Parametritis-zánět parauterine vláken. Patogeny nejčastěji Staphylococcus aureus nebo Escherichia, často sdružení mikroorganismů. Infekce dělohy a přídatné šíření lymfatický

Parametr-zánět parauterine vláken. Patogeny - nejčastěji Staphylococcus aureus nebo Escherichia, často sdružení mikroorganismů. Infekce dělohy a adnex šíření lymfatický systém. Velmi často parametritis vyvinut s kombinací zranění a zánět různých částí pohlavních orgánů (po potratu krčních zlomenin, děložního čípku a diathermocoagulation provozní diatermoekstsiziya děložní zranění nebo přívěsky). Zánět se obvykle zachytí určité oblasti od infiltrace z přední krku táhne podél bočních okrajů močového měchýře do přední břišní stenke- z anterolaterální části děložního čípku - do bérce oblouku a postranních odděleních zhivota- z posterolaterálního krční oddělení - na stěnách taza- ze zadní části krku oddělení - pro konečník. Zánětlivý infiltrát může zmizet, hnisat nebo získat chronický průběh.
Symptomy uvnitř. Přetrvávající horečka, získávání s hnisající přerušovaný charakter. Celkový stav pacienta na začátku onemocnění se změnil jen málo, ale příznaky intoxikace jsou určeny procesem šíření: světle kůže, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolesti hlavy. Objevit tupou bolest a tíže v podbřišku, pocit tlaku v konečníku, někdy dysurie, bolesti a potíže při defekaci. Indikátory krve hnisání, obvykle pouze trvalé a prodloužené zvýšení ESR s hnisající - pokud je vyjádřena leukocytóza náhlé posun leukocytů vlevo. Známky peritoneálního dráždění chybí. Při distribuci stěny pánve infiltrovat jeho horní mezní hodnota může být určena na úrovni pupartovyh vazů, a ve střední čáře - klín směrem k pupku, když bicí trnové procesy kyčelní kosti pánve detekován zvuk otupení pokud infiltrace dosáhne pánevní stěny (Gentera příznaku). Tento způsob v závislosti na rozdílu perkusních tónů pomáhá detekci požáru jednostranné oboustranné postižení vlákno. Charakteristická data jsou získána bimanuální pohmatem, který určuje zkrácení a vyhlazení poševního, výraznější nebo místo destrukce jednotlivých vrstev vláken parauterine (zadní, přední nebo stranách) nebo všech odděleních kódů v celkovém procesu šíření. Děloha není plně tvarovaná, se zcela nebo částečně zahrnuty v infiltrátu.
Pohmatem maloboleznenna na počátku onemocnění, ale to se stává bolestivé s hnisající. Hnisavé příznaky jsou změny v celkovém stavu a identifikace oblastí měknutí infiltrátu. Komplikace: absces průlom ve volné dutiny břišní, konečníku, močového měchýře. Je třeba odlišit od pelvioperitonita, akutního zánětu dělohy, torzní nohy nádor dělohy a děložní myomy nekrózy uzlů.
Léčbu. V akutní fázi zánětu používají antibiotika, jako je monomitsin, kanamycin, cefalosporin, spojený s sulfonamidy (10% roztok etazola 10 ml / 2 x denně). S ohledem na možnou úlohu anaerobních bakterií v procesu vývoje, je vhodné použít pro 5-10 dnů metronidazol (trihopop) 0,25 g 3 krát za den. S výhodou podává v / v 150 ml 3% roztoku chloridu vápenatého kapelno- / m 10 ml 25% roztoku síranu hořečnatého, 1 krát za den. Chladný na podbřišku, bolest relievers. Při hnisání vřed otevřít zadní colpotomy s povinným zavedením vypustit pryžovou hadici ve tvaru písmene T na několik dní. Při distribuci vřed hranice pupartovoy odhalit jeho vazy z břišní stěny (extraperitoneální). Při jízdě v akutní fázi subakutní a chronické předepsaných prostředky pro usnadnění resorpční infiltrát: microclysters s 2% roztoku jodidu draselného 50 ml 1-krát denně, mírného tepla. Delší existence infiltrát použity kortikosteroidy, prednieolon 20 mg / den (celková dávka 400 mg). Na úplné normalizaci krevních parametrů - ultrazvuku na podbřišku. Po 4-6 měsících po začátku onemocnění je znázorněno lázeňské léčby se sirovodíkem vaginální zavlažování, bahenní vaginální a rektální výtěry masáže (Macesta, Khilovo, Pjatigorsk, Saki a další střediska). Toto onemocnění se vyznačuje pomalým regresí zánětu.