Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Nejčastěji jsou serózní, mucinózní a endometria vaječníků. Serózní karcinom obvykle se vyvíjí z tsilioepitelialnoy cystoma, vyznačující se hromaděním serózní tekutiny uvnitř maligních cystických formací. Při klíčení a kapsle vytvořena ascitu metastáz. Mucinózní karcinom projevuje vývoj tvorby nádoru obsahujícího sliz- v lámání do břišní dutiny se vyvíjí pseudomyxomu peritoneum. Rakovina endometria je solidní nádor, který je na morfologické struktuře žláz rakoviny ložisek s dlaždicového epitelu. Serózní rakoviny je častější ve věku 40-60 let, mucinózní - po 60 pet, endometria-až 30 let. V 40-70% případů zhoubného nádoru ovlivňuje oba vaječníky. Metastáza těchto forem rakoviny vaječníků dochází v dutině břišní (peritoneální, žlázy). Mohou vyvinout metastazující ascites, pleurální výpotek. Relativně zřídka vyskytují metastázy v játrech, plicích a dalších orgánů. Recidiva rakoviny vaječníků častěji lokalizovány v pánevní oblasti.

Diagnóza. Včasná diagnóza do značné míry závisí úspěch moderního léčení rakoviny vaječníků. Bohužel, k dnešnímu dni v 60-80% pacientů diagnostikovaných ve fázích šíření nádoru. Důležité jsou pravidelné prohlídky gynekologa. V takovém šetření lze nalézt kulatý, často pohyblivý nádor vaječníků s tendencí ke zvýšení kontroly dat může být modifikováno pomocí ultrazvukové tomografii. Otázku, zda benigní nebo maligní nádor obvykle zůstává nejasný, ale indikace pro chirurgický zákrok, v takových případech je zřejmý. V pozdějších stadiích onemocnění je šíření informací o pobřišnice, pohrudnice, ascites a pohrudniční výpotek vyvíjí. Diagnostická hodnota má laparoskopie a biopsie pro morfologickou analýzu a cytologické vyšetření exsudátu. Klinické vyšetření v těchto případech zahrnuje vyloučení metastáz ve vaječníku a peritoneální dutina nádorů na jiných místech (žaludku, střeva, slinivky břišní).

Pro léčbu rakoviny vaječníků s použitím operaci a chemoterapii. Při lokalizované formu odstranění produkují onemocnění dělohy s adnex resekcí a omentum. V metastatického karcinomu vaječníků použité paliativní chirurgie, jehož účelem - snížení hmotnosti nádoru před chemoterapií. Použití chemoterapie u rakoviny vaječníků, zlepšení výsledků léčby s lokalizovanou formou onemocnění, má vedoucí postavení v šířených povaze nádoru. Chemoterapie může být také použita před operací pro snížení symptomů onemocnění a zvyšují následný provoz. Nejúčinnější kombinace cisplatina, cyklofosfamid a adriamitsinom- oslabených pacientů podáván cyklofosfamid nebo thiotepa. Intervaly mezi kurzech by neměla přesáhnout 3-4 týdny. Při absenci klinické nemoci v pozadí pooperační chemoterapie potravinářský laparoskopie (6-12 měsíců) pro stanovení úplnosti remise. Pouze tehdy, když kompletní remise a trvání chemoterapie není kratší než 12 měsíců lze vyřešit otázku ukončení léčby. Radiační terapie je zřídka používají hlavně pro recidivující nádor. Když ascites a intraperitoneálně pleuritida thiotepa, cisplatinu.

Mezi více vzácných typů zhoubných nádorů vaječníku - jasných buněk (mezonefroidny) karcinomu, maligního nádoru Brennera- stromálním tumorem (vaječníkové granuleli vyskytují v mladém věku, vyznačující se tím, agresivní předmětu dysgerminom má rychlý růst, se šíří do lymfatických uzlin, plic, kloubů a jiných orgánů rozvoje retroperitoneální .. nádory doprovázené porušením menstruačního cyklu. Po předepsané tiofosfamid radikální operací nebo cyklofosfamid. karcinom teratomu, mohou mít různé morfologické s rojení zahrnují prvky dysgerminomas, embryonální rakoviny, horionkartsinoma. metastázy se vyskytují v peritoneální dutině, retroperitoneální lymfatické uzliny a plíce. Při stanovení diagnózy a dynamické pozorování užitečné nádorových markerů (alfa-fetoprotein, Hori-onichesky gonadotropin). Když je lokalizovaná forma nemoci produkují radikál . chirurgie následuje chemoterapií při šířeny způsobem, který umožní zahájit léčbu s chemoterapií, stejně jako dosažení remise po 3-6 předmětů - odstranit zbývající nádor tj uzly. Běžná chemoterapie vaječníků teratokarcinomu zahrnuje kombinaci několika protinádorových léčiv (cisplatiny s vinblastin, bleomitsetinom, Ductil-nomitsinom a cyklofosfamid nebo cisplatiny s etoposidem a bleomitsetinom) .zokletochny rakoviny androblastoma, gonadoblastom) - embryonální vyboulení (dysgerminom, teratokarcinomu, embryonální rakoviny, horionkartsinoma). Rakovina klinický průběh a principy zpracování a jasných buněk Brenner téměř stejné, jako když mucinózního rakoviny. U karcinomu granulosy se vyznačuje hyperplazie endometria, doprovázené děložního krvácení, vyplývající z vyšší produkci estrogenu. Když androblastoma vykazující známky virilizace (mužské tělo typ vlasů, změny hlasu, zastavení menstruace) vzhledem k nadprodukci androgenů. Oba typy rakoviny jsou častější ve věku 30 let. Charakterizované vznikem metastáz v retroperitoneálních lymfatických uzlin a plic, někdy mnoho let po operaci. Pro včasné zjištění recidivy a metastáz vhodné dynamicky stanovení hladiny estrogenů a androgenů. Hlavním chirurgická léčba. Po chemoterapii radikální operaci se neprovádí. V pokročilém používání nemoc záření a chemoterapii (thiotepa, adriamycin, cyklofosfamid).

Gonadoblastom je smíšená kombinace morfologické rakoviny varianty a granulosy akdroblastomy. Fetální vaječníků dochází v mladém věku, vyznačující se tím, agresivní kurzu. Disgerminoma má rychlý růst, se šíří do retroperitoneálních lymfatických uzlin, plic a dalších orgánů. Vývoj nádoru je doprovázeno menstruačních nesrovnalostí. Po radikální operací nebo cyklofosfamid podává tiofosfamid. Teratokarcinom mohou mít různé morfologické struktury zahrnují prvky dysgerminomas, embryonální karcinom, horionkartsinoma. Metastázy se vyskytují v peritoneální dutině, retroperitoneálních lymfatických uzlin a plic. . Při stanovení diagnózy a dynamické sledování nádorových markerů užitečný ((a-fetoprotein, choriový gonadotropin) jsou lokalizovány forma onemocnění produkují radikální operace následovaný chemoterapií Když šířeny způsobem, který umožní zahájit léčbu chemoterapií, stejně jako dosažení remise po 3-6 předmětů -. Odstranění zbývající nádorové uzlíky. Běžná chemoterapie vaječníků teratokarcinomu obsahuje kombinaci několika protinádorových léčiv (cisplatiny s vinblastin, bleomitsetino m, daktinomycin a cyklofosfamid nebo cisplatinu s etoposid a bleomitsetinom).