Cukr rafineries cukrovku. rozmazané vidění

Inzulín někdy způsobí změnu indexu lomu způsobené deformace zakřivení čočky. U dekompenzované diabetes a hyperglykemie vysokou akumulaci sorbitolu v čočce, následovaný zadržování tekutin podporuje krátkozrakost nebo dalekozrakost oslabuje. Po snížení glykemické inzulín bobtnání pod vlivem čočky snižuje, a nějaký čas lom obnoven na předchozí hodnoty.

Pohybová aktivita jako dalšího terapeutického faktoru

Při cvičení v pracovní svaly posílené metabolické procesy zaměřené na doplnění energie spotřebovaná. Přibývá využití energetických substrátů ve formě glykogenu, glukózy a mastných kyselin, v závislosti na intenzitě a trvání cvičení. Náklady na energie v intenzivní, ale krátkodobá fyzická aktivita, pokračuje po dobu několika minut, obnovené ze svalového glykogenu. V průběhu prodloužené (40-60 min) a intenzivní tělesné aktivitě je doprovázen nárůstem asi 30-40 násobek využití glukózy. Při více prodloužený svalové zátěže jsou hlavní energetický substrát mastné kyseliny, jelikož po 4 h provozu glykogenu v játrech se snížil o 75%.

Hladina glykémie způsobené rozsáhlou svalu závisí na dvou odlišných procesů: míra využití glukózy svalů a faktorů, které zajišťují dodávku glukózy v krvi. Velkou roli při udržování normální hladiny glukózy v krvi zdravých lidí hrají zvýšení glukoneogeneze, glykogenolýzy, aktivace sympatického-nadledviny systém a hormony contrainsular. Sekrece insulinu s poněkud snížena. U pacientů s diabetem mohou být reakce těla na fyzické zátěži mění v závislosti na výchozí úroveň glukózy v krvi, která odráží míru kompenzace diabetu.

V případě, že cukr je vyšší než 16,7 mmol / l (300 mg%) v krvi, fyzická cvičení způsobují snížení hladiny glukózy v krvi, a to zejména při řešení pravidelně, a snížit potřebu inzulínu o 30-40%. Jeden z pacientů denně zaběhat 25 km přispěly ke snížení dávky inzulínu dříve obdržel (30 IU), a později - jeho úplné zrušení. Je však třeba mít na paměti, že neúplné doplnění energetických nákladů, t. E. nedostatečné a předčasnou příjmu sacharidů s potravinami před výkonem při konstantní dávce inzulínu může vyvolat hypoglykemické stavu, následuje hyperglykémie a ketoacidózy.

Pacienti s diabetem dekompenzací, pokud původní úroveň [glykémie přesahující 19,4 mmol / l (350 mg%), pohyb vyvolává aktivaci contrainsular hormony a zvýšení lipolýzy jako primární energie substrátu pro pracovní svaly (pokud jde o nedostatkem inzulínu) osvobodit mastné kyseliny. To přispívá ke zvýšení lipolýzy a ketogeneze, kvůli které nedostatečně kontrolované diabetes typu I [během cvičení ketoacidóza dochází často.

Publikovaná data o roli trvání a intenzity fyzické aktivity při diabetes mellitus ukazují zvýšení tolerance glukózy zvýšením citlivosti na insulin dependentní tkáně působení endogenního nebo exogenního inzulínu, což může být spojeno se zvýšením nebo aktivace inzulínového receptoru. Nicméně, vztah mezi hypoglykemického působení fyzické námaze způsobilo zvýšení energetické výdaje těla potřebnou dávku inzulinu a stupeň plnění přiměřeného energie z dietních sacharidů nejsou jednoznačně vyčíslit. Tato situace vyžaduje preventivní přístup k využívání fyzické aktivity při léčbě cukrovky, zejména typu I. Tabulka. 22 poskytuje spotřebu energie pro různé typy fyzické aktivity.

Tabulka 22. Spotřeba energie pro různé typy fyzické aktivity

Je třeba připomenout, že výpověď ke zvýšení fyzické aktivity závisí nejen na stupni kompenzace diabetu, ale také na přidružených nemocí a komplikací. Například, diabetická retinopatie, obzvláště proliferativní, je kontraindikováno, jako cvičení, což způsobuje zvýšení krevního tlaku, může přispívat k jeho progresi (krvácení, odchlípení sítnice). Pacienti s diabetickou nefropatií zvýšil proteinurii, což může rovněž nepříznivě ovlivnit jeho průběh.

U pacientů s diabetes mellitus typu II přítomnost indikace a kontraindikace pro fyzické aktivity závisí na průvodních onemocnění kardiovaskulárního systému. V nepřítomnosti kontraindikací k použití výkonu jako doplňkové terapeutické činnosti nezbytné před cvičením pro zvýšení spotřeby sacharidů nebo snížit dávku inzulínu. Je třeba mít na paměti, že podkožní podání léku na ploše pracujících svalů je doprovázen výrazným zrychlením jeho vstřebávání.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné