Vypouštění rány
Video: hnisavé rány obvazy hýždě
Důležitou roli při vytváření příznivého prostředí pro hojení ran procesu hraje odvodnění. To není vždy a čtení určuje chirurga pro postup. Podle moderní koncepce odvodnění rány, v závislosti na jejím typu musí poskytnout:
- odstranění nadbytečného množství krevních ran (obsah rány) a tak se zabránilo infekci rány (všechny trenirovannosti vidlí);
- těsný kontakt povrch rány, které podporuje zastavení krvácení z malých krevních cév (vakuový odvodňovací prostory umístěné pod chlopní);
- aktivní rána čištění (v případě odvodnění s pooperační kontinuální zavlažování).
Video: Odvodnění
Existují dva hlavní typy odvodnění: aktivní a pasivní (Obrázek 1).
Obr. 1. Druhy drenáže ran a jejich charakterizace
pasivní drenáž
To zahrnuje odstranění obsahu rány přímo potrubím kůže a kloubů může poskytnout jen povrchní rána odvodňovací oddělení. Klade si za cíl uložení, zejména tvárné pokožky stehem s poměrně širokou a děravé mezhshovnymi intervalech. To je přes tyto žlaby nastavena, as, které mohou být použity v částech drenážních trubek a jiných dostupných materiálů. Tlačí na okraj rány, rána drenážní odtok zlepšení obsahu. Je jasné, že takový odvodnění je nejúčinnější při instalaci kanalizace, s přihlédnutím k vlivu gravitace.
Obecně platí, že pasivní drenáž rány se vyznačuje jednoduchostí, rubové straně, která je jeho nízká účinnost. Je zřejmé, že pasivní odtoky nejsou schopné vypouštění ran, které mají složitý tvar, a proto může být použita především pro povrchové rány se nacházejí v oblastech, kde by se mohla snížit požadavky na kvalitu svaru kůže.
aktivní drenáž
Je hlavní typ drenáž rány složitý tvar a obsahuje na jedné straně těsnicí rány kůže, a druhá - dostupnost speciálních nástrojů a odvodňovacích zařízení pro drenážní trubky (obrázek 2).
Obr. 2. Základní zařízení pro účinnou drenáž rány se sadou vodičů pro vedení drenážních trubek přes tkáň.
Důležitý rozdíl mezi aktivním způsobu odvodnění rána je jeho vysoká účinnost, a možnost podlahy Odtok rány. Takto může chirurg použít největší přesnost kožní sutury, jehož kvalita je plně zachována v průběhu vstřikování odvádí z rány. drenážní trubky exit místo je vhodné vybrat „skryté“ oblasti, kde další tečka jizvy neovlivňují estetické charakteristiky (skalp, podpaží, ohanbí, a tak dále.).
Aktivní odvodnění obvykle odstraní 1-2 dny po operaci, kdy objem navinuta denně (přes zvláštní zkumavky) nepřesahující 30-40 ml.
Největší účinek odvodnění vyrábět trubky z materiálu, který není smáčitelný (například silikonové gumy). Lumen trubice z PVC může rychle blokovat při tvorbě krevních sraženin. Pro zvýšení spolehlivosti takové trubky se může předem (před instalací v ráně) promývání roztokem obsahujícím heparin.
Porucha kanalizace nebo její nedostatečné účinnosti může vést k nahromadění značné množství zranění hojení obsahu. Další průběh hojení ran, závisí na mnoha faktorech a může vést k rozvoji hnisání (Obr. 4). Avšak i bez rozvoje hnisavých komplikací hojení procesu v přítomnosti podlitin značně liší: všechny fáze tvorby jizvy prodloužena kvůli delší proces organizace intralezionální hematomu. Mimořádně nepříznivé okolnosti je dlouhodobá (několik týdnů nebo dokonce měsíců) zvýšení objemu tkáně v oblasti hematomu. Zvyšování stupnice tkáň jizvy, může zhoršit kvalitu dermální jizvení.
Obr. 4. Provedení rány procesu v intralezionální hematomu
AE Belousov
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
Antibiotika a kanalizace při ošetřování ran v pohotovosti
Základní zásady první pomoci na rány
První pomoc při zranění
Poranění hrtanu a průdušnice. průdušnice zranění
Technika břišní dutina odvodnění
Technika odstranění stehů
Postnatální vřed dochází 3-4 dny po porodu v důsledku infekce povrchu rány hráze, vaginy a…
Ventrální kýla pooperační. Přispívající momenty výskytu těchto kýl působí hnisající rány, zasunutím…
Bone zločinec často lokalizován na nehtové falangy, obvykle v důsledku špatného zacházení…
Film "oblekol" (membranula "oblecolum"). Desky s přídavkem kolagenu (1: 100)…
Profezim (rrofezimum). Příprava proteolytický enzym (protosubtilin), což je komplex proteáz…
Roztok a polyethylenoxid-400 30% (solutio rolyaethylenoxydi- 400 30%). Bezbarvá čirá kapalina se…
Di0ksikol (dioxycolum). Kombinovaný preparát jako mast (Unguentum), obsahující v 1OO g dioksidina 1…
Algipor (algiporum). Lyofilizovaná gel obsahující 1 g furatsilin (0,035 g), alginát sodný (0,727 g)…
Ekteritsid (ectericidum). Přípravek, obsahující ve vodě rozpustné produkty oxidace, rybí tuk. Čirá…
Abstrakty chirurgie
Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
Hrudní odvodňovací systémy
Jak léčit rány?