fáze zánětu v přídavky. Určení magnetické být nutně v kombinaci s terapií antibiotiky.

K tomuto účelu se používá střídavého magnetického pole (AMF) nízké, střední frekvence a konstantní magnetické pole (PMP), zařízení "Mustang 024-BIO" (PMP), "Pole-1" (AMF), "Pole-2" (AMF) "induktor 2G" (AMF), "magetotron" (PMP).

Taktiku při volbě konkrétního druhu magnetického redukuje na následující: ostřejší a rozsáhlejší proces, větší přednost se dává nízké frekvence střídavého magnetického pole v stihanii exacerbace přiřazené AMF středních a PMP. Kromě toho tvar změnu magnetického pole a magnetické terapie techniky z vnějšku k kavitárních postupy, za použití vaginální induktoru;

• v akutní fázi zánětu s omezenou zaměřením, procesu stabilizace a přítomnost hnisu odtoku použít ultrafialového záření podle způsobu Zhelohovtseva přístroje „UCN-11“ - následně ozářeny čtyři velikost pole 500sm2 jednotlivě vybraný biodozy.

V první postup provádí ozařování zadní plochu jak v horní třetině boků, druhá čelní plocha se ozařuje jak v horní třetině boků, třetí - lumbosakrální regionu a čtvrtina expozice se provádí ze spodní poloviny přední břišní stěny.

Podle označení (po intervalu 2-4 den), může být znovu expozici každého pole ve stejném pořadí, se zvyšující se dávky až 3 individuální biodozy. Tento typ fyzikální terapie zlepšuje krevní oběh, zvyšuje metabolismus, má analgetický, antispastickou akci;

• nedostatek účinnosti léčby může endovaskulárních laserové ozařování krve (Elokim), která má baktericidní, analgetický účinek. To se provede nastavením Rekuperační jednotky páry 01 generování helium-neonový záření.

Intravaskulárního ozařování pomocí monofilní křemenné optické vlákno, které se zavádí pomocí vpichu jehly do předloketní žíly. Délka léčby - v průměru 10 minut, jednou denně, kurz - 7 zasedání;

• v případě neexistence hnis možné elektroforézy některých léků (nesteroidních protizánětlivých léků, hořčík, vápník a podobně). Intrakavitární elektroforézy techniky mají větší rozlišovací účinek než kožní.

Maximální míra reakce je pozorována při ohniskové rektální elektroforézy, a nejnižší - perkutánní uspořádání elektrod, avšak v nepřítomnosti patologických účinků po prvních 5-6 kožních účinků vhodné jít elektroforéze léčby pomocí vaginální elektrody.

Kritéria účinnosti terapie při snižování nemocniční fázi je zlepšení klinického stavu pacientů, inverze morfologických změn přídavky, jakož i zlepšené parametry imunity.

VG Leyzerman, OV Step, SI Krasíkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné