Fasciolasis

První zprávy o fasciolóza patří M.Malpigi a PSPallas. Jednotlivé případy a omezené ohniska fasciolóza jsou registrovány v mnoha zemích po celém světě, a to zejména v oblastech s teplým klimatem, rozvoj chovu zvířat a přítomnosti podlouhlých rybníků. Podle různých odhadů, fasciolóza udeřil z 2,4 až 17 milionů lidí.

Aktivátory jsou dva typy fasciolóza motolice - Fasciola hepatica - motolice jaterní mající délku 20-30 mm, a jen zřídka, Fasciola gigantica - obr délka náhoda 33 až 76 mm. Fluke parazité žlučových systému skotu a malých skot, prasata, koně, někdy u potkanů, stejně jako lidé, kteří jsou definitivní hostitelé parazitů.

V prostředí motolice vajíčka eliminuje stolicí spadají do sladké vody nádrže, kde larvy z vajíčka - miracidia proniknout do střední hostitelský organismus - měkkýš (malý truncatula). Po těžkém přerodu z malého rybníka hlemýžď ​​jít mobilní tsirkarii které vrhají jejich ocas a zase do kulovitého tvaru - adolescariae. Nedávná připojena k vodní rostliny nebo do krycí vrstvou vody.

Hlavním zdrojem nákazy pro člověka jsou ovce, skot. Infekce dochází při použití neobezzarazhennoy vody z povrchové vody a vodních rostlin a bylin.

Uvězněni v lidském těle adolescariae proniknout portální žíly nebo prostřednictvím pobřišnice, Glisson kapsle jater, pak ve žlučových cest, kde se v 3-4 měsících dosáhnou pohlavní dospělosti. Migrace larvy doprovázeno toxické a alergické reakce, a poškození jater. Parazitujících dospělé vede k vývoji proliferativní cholangitis, žlučových fibrózou stěny a žlučníku někdy ucpání potrubí a sekundární bakteriální infekce.

Inkubační doba je 1-8 týdny. Přidělit akutní a chronické fasciolóza krok. Choroba začíná akutně s horečkou, pocení, slabost. Pozorované kopřivka vyrážky na kůži, jev pískoty bronchitida, bolesti v podbřišku a v pravém horním kvadrantu, časté žloutenka, zvětšená játra a slezina. Možné myokarditida. X-ray vyšetření odhalilo „těkavé“ infiltruje, zápal plic. Studie krve detekována leukocytóza, hypereosinofilie, (85%). Akutní jev postupně ustupovat, a nemoc se stává chronickou, u některých pacientů s akutní fázi a chronické fázi není prvním projevem infekce.

V chronickém stadiu alergických stavů (svědivá vyrážka, eozinofilie 20%), jsou zachovány, ale popředí příznaky léze žlučových cest: bolest a tíže v pravém podžebří, nevolnost, přechodné žloutenka. Připojíte-li se sekundární bakteriální infekce jsou intenzivní bolest, vzít paroxysmální v přírodě, tam jsou horečka, žloutenka, hyperbilirubinémie. Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy. Možnost hnisavá cholangitis, jaterní abscesy. Chronická fasciolóza může proudit s preferovaným projevy gastroduodenitis. Doba trvání infekce 5-7 let, ale po osvobození těla od parazitů léze žlučových cest může přetrvávat.

V akutní fázi onemocnění horečkou, toxické a alergické symptomy, hypereosinofilie umožňují podezřelý napadení parazity. Diagnóza může být potvrzena pomocí imunologických testů (Riga, IFA, ELISA). Po 3-4 měsících po infekci s Fasciola vejce lze nalézt v dvanáctníku.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými klinicky podobných helminthy (opisthorchiasis), břišní tyfus, cholecystitis, cholangitida a jiné etiologie, hepatitidy.

V akutní fázi použití snížení citlivosti a disintoxication terapii. Po snížení příznaků akutní fázi se provádí odčervení albendazol nebo praziquantel. Účelově dieta (tabulka № 5), spasmolytika, žlučopudně při připojování sekundární infekce - antibiotika.

výhled obecně příznivé pro život, ale může být dlouhodobá zničení žlučových cest v intenzivní invazi.

prevence Je zaměřen na boj proti fasciolóza u zvířat, ochranu vod z fekálního znečištění, aby se zabránilo používání neobezzarazhennoy vody z otevřených nádrží na pitnou a na mytí zeleniny.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Sdílet na sociálních sítích: