Žloutenka mechanické patologický syndrom způsobený poruchou žlučové odvodnění žlučovodů. Příčiny žloutenky: malformace [atrézie, choledochu cysty, divertiklů duodena, který se nachází v blízkosti dvou velkých papil

Žloutenka mechanické - patologické syndrom způsobený poruchou žlučové odvodnění žlučovodů. Příčiny žloutenky: malformace [atrézie, choledochu cysty, divertiklů duodena, který se nachází v blízkosti hlavní duodenální papily (Vater bradavky), hypoplazie žlučovodů] - cholelitiázy, kameny ve společném žlučí a jaterní potrubí, náraz, kameny velké duodenální papily, zánětlivá striktura a stenóza (striktury žlučových cest, jizevnaté nebo zánětlivé papillostenoz) - zánětlivých onemocnění (cholecystitida, pericholecystitis, cholangitida, pankreatitida, lveolyarny echinokokóza v porta hepatis) - nádory (papilomatóza žlučových cest, rakovina jater a společný žlučovod, dvanácterník papily, slinivky hlava, lymfom a metastázy v bráně jater).
Zablokování kanálů vede k narušení metabolismu žlučových kyselin, které způsobuje svědění. Kromě toho, v cholelitiáza často vznikají hypercholesterolemie a nedostatečnou absorpci vitamínů rozpustných v tucích, zejména vitamínu K, někdy hypoproteinemii. Žluč stasis, a to zejména v kombinaci s hnisavá cholangitis, vede k náhlé poruchy jaterních funkcí, což je příčinou akutního selhání jater. Klinicky žloutenka detekovány v séru úrovni bilirubinu větší než 1,5 mg% (26 mmol / l). Hlavní problém, kterému čelí chirurga: to, co se musí vypořádat se žloutenkou - mechanický postgepaticheskoy nebo pre- a intrapechenochnoy? Všechny výzkumné metody zaměřené na řešení tohoto problému. Další otázka - příčina obstrukční žloutenky. Při řešení první číslo pomocí biochemických krev, zejména bilirubinu, a stanovení poměru hladiny jeho frakce, frakce převahou přímé mechanické charakteristické zheltuhi- studii sérových transamináz a alkalické fosfatázy (zvýšení jejich charakteristické parenchymu žloutenka). Orální a intravenózní cholecystocholangiography by neměl být používán v průběhu mechanického žloutenka, protože ostré funkce redukce aliminatsionnoy jater nemůže poskytnout žádné informace. Nejvíce informativní ultrazvuk, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, perkutánní transhepatální cholangiografie. Další informace, může dát jater skenování s radioaktivním zlata nebo technecia, jaterní angiografie. Je však třeba mít na paměti, že když obstrukční žloutenka nadměrné vyšetření s sebou nese ztrátu času a samozřejmě, častější vývoj selhání ledvin.