Anatomie slinivky břišní

RV - nepárová žláz varhany nachází v Retroperitoneum na úrovni 1-11 bederních obratlů. Délka žlázy v průměru 18-22 cm, průměr hmotnosti - 80-100 V jejích význačných třech anatomických částí: hlava, tělo a ocas. Hlavy pankreatu přívrženec do dvanáctníku, zatímco ocas se nachází u bran sleziny. Tloušťka žlázy v různých částech 1,5-3sm. Přední a spodní plochy pankreatu těla pokryté pobřišnice. RV má tenkou kapsle pojivové tkáně a mírný pojivové přepážka. Nachází se v přední části RV žaludku a počáteční DP oddělení K. slinivky hlavice leží v tvaru podkovy ohybu KDP.

Za hlavu slinivky jsou dolní dutou žílu a portální žíly, pravá ledvinová arterie a ve Vídni, společný žlučovod. K zadnímu povrchu tělesa přiléhá aorta a sleziny Vídeň a ocas se nachází za levé ledviny s jeho tepny a žíly a levé nadledvinek (viz. Obr. 1-2).

Obr. 1-2. Topografická anatomie slinivky břišní. Obrázek schematicky znázorňuje obraz průřezu horní části břicha

Chief (virsungov) pankreatický vývod je tvořen fúzí lobulární a duktální tělo prochází v tloušťce od ocasu k hlavě blíže k zadnímu povrchu. Průměr GLP dospělého člověka je 1-2 mm v oblasti ocasu a tělo 3-4 mm a v oblasti hlavy, kde GLP do 60% mísí s rozšířením (santorinievym) kanálu (viz. Obr. 1-3).

Obr. 1-3. Struktura slinivky břišní. Ukazuje anatomický vztah celkového žlučovodu a pankreatického vývodu

Pankreatický vývod splývá s obecným zholchnym kanálu, který je součástí upečeného slinivky lahvičky, a otevře se v KDP v horní části své velké (Vater) papily. V 20-25% z průtokových kanálů ve dvanáctníku zvlášť, v závislosti na různých provedení potrubního systému (viz. Obr. 1-4). Tak, 10% z koncové části atrofie dochází Wirsung potrubí a pankreatický vývod je odváděna přes Santorini - takový scénář názvem stínu slinivky břišní (pankreas Division) a přisoudit anomálií ve vývoji orgánu. Délka GLP 18-20 cm.

Obr. 1-4. Anatomická konfigurace vnutripankreaticheskoy duktální systém. Zobrazení přibližné procento každé z možných variant

Intramurální oddělení obshego žlučovod a pankreatický potrubí, jakož i pro játra slinivky ampule je obklopen hladkých svalových vláken tvořících Oddiho svěrače, lístku regulaci průtoku žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku. Místo Vater bradavka je variabilní, ale většina z nich se nachází v 12-14 cm od pyloru. Oddiho svěrače má poměrně složitou konstrukci a není formálně sdíleny oběma kanály (viz. Obr. 1-5).

Následující část popisuje tvorbu svalů, tvořící Oddiho svěrače.

• Komplikované sval papila dvanáctníku, který se skládá ze svalů:

- svěrač base sosochka-

- dilatátor sosochka-

- otevření papilla svěrač.

• Vlastní svěrač obyčejný žlučovod (Westphal svěrač) se nachází na hranici s base papilla svěrače.

• Vlastní svěrač vedení slinivky břišní.

Co se týče vlastností struktury samotného hladké útvary Oddiho svěrače, obecně jsou identické s ostatními buněk hladkého svalstva ve všech vnitřních orgánů.

Jak je vidět z obrázku, je funkce svěrače tak, že nejen odděluje společný žlučovod a GLP lumen dvanáctníku, ale i na velkou vzdálenost nad kanály odděluje od sebe navzájem.

Svěrače zařízení systém zholcheotdeleniya a duktální pankreatu provádí komplexní funkce, na jedné straně, poskytuje racionální spotřebu žluči a pankreatické šťávy omezením průtoku žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku mezi jídly, a na druhé straně zabraňuje zpětnému proudu žluč a střevní obsah v žluči a GLP potrubí a usnadňuje (přispívá) naplnění žlučník. Tyto vlastnosti jsou v důsledku schopnosti svěrače a vytvořit vysoký tlakový spád mezi potrubním systému a dvanáctníku. Svěrače Oddi usnadňuje zvedací tlak obecně žlučových cest, přičemž tato hodnota se liší v různých úrovních žlučovodu - od 4 do 10 mm Hg

Tyto funkce především působit umístěna obecně žlučových cest, než ampule svěrače Westphal (m. Svěrač ductus choledochi) a svěrače jaterních-pankreatický ampulí, pracující ve spojení s pankreatického vývodu svěrače. Kromě toho, svěračová zařízení papila KDP odpovědné za regulaci tlaku v dutině KDP.

Nicméně, tvorba svalů a Oddiho svěrače fungovat jako silný čerpadlo, poskytující intenzivní průtok žluči a pankreatické sekrece v dutině dvanáctníku při trávení.

Motor aktivita svěrač přístroje Vater nátrubku je pod kontrolou komplexních neuro-humorální mechanismy. Mediátory regulujících aktivitu svěrače patří enkefaliny a endorfiny, substance P, oxid dusnatý, vazoaktivní intestinalny polypeptid (VIP), neuropeptid Y, cholecystokinin (HC) a peptid kalcitoninu související.

Proto části Oddiho svěrače se zabránilo zpětnému toku do dvanáctníku virsungov kanálu a žlučových cest, žluči v GLP, pankreatické sekrece - v žlučových cest. Měření tlaku přes potrubí mikrokanyulyatsii indikuje vyšší tlak v pankreatického vývodu ve srovnání s tlakem v obecném potrubí žluči. Má tento rozdíl v tlaku jakýkoliv fyziologický význam, to dosud není známo.

Hlava slinivky přijímá dodávku krve přes arteria hepatica (a. Hepatica), přední a zadní pankreatické-duodenální tepnu. Šíje a slinivky dodávaných alternativně s rozbíhajícími se větví z celkového jater a gastro-duodenální tepny a pravé gastro-omentální tepny. V oblasti šíje je někdy alternativně k odchýlení se od společného jater, mesenterica superior, celiakie, sleziny nebo gastro-duodenální artérie tzv hřbetní pankreatu tepny. Nachází se na rozhraní těla a hlavy pankreatu je anastomotická hraniční mezník. RV tělo dostane krev od sleziny tepny přes velkou větev - velký slinivky břišní tepny Gaplera. To se může rozšířit jeden nebo dva chrastění kmeny široce anastomose mezi sebou navzájem a s jinými tepen.

Výsledná sloučenina pankreatické tepny v oblasti těla a RV ocasu vytvoří dvě intraorgan anastomózy podél dolní a horní okraje těla. Spolu s arteriální oblouky hlavy anastomosing tyto větve tvoří uzavřený peri-pankreatické arteriální kruh, zapne přední a na zadní straně prostaty po celou dobu větve anastomoziruyushie dohromady. Tak, slinivky parenchymu arteriální systém je trojrozměrná síť běžně intraorgan anastomoziruyushih propojených nádob.

Žilní odtok se provádí se stejným názvem žilní cév běží paralelní tepny. Všechnu ostatní krev vytékající z pankreatu vstupuje do portální žíly a do jater. Lymfatické z RV výtoku dochází prostřednictvím lymfatických uzlin umístěných podél cév (parapiloricheskie, pancreatoduodenal lymfatických uzlin a lymfatických uzlin sleziny brány).

RV se odkazuje na „Champion“ objemem průtoku krve na 100 g tkáně: hladovění proudění krve v 50-180 ml / min na 100 g tkáně a při stimulaci sekrece - 400 ml / min na 100 g tkáně. Funkce Nemayaovazhnoy pankreas perfuze považovány za vysoce difúzní propustnost cév: sám je 0,1 až 0,3ml / min na 100 g tkáně v funkční hyperemie PZH- zvyšuje na 1.5-20 ml / min za následek na 100 g Data ukazují, vysoké nároky ucpávku dodávky krve a tím, v plastových materiálů, energie a kyslíku, stejně jako odstranění metabolitů.

Slinivka je sympatické a parasympatické inervace - z břišní plexu a nervu vagus. Autonomní odvodné inervace obsahuje (motoru) a aferentní (senzorické) nervy. Centrum se nachází v sympatickou inervaci míchy TH5-Th9 segmentů, pak část sympatických nervových axonů neuronů jsou odesílány do břišní plexu a slinivky břišní. Tyto nervy inervují krevní cévy a Intrapancreatic ganglia a přemisťování vláken citlivosti bolesti.

Parasympatické inervace vagus nese. RV také přijímá inervace z neuronů metasympathetic nervového systému. A konečně, slinivky obsahuje množství nervových vláken, které řídí krevní cévy, acinárních buněk ostrůvků a - tato nervová vlákna proplést prostaty acini a uspořádaný kolem vaskulatury a kolem Langerhansových ostrůvků. Hlavní neurotransmitery zodpovědné za funkci exokrinní části slinivky břišní, je acetylcholin, VIP, peptid uvolňující gastrin, a další. Kombinace nervové a humorální regulaci řídicího systému pro operace prostaty. To znamená, že neurony v pankreatu účastní řízení endokrinních a exokrinní funkce organismu.

Inervace zholchevyvodyaschey ústrojí, slinivku a dvanáctníku má společný původ, který určuje úzký vztah jejich fungování. Zholchevyvodyaschaya Systém rovněž přijímá inervace ze sympatických a parasympatických nervových struktur. Vlákna sympatických nervů okruh od sympatického kmene, přes splanchnic nervy jsou součástí hvězdicovitě uzlu, kde se setkají s vlákny bloudivého nervu. Kromě toho, žlučových cest innervates a pravé bráničního nervu.

Nervová vlákna sympatického a parasympatického původu také nachází přímo v svěrač systému žlučníku a duktálního systému zholchevyvodyaschih traktu. Ve žlučníku, cystická potrubí a žlučových cest, má obecně splegeniya nervu ganglia a podobné těm, které v duodenu.

Četné nervová vlákna jsou uloženy v svalové vrstvě, kolem krevních cév a na sliznice zholcheotdeleniya systému. Plexus zholchevyvodyaschey systému a slinivky břišní jsou úzce spojeny s autonomního nervového systému, jeho KDP plexus, který je nezbytný při koordinaci činnosti těchto subjektů, a zbytek do gastrointestinálního traktu (GIT).

Mays IV, Curly YA

Sdílet na sociálních sítích: