Slinivka porážka hlístů: clonorchiasis, fasciolóza

clonorchiasis

Clonorchiasis - chronicky tekoucí Trematodozy způsobené motolice žlučová, převážně onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní masožravých zvířat a lidí. Při dlouhodobém parazitismus významným změnám dochází v hepatobiliárního systému a kanály pankreatu k rozvoji cholangitis, dysfunkce žlučových cest, hepatitida, pankreatitida, následně obdrží chronické recidivující průběh.

Při vizualizaci prostaty zprávu významné zvýšení se zúžením a obstrukce společného žlučovodu, přítomnosti difúzního mírné dilatace intrahepatální žlučových cest, slinivky břišní parenchymu jemné cystické změny. Podobné symptomy jsou při takových pacientů ERPHG pozorovány.

fasciolóza

Fasciolóza - worm parazitární onemocnění způsobené motolic parazitujících fasciolidae rodinu. Vyznačující se tím, primární lézí žlučových cest, nicméně, popsal porážku a slinivky břišní, což vede nejen z důvodu dysfunkce BDS, ale také v důsledku migrace parazita v GPP a alergickou složkou. Popsal vývoj fastsioloznogo OP a CP. Případy izolovaných lézí slinivky břišní (bez zničení žlučových cest), jsou neznámé.

Fasciolóza - zoonóza, převládající téměř ve všech regionech světa, a to zejména v zemích s rozvinutou ovcí. K dispozici jsou především ojedinělé případy.

Popsány některé velké propuknutí nemoci na Kubě, ve Francii, ve střední Asii, na Kavkaze, v pobaltských státech a v některých oblastech Ruska.

Patogeny fasshyuloza dva druhy motolic: Fasclola hepatka (jaterní motolice) a Fasciola gigantea (gigantické náhoda). Případy nákazy poslední jsou popsány pouze ve Vietnamu, Na Havaji, v některých afrických zemích.

Doba trvání parazitismu v zholchevyvodyaschih lidských cestách přesahuje 5 let. Larvy se vstoupit do lidského těla s vodou a rostlinami. jater a slinivky břišní se vyskytuje jako výsledek migrace střevních parazitů ve dvou směrech - gsmatogenno a v důsledku aktivní migrace střeva přes břišní dutiny. Stejně jako u jiných helminthiasy, akutní fáze je charakterizována těžkou toxické a alergické reakce v důsledku senzibilizace larválním antigeny, nebo poškození v průběhu jejich migrace tkání (laxativum, hektické nebo zvlněná horečky, příznaků intoxikace).

Adult jejich přísavky a poškodit sliznici ptipikami zholchevyvodyaschih traktu, GLP, OBD. To vytváří podmínky pro přistoupení sekundární infekce. Typickými příznaky akutní fáze - bolest v epigastriu, pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení. Možné žloutenka, hepatosplenomegalie. Kopřivka často uvádějí, kožní vyrážky. V periferní krvi - hyperleukocytózy, eosinofilie. S přechodem do chronické fázi alergické symptomy ustoupí. Jsou uloženy v pravém horním kvadrantu bolesti, bolesti v nadbřišku, dyspepsie příznaky. V dlouhodobém rozvoji chronické cholangoitidy, KP a jaterní fibrózy.

Diagnostika je založena na anamnestických, epidemiologických a klinických dat, jakož i výsledky sérologických testů (nepřímé hemaglutinační reakci, enzymové imunoanalýzy et al.). Po 3-4 měsících po infekci, se začátkem vaječných kterým dospělé červy, může potvrdit diagnózu prosvětlení dvanáctníku a výkaly. Akutní fáze může zvyšovat aktivitu pankreatických enzymů 3-5 krát, což ukazuje zapojení do patologického procesu. RV. Při provádění ultrazvukové a CT břicha v případě prostaty lézí odhalit difuzní zvětšené prostaty (viz. Obr. 6-7 a).

Obr. 6-7. Ray metody studie u pacientů fasciolóza. a - počítačová tomografie: difuzní zvýšení pankreatické zhelezy- b - více defektů náplně obecně, žlučových cest, parazité příslušné orgány (znázorněno šipkami)

V některých případech nedostatek znalostí klinickým obrazem fasciolóza nebo stortost klinických symptomů vést k tomu, že někteří pacienti plnit průzkumné laparotomii, laparoskopie, holstsistektomiyu, a teprve potom stanovit diagnózu zamoření parazity. V ERCP mohou detekovat více defektu náplně obecně žlučových cest až 3 cm dlinpiku (viz. Obr. 6-7 B). V některých případech, paraziti podaří získat pomocí endoskopu (viz. Obr. 6-8).

Fasciola hepatica, mikrofotografie (nativní preparát, což představuje nárůst o 10)

Obr. 6-8. Fasciola hepatica, mikrofotografie (nativní léčiva, zvýšená 10). Paraziti jsou extrahovány ze společného žlučovodu u pacientů s akutní pankreatitidy a obstrukcí

Léčba ve většině případů konzervativní. Lékem volby - bithionol v dávce 30-50 mg / kg každý druhý den po dobu 10-15 recepce. Aplikovat i albendazol a praziquantel, ale menitey účinnost. V případech, invaze parazitů masivní pracovat s ERCP EPST a seřizování společný žlučovod vyřešit během vývoje potrubí jednotky společného žlučovodu je nutné zheltuhi- následné ošetření proti parazitům.

Mays IV, Curly YA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné