Klasifikace zdravotnických informačních systémů

Video: Ochrana osobních údajů. Ochrana osobních údajů

Naléhavost problému zavádění informačních systémů ve zdravotnictví je určen především, že je třeba zlepšit účinnost procesů řízení péče o zdraví, kvalitu lékařské péče. Až do poloviny 70. let minulého století, rozvoj informací držet krok s rostoucími potřebami systému zdravotní péče při využívání informačních technologií, pak se ukázalo, zintenzivnění a urychlení prací na vytvoření počítačových systémů pro lékařské účely.

Nemocniční oddělení a menších správních jednotek byli schopni na nákup počítačového vybavení pro tvorbu lokálních informačních systémů, nicméně, pokusí vytvořit v naší zemi lékařské automatizované systémy se spoléhal na počítačové vybavení, které nestanoví hromadné přihlášky, a tudíž ani předvídat další replikaci.

Servisem a podporou těchto systémů zapojených do velkých skupin lidí i celých datových center. Situace se změnila, když byl vytvořen první osobní počítače, který velmi rozšířil základnu pro elektronizaci zdravotnictví a sloužil jako impuls pro vývoj softwarových nástrojů nové generace být schopen pracovat s počítačem pro lidi s žádnými znalosti programování.

V naší zemi, počítač boom přišel na konci roku 1980, kdy je požadováno, aby každý orgán, aby alespoň jeden osobní počítač. Vývoj domácích počítačových systémů pokračoval v několika směrech za použití, jako pravidlo, síly a prostředky zdravotnického zařízení (obr. 21.2).

Obr. 21.2. Směry vývoje počítačových systémů ve zdravotnictví

Ve stejné době, různé požadavky na softwarové pracovníky sada lékařských oborů, přítomnost velkého počtu hotových programů, které přicházejí s vybavením a realizovaných na různých platformách, použití různých zpracování informací algoritmů v různých institucích v podmínkách tvrdého materiálu schodku nesmírně komplikují úkol vyvinout integrovaný informační systém. Jednou z hlavních překážek rozvoje jakéhokoli informačního systému zdravotní péče je nedostatek jednotných norem, který byl schválen podle zákona.

Nicméně, aplikace výpočetní techniky umožňuje dodat odborníka z běžné agendy pomocí možnosti zpracování počítačových informačních k formálnímu zadávání dat, automatické hlášení, atd. To je důležité, když si uvědomíte, že jmenování jednoho pacienta lékařské kliniky je dána 10 až 15 minut, přičemž asi 50% času tráví na historii designu.

Snížení papírových dokumentů je díky používání počítačů při vstupu, ukládání, získávání, zpracování, analýza dat pacientů.

Moderní pojetí zdravotnických informačních systémů vyžaduje integraci stávajících informačních zdrojů o následujících hlavních skupin:
• Electronic historie pacientů;
• výsledky diagnostických testů laboratorní;
• finanční a ekonomické informace;
• Databáze léčivých přípravků;
• Základní materiální zdroje;
• základna pracovní síly;
• expertní systémy;
• standardy diagnostice a léčbě pacientů a další.

Zdravotnické informační systémy (MIS) slouží jako základ pro postupné vytváření sledování zdravotního stavu a zdraví na federální a regionální úrovni. Podle událostí, tyto systémy jsou rozděleny do tří skupin: a systém, jehož primární funkcí - hromadění dat a informačního a diagnostický systém a poradenství systémy, které poskytují proces zdravotní péče.

Rozhodně zařadit informačních systémů používaných ve zdravotnictví, je velmi obtížné vzhledem k pokračujícímu vývoji jejich struktury a funkce. Struktura řízení zdraví Multi-level (komunální, regionální a federální úrovně vlády) se může stát základem pro klasifikaci zdravotnických informačních systémů.

zdravotnické informační systémy v každé řídící úrovni, v závislosti na konkrétních úkolech jsou zařazeny do následujících funkčních vlastností:
• lékařské správní systémy;
• internetové vyhledávače;
• systémy pro laboratorní a diagnostické testy;
• expertní systémy;
• nemocniční informační zdravotní systémy;
• AWP (automatizované pracovních míst specialistů);
• telemediiinskie systémy a další.

Administrativní zdravotnické systémy poskytují informační podporu pro fungování zdravotnických zařízení, včetně automatizace správních funkcí zaměstnanců. Tato úroveň MIS poskytuje řízení nemocniční, ambulantní a specializované služby v oblasti administrativní-územní úrovni. Funkčně systém lze rozdělit do pěti základních prvků: plánování a předpovídání activity- evidence a kontroly nad činností institucí a tvorby otchetnosti- operativní řízení jednotlivých služeb a domácnosti úlohy (vytváření a udržování klasifikací předpisů, atd.)

Obsahuje také informace o systémových řešení pro specializované lékařské úkoly, které poskytují informační podporu činnosti zaměstnanců specializovaných zdravotnických služeb, jako jsou informační systémy pro jednotlivé oblasti: systém vzájemného řízení OMS- nouzového lékařskou pomoc v následku CHS léku obespecheniya- personalizované registrů.

Personalizované registry územní úrovně obsahují informace o připojeném kontingentu obce, subjektu Ruské federace. Rejstříky nahradil četné papírových formulářů dokumentaci (časopisy pro účtování pro jednotlivé pacienty s nemocí, věku a pohlaví, složení pro dispenzární pozorování), a usnadnit přechod k bezpapírové technologie. Registr obsahuje následující úkoly: ukládání politsevoy katalogy pro příjem dat požaduje specialisté tvořící státní výkaznictví. Kromě toho, registr umožňuje objektivně vyhodnotit účinnost profylaktické, léčebné a diagnostické a rehabilitaci. Personalizované registry, ve skutečnosti slouží jako „stavební kameny“ územních zdravotnictví a zdravotních monitorovacích systémů.

Nezbytnou podmínkou - přítomnost ochrany důvěrnosti individuálních dat při přenosu přes telekomunikační sítě.

V konečném důsledku je to o vytvoření firemního informačního systému, přímo spojuje informační zdroje zdravotnických zařízení a zdravotních úřadů s využitím telekomunikačních sítí. K dosažení tohoto cíle bude vyžadovat značné finanční prostředky (srovnatelné s ročním rozpočtem ve výši celého zdravotnického systému určité oblasti), jakož i školení v oblasti řízení, jsou schopni využívat moderní výpočetní techniku.

V tomto ohledu je iniciativa v oblasti počítačových technologií a automatizaci procesů řízení ve zdravotnictví by měly pocházet ze zdravotních úřadů a TFOMS které velmi efektivně provádět tuto činnost v několika ruských regionech. Mezi tyto oblasti patří Novgorod, Murmansk, Rostov region, Moskvě, Petrohradě a dalších.

Na federální úrovni, zavedení správních systémů zdravotní péče může čelit výzvám, které poskytují strategické úrovni řízení:
• monitorování realizace programu státních záruk pro ruské občany bez lékařské péče;
• monitorování realizace národního projektu „Zdraví“ a monitorování výkonu veřejné moci (LRA "management");
• socio-hygienický monitoring;
• monitorování zdravotního stavu obyvatel Ruska (analýzu dynamiky veřejného zdraví v souvislosti se sociálně-ekonomických a environmentálních faktorů);
• údržba veřejných registrů (registr privilegovaných skupin občanů penzijního fondu ruské a dalších.);
• Řízení zdravotnických škol, provoz a rekvalifikaci zdravotnických pracovníků;
• zaznamenávání a analýza materiálních a technických, finančních a dalších zdrojů ve zdravotnictví.

Search informační systémy řešit problémy informační podpora zdravotnického personálu: Příprava abstraktní informací pro sotrudnikov- rozvoj a podpora webových serverů a hledat internete- zakládání a údržbu profesně orientovaných databází, drogy registrů, registrů poskytovatelů zdravotní péče a další.

Systémy této třídy neprovádějí zpracování informací, ale poskytuje rychlý přístup k požadovaným datům. Obecně platí, že vyhledávače klasifikují podle druhu uložených informací (klinický, vědecký, regulační, Law a kol.), Ze své podstaty (primární, sekundární, provozní, dohledu, analytické, odborník, prognostické, atd.) Podle své funkce (aktivita LCP, materiální základna, léky, atd ..). Rozlišovat dokumentografické, věcnou a vyhledávače fulltextové.

Rostoucí počet faktických a dokumentografické vyhledávačů vzhledem k tomu, že řízení zdravotnických zařízení hlava, ve lékař klinické praxi ve vědeckém a lékařském výzkumu, on-line přístup k údajům factographical je důležitější než přístup k bibliografické údaje. Ten obsahuje informace o dokumentech, které vyžadují další studium, a poskytovat faktické informace hotové výsledky. V současné době existuje velké množství komerčních vyhledávačů. Obzvláště důležitá je integrace lékařských vyhledávačů do jedné informační síti Internet, který poskytuje přístup k jakémukoli lékař uživatele informací a výměně informací.

Systémy pro laboratorní a diagnostické testy jsou určeny pro automatizovanou diagnostiku patologických stavů (včetně prognózy a doporučení pro ošetření), pro jednotlivé nozologických forem a skupiny pacientů. A tam je několik tříd těchto počítačových systémů. Digital X-ray laboratoř analizatory- kompleksy- počítač tomografiya- diagnostika- ultrazvuk vizualizace a srovnávací analýza výsledků histologických studií apod historicky tento typ systému se začal rozvíjet jako jedna z prvních zdravotnických informačních systémů.

Nejdůležitější oblasti použití laboratorních diagnostických systémů - urgentní a život ohrožující stav s nedostatkem klinické příznaky, postižením průzkumu s vysokou mírou ohrožení života. Tyto systémy mohou být použity v kompozici telemedicíny systémů pro dálkové všeobecné nemocnice poradenství pro pacienty v primární péči (ambulancí, všeobecné zdravotní střediska (rodina) praxe, CDH).

Expertní systémy jsou efektivně využívány k řešení problémů diagnostiky, interpretace dat, předpovídání průběh nemoci a komplikací. Jeden příklad expertní systém - software a hardware AKDO, který byl vypracován pod vedením profesora VV Shapovalova, který se používá pro provádění lékařských vyšetření populace.

Vzhledem k tomu, implementace informačních systémů ve zdravotnických expertních systémů mohou být použity na vyšší úrovni kvality - jako dolování dat systému, vyhledávání vzorů a vyvíjet alternativní řešení v oblasti zdravotnických zařízení.
Hlavními prvky těchto systémů: databázami (znalosti) modelování algoritmus, uživatelská rozhraní a databází k faktům rozhraní.

Tréninkový systém má databázi obsahující metodické a referenční informace pro vyhodnocení a prohloubení znalostí, testů a multimédia studenta vizuálních výukových programů.

Standardní programy jsou různé sady cvičení a praktické techniky, více komplexu určeného na pomoc studentům při osvojování dovedností při řešení úkolů, jako je diagnóza, rozvoj léčebný plán, prognózy dlouhodobé účinky. Moderní odborné zdravotnické systémy jsou integrovány s jinými typy informačních systémů.

Nemocniční lékařské informační systémy kombinují na základě elektronických zdravotních záznamů (EHR) funkčnost automatizovaných systémů různých typů a řešit složité úlohy správy zdravotnického zařízení. Vývoj a přijetí EHRs na základě analýzy integrovaných řešení umožňují spravovat proces zvyšování kvality péče o pacienty. EHR je elektronická obdoba shrnutí pacientovy nemoci, které by mělo proběhnout po celý svůj život, a hromadí všechny informace týkající se jeho zdraví.

EHR umožňuje lékaři obdrží v reálném čase přístup k strukturované informace o jakémkoliv předpis pacienta uložena v archivu, a použít jej pro další vyšetřování, léčbě a sledování pacienta.

Fungující EHR poskytuje databáze DBMS pro EIB se skládá ze dvou hlavních částí: modul regulačních a referenčních dokumentů a modulu pro ukládání dat. Regulační a reference dokumentace obsahuje Inter-územní a referenčních údajů (referenční knihy a klasifikační).

skladovací modul je banka upraveného ETC (archivní) a který je léčen (operativní) pacientů. Databáze nabízí úložný prostor pro veškeré informace týkající se každého pacienta s jedinečným identifikačním číslem. Rozšířené přijetí takových systémů se zabránilo nedostatečnému rozvoji podnikové informační sítě zdravotnických zařízení, stejně jako absence potřebného regulačního rámce.

Pokud jsou informace o tom, jak nemocnice a zdravotní orgány by měly splňovat následující požadavky. První využití výpočetní techniky by neměla zvyšovat zátěž zdravotnického personálu a výrazně změnit styl své práce. Za druhé, originál by měl být automatizován jsou strukturální jednotky, kde jsou informace zaznamenané poprvé.

Úkoly řízení požadované manažerů na všech úrovních používat a zpracovávat velké množství informací, aby provedla svou analýzu v různých rovinách, simulovat procesy a situace, strukturovaný materiál pro rozhodování managementu. Pro funkční a kvalitní plnění těchto úkolů hraje významnou roli pracovní stanice manažery, design, délka, která využívá moderní informační technologie, jako je například operační analýzy distribuovaných databází a sdílení síťových technologií, statistické balíčky, a systémů pro podporu rozhodování, geografických informačních systémů.
Tím Armu lékařem (lékař, chirurg, porodník, traumatologii, oftalmologii, atd.) Nároku odpovídající jejich konkrétní zdravotní funkce.

Jako součást ročním pracovním programu mohou být expertní systémy, matematické modely, které poskytují analýzu různých situacích a poskytují další odborné informace o klinickém rozhodování.

Hlavní směr využití informačních systémů ve zdravotnictví - telemedicíny.

Počátky telemedicíny patří organizování lékařské monitorování astronautů v průběhu vesmírných letů. S příchodem síťové technologie, bude moderní metody přenosu informací zajistit mnohostrannou výměnu obrazové a zvukové informace, telemedicína získal nový impuls k jeho rozvoji.

Hlavní podmínkou pro rozvoj telemedicíny byl vývoj lékařském zařízení víceúrovňové pro interakci jednotlivých složek, ze kterých se zavedení těchto technologií byla nejžádanější (obr. 21.3).

Obr. 21.3. Schéma organizace telemedicínských konzultací

Je možné provádět potřebné diagnostické a léčebné pokyny od federálních i zahraničních lékařských středisek, regionální zdravotnická zařízení pro pacienty podstupující léčbu v CDH, centry obecného (rodiny) praxe.

Nákladová efektivita zavedení telemedicíny ve zdravotnické praxi mohou být hodnoceny podle kritérií, jako je například snížení nákladů na léčbu v důsledku poklesu počtu chybných diagnóz a nedostatečnými léčebných režimů vybraných, snížení režie lékařské času zaměstnanců pro trénink s odstupem od svých pracovních míst.

Jedním z využití telemedicíny - zavádění distančního vzdělávání lékařů, které umožňují zvýšit kvalitu, především systém postgraduálního vzdělávání zdravotnických pracovníků.

Bez kvalifikovaní pracovníci s praktickými dovednostmi pro práci s výpočetní technikou, je nemožné zajistit efektivní fungování celého systému zdravotní péče.

OP Schepin, VA zdravotník

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné