Vegetativní-cévní dystonie, správné: vegetativní-vaskulární dysfunkce (OBD) běžné v označení lékařské diagnostické praxe původu a různých projevů, ale funkce je v podstatě autonomní poruchy

Vegetativní-cévní dystonie, správné: vegetativní-vaskulární dysfunkce (OBD) - běžné v označení lékařské diagnostické praxe původu a různých projevů, ale funkce je v podstatě autonomní poruchy způsobené poškození neuro-humorální regulaci autonomních funkcí. Tyto poruchy jsou nejčastěji pozorovány u neuróz, fyzické aktivity, s endokrinní disharmonie v pubertě a menopauzy, stejně jako neuróza stavů spojených s neuro-duševní nebo fyzické únavy, infekce, intoxikace, abstinenční příznaky u závislých a jiné povahy. V patogenezi měniče obvykle zahrnuje regulaci autonomních poruch vůbec urovnyah- z mozkové kůry na okrajových částí autonomního nervového systému (adrenergní a cholinergní receptory zahrnují výkonné orgány), stejně jako endokrinní regulace jednotky. Nicméně, v závislosti na etiologii a projevy měniče mohou být často izolovány porušování převládající patogenní hodnota v jakékoliv urovne- kortikálních hypothalamu, s převahou aktivity parasympatické nebo sympatického nervového systému a podobně. D.
Symptomy a průtok. Většina pacientů má nějaké příznaky únavy - únava, podrážděnost, poruchy spánku, nízký práh bolesti s různým senestopatii (pocitem nespokojenosti dechu, falešné angíny, pálení v různých částech Tepa, atd ...). Z příznaků autonomní dysfunkcí může být pocitů tepy v náchylnosti k sinusové bradykardie nebo supraventrikulární tahikardii- (vzácné ventrikulární) extrasystola, paroxysmální tahikardiya- patologické vasomotorické reakce, pocit, návaly horka nebo zimnice, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bledost nebo zrudnutí kůže, chlad rukou, nohou - celková nebo převážně bodové (axilární, palmární) potlivost- známky sekrečních a motor dysfunkce zhelu-dochnokishechnogo pojednání poruch sexuální funkce a další. V závislosti na povaze a regulace úrovně poruchy projevy měniče mohou být ve formě některé z uvedených poruch, s výhodou do jednoho systému (např., Kardiovaskulární, zažívací), nebo dokonce jedno těleso, a různé kombinace vlastností poruch mnoha orgánech , V přítomnosti neuro-vegetativního nerovnováhy převahou činnosti parasympatických nervů se vyjadřuje sklon k bradykardii, zarudnutí kůže, zvýšenou peristaltiku žaludku a střev, symptomatické přetrvávající červené dermografismus, zpomalení tepu o více než 10 tepů za 1 minutu (obvykle v kombinaci se snížením krevního tlaku v průběhu 10 mm Hg. v.) v klinostatike (reflex Danielopulu), odmítnutím hlavy dozadu (Ortner reflex), se tlak na oční bulvy (Aschner reflex). Nedostatek zpomalení pulzu příčinou těchto reflexy, jeho zrychlení více než 12 na 1 min při současném zvýšení krevního tlaku o více než 15 mm Hg. Art. přechod do svislé polohy, jakož i příznakem přetrvávající dermografismus ohledu jako známky převaze sympatické aktivity nervového systému.
Průtok závisí na povaze IRR. Často je permanentní zvlněným posílení nebo potlačení projevů IRR v závislosti na dynamice stavu, která je spojena s jeho vývoji, a měnící se podmínky života pacienta. V některých případech, IRR je znázorněno paroxysmally, včetně ve formě "autonomní bouře"Nebo krize s obrázkem preferenční excitaci nikotinový receptor acetylcholinu (cholinergní krize) nebo adrenoceptory (adrenergní, sympatoadrenální krize). Symptomy hopinergicheskogo krize: pocity strachu, úzkosti, pocit na zvracení, hypersalivace, "dunění" bolest břicha, pocení diareya- pollakiuriya- hlava a tulovischa- křeče, bradikardiya- ve vzácných případech, jako je hypertenze kosterního svalstva fascikulace, zvýšení krevního tlaku. Adrenergní příznaky krize: úzkosti, vozbuzhdenie- skvrnitou zarudnutí obličeje, krku, hrudníku (někdy náhlá bledost), třes prstů, třes těla (obvykle bez pocit chladu) - rozšíření zrachkov- tachykardie, zvýšená ad- poliuriya- někdy nezbytné, defekace - v krvi často leukocytóza, hyperglykémie.
Diagnóza vegetativní-vaskulární dysfunkce je v podstatě syndromic a ne nosologických. Ve zdravotnické dokumentaci musí být uvedeno za označením primární vzhledem k VSD onemocnění (např .: "Nevrasteniya- vegetativní-vaskulární dysfunkce s paroxysmální supraventrikulární tachykardie" nebo "Patologické klimaks- vegetativní-cévní dysfunkce s sympatoadrenální krizí" a m. b.). Nicméně, to není vždy snadné implementovat, protože subjekty, které prezentovány v současné klasifikace nemocí, nepokrývají všechny možné příčiny IRR, mezi nimiž jsou i takové, jako například, "prenosological" status as nedostatkem pohybu nebo nesoulad ve vývoji výkonných a kontrolních systémů u dospívajících a mladých dospělých. Za ekvivalentní nozologických označení typu frekvenčního měniče s převahou poruch krevního oběhu (zejména mladých lidí) se často používají termín "cardiopsychoneurosis" (Cm.).
Diferenciální diagnostika se provádí za prvé mezi VVD a onemocnění s organickou základě porušení funkce (např, při arytmie -. S myokarditida, koronární srdeční onemocnění, kardiosklerosis, kardiomyopatie, atd ...), - za druhé, na etiologii VSD, se zřízením základního onemocnění. To vyžaduje pečlivé vyloučení organické patologie nervového a endokrinního systému. Takže, paroxysmální projevy v podobě IRR "autonomní bouře" vždy ukazují na patogenetické zapojení hypothalamických poruch, které mohou být se projevují jako neuróza, a organické lézí C. n. a. s tvorbou diencephalic sindroma- adrenergních krizí v případě potřeby kromě feochromocytomu.
Léčba je primárně zaměřen na základním onemocněním (neurózy, chorobné menopauze, atd ...) Také zahrnuje patogenetickou terapie (je-li to nutné sedativa materiálových anticholinergika, sympatolytika) a aplikace znamená, symptomatická. - antihypertenziva, antiarytmika, atd. Ve všech případech je znázorněno normalizace práce a odpočinku, aby byla zajištěna plná spánku, fyzický trénink, temperování. Nouzové ošetření autonomních krizí začínají parenterální podání 10 mg seduksena. Když adrenergní Zdvih je znázorněno beta-blokátory (např., Inderal parenterálně nebo orálně), zatímco zvýšení diastolického krevního tlaku, vyjádřeno jako Al-F adrenobpokatory (fentolaminu, tropafen). Zdvih Priholinergicheskom subkutánně atropin, platifillin, jak je vyjádřeno v současném zvýšení krevního tlaku, dýchání buzení - gangleron.