Přívod krve do mozku. Intenzita proudění krve v cévách mozku. Myogenní, humorální regulace průtoku krve mozkem.

Intenzita proudění krve v mozkových cév vysoká a je spící v lidském 55-60 ml / 100 g / min, t. j. asi 15% srdečního výdeje. Díky relativně malé hmotnosti (2% tělesné hmotnosti) do mozku spotřebuje 20% kyslíku a 17% glukózy, které vstupují do lidského těla. Intenzita spotřeby kyslíku mozek je v průměru 3,4 ml / 100 g / min. Na rozdíl od jiných orgánů mozku nemá téměř žádné zásoby kyslíku.

Je-li relativní stálost Celkový průtok krve mozkem lokální průtok krve v různých oblastech mozku není konstantní a závisí na intenzitě jejich provozu. Takže během intenzivní duševní práci místního průtoku krve v mozkové kůře lidského mozku může být zvýšena 2-3 krát ve srovnání s ostatními.

Z hlediska těsnosti a tuhosti lebky celkový odpor cévního systému mozku málo ovlivněn tlakovými změnami v jeho tepnách. Tak se zvýšením krevního tlaku je expanzí mozkových tepen, což vede ke zvýšení tlaku CSF, stlačení mozku žíly a odlivu CSF za spinální dutině. Odpor tepen snižuje a žíly - zvyšuje tak, že celkový odpor cévního systému mozku jako celek zůstává v podstatě beze změny.

Myogenní regulace průtoku krve mozkem To provádí reakcí hladkého svalstva tepen mozku měnit tlak v nich. Zvýšený krevní tlak vede ke zvýšení myocytů tónu a zúžení tepen, snižuje krevní tlak - snížit tón a expanzi tepen. Myogenní regulace mozkové cirkulace je považována za nejdůležitější k systému autoregulace průtoku krve v mozku.

humorální regulace. mocný regulátor průtok krve mozkem je úroveň napětí oxidu uhličitého v arteriální krvi a mozkomíšním moku spojené pH. Na mm změny změny průtoku krve mozkem hodnota napětí C02 o cca 6%. Zvýšení napětí C02 v krvi (hyper-kapání) je doprovázen rozšířením mozkových cév a hypokapnie - jejich omezení, tak významné, že jejich překročení nedostatku kyslíku v mozku (dušnost, křeče, ztráta vědomí). Zvýšení průtoku krve mozkem během hyperkapnii poskytuje rychlou „vymývací“ oxid uhličitý a vrácení úroveň napětí C02 a koncentrace vodíku iontů na původní hodnotu.

metabolické reakce Buňky kostní dřeně hraje důležitou roli v místní přerozdělení krve mezi oblastí mozku, které mají různé úrovně funkční aktivity v konkrétní situaci. Místní zvýšení funkční aktivitu nervových buněk vede ke zvýšení extracelulární koncentrace adenosinu prostředí a draselných iontů, což vede k místní vazodilataci a zvýšení průtoku krve v nich.

Protože úroveň koncentrace draselných iontů v extracelulárním médiu mozku se může měnit v zlomku vteřiny od okamžiku, funkční aktivitu zesílení neuronů, popsaný mechanismus je považován za velmi jednoduché regulační smyčky. Pomalejší mozkové krevní regulace průtoku obvod spojeno se zvýšením napětí C02 míchy v důsledku aktivního provozního spotřeba kyslíku buňkami. To způsobuje lokální snížení pH v extracelulárním médiu a vede k vazodilataci aktivně funkční oblasti mozku.

Biologicky aktivní látky a hormony mohou působit přímé i nepřímé účinek na mozkových cév. Intravaskulárního vazokonstrikční patří vasopresin, angiotensin, prostaglandiny příslušnou skupinu F, katecholaminy. Vazodilátor účinek vyvíjený: acetyl-tilholin, histaminu (střední a velké tepny), bradykinin (arterioly).

Neurogenní regulace mozkových cév méně efektivní než metabolické. Hlavní aplikační oblastí neurogenních účinků jsou malé mozkové arteriální cévy o průměru 25-30 um. Ukázalo se, že existence adrenergním, cholinergním, serotoninergické a peptidergic nervová vlákna poskytuje regulaci cerebrálního vaskulárního tonu, účinek na nervové zdi cerebrovaskulárních zprostředkované a a (B-adrenergní receptory (NORAD-renalin), M-cholinergní (acetylcholin, vazointestinalny peptid) D-receptory (serotonin).

hlavním zdrojem nervové vlivy na mozkových cév - postganglio-stacionární-sympatických vláken pocházející z horní krční ganglia. Existence parasympatických účinků na mozek krevních cév, nebyla prokázána.

Neurogenní vliv na krevní zásobení mozku do značné míry záviset na závažnosti autoregulace výchozí cévního tonu, napětí na CO2, O2, složení a koncentraci iontů, přítomnost biologicky aktivních látek v mozkomíšním moku a mozkové tkáně. Proto je výsledný efekt z neurogenních účinků na průtok krve mozkem, není ojedinělý.