Nová metoda stanovování riziko cévní mozkové příhody u pacientů s ECMO

Video: Za Givet! sezóna 3

Vědci z USA vynalezli novou jednoduchou a neinvazivní způsob pro Posouzení rizik hemoragické CMP u dětí, které jsou umístěny na jednotce mimotělní membránové oxygenace (ECMO).

Tento způsob zahrnuje měření průtoku krve mozkem, Vědecké výsledky byly zveřejněny v časopise American Journal of Pediatric Critical Care Medicine.

Zdvih, jak je známo, že je hlavní příčinou úmrtí v kardiaků, který je umístěn na ECMO. Když je pacient není podporován dostatečné hladiny kyslíku v krvi v důsledku respiračního nebo srdečního selhání, je nutné, aby ECMO, například, držet až do srdce dárce. ECMO se používá pouze tehdy, když jiná léčba nefunguje.

Ve ECMO je pacient připojen k membránové oxygenátorem, subjektu, který je obohacen kyslíku v krvi a současně se odstraní oxid uhličitý z nich. Tato metoda se používá v sepsi, respirační a srdeční selhání.

Navzdory jedinečné vlastnosti, tato metoda je spojena s vysokým rizikem krvácení do mozku. Pouze 36% pacientů na ECMO může přežít po tak závažné komplikace.

O Dr. Nicole&rsquo-Bryan, vedoucí autor studie, docent klinické medicíny na College of Medicine na Ohio State University, řekl: „Většina pacientů jsou připojeny k ECMO stroj je již ve velmi vážném stavu, jsou obvykle velmi nízké okysličení krve, nízký krevní tlak a špatné funkce srdce. Mnoho faktorů u pacientů na ECMO přispět k mrtvici. V někteří pacienti mají takové problémy, jiní ne, a dosud nejsou plně pochopil, proč“.

Vědci z Národního dětské nemocnici (NCH) studii, v níž měřili průtok krve mozkem pomocí transkraniální Doppler (TCD) - odrůd ultrazvuku.

Změny průtoku krve v mozku se vyskytují ve všech pacientů na ECMO. Ale vědci chtěli zjistit, proč se u některých pacientů vyvinout komplikace, zatímco jiní ne. Celkem 18 pacientů bylo v ECMO. Vyhodnocení prokrvení mozku se provádí každý den od prvního dne postupu.

Bylo zjištěno významné rozdíly v rychlosti průtoku krve mozkem u pacientů na ECMO, ve srovnání se zdravými dětmi stejného věku. V 13 z 18 pacientů nezaznamenala žádné neurologické komplikace během ECMO. Těchto 13 dětí mělo průtok krve mozkem o 40-50% nižší, než je obvyklé. V dalších 5 pacientů mělo mrtvici, zatímco všichni mají průtok krve mozkem byla vyšší, než je obvyklé. Faktory, jako je věk a primární onemocnění neovlivnil riziko.

Vědci k závěru, že před tím, než mozkové krvácení u pacientů ECMO zaznamenali zvýšený tok cerebrální krve, který je zachycen v TOZ. To dává dostatek času k lékaři, aby se zabránilo mrtvice. O Dr.&rsquo-Bryan říká: „Stále potřebujeme pochopit, proč se to děje jen u některých dětí. V naší studii jsme se jen mírně otevřený vršek ledovce. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné