Chlorid tubokurarin (tubocurarini chloridum) *. D-tubokurarin chlorid. Synonyma: amelizol, suradetensin, surarin, delacurarine, muostatine, muricin, tubadil, tubaril, tubarine, tubocuran, kurarin-Asta, intoksotrin atd

. Tubokurarin chlorid (Tubocurarini chloridum) * d-tubokurarin hlorid.Sinonimy: Amelizol, Suradetensin, Surarin, Delacurarine, Muostatine, Muricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Kurarin-Asta, Intoksotrini dr.Bely krystalický prášek. Snadno rozpustný v vode.d-tubokurarin chloridu bisbenziltetragidroizohinolina.V je odvozen na dlouhou dobu byla považována za bischetvertichnoe amoniové báze s optickou vzdáleností mezi oniové skupiny (kvarterní atomy dusíku) 1,5 nm, se strukturou znázorněnou na horní v formule.Odnako 1970 byly publikovány výsledky chemické a spektroskopické studie ukázaly, že je jeden z atomů dusíku v molekule d-tubokurarin není kvartérní a terciární. Tak, d-tubokurarin by neměla být považována bischetvertichnoe ale monochetvertichnoesoedinenie.d-Tubakurarin blokuje převážně n-holinoreaktivnye sistemyskeletnoy svalstva, v menší míře vliv na cholinergní receptory autonomní ganglia. Při vysokých dávkách, drogové blokuje takzheholinoretseptory autonomní ganglia, nadledvin chromafinní tkáně a krční klubochkov.Malymi dávky d-tubokurarin je možné způsobit dočasné rasslablenieskeletnoy svalstvo (relaxace) .Pokud tento sval uvolňuje v následujícím pořadí: myshtsypaltsev ruka - oko - noha - krk - zadní pak mezižeberní svaly a diafragma.Pri brát malé dávky zástavě dechu nemůže probíhat (pokud není blokován přenos nervového na mezižeberních svalů a bránice), odnakopri nárůst dávce dyhaniya- zastavení dochází, pokud proizvoditsyaiskusstvennaya větrání, d-tubokurarin akce postepennoprohodit a izolaci přírodních dyhanie.Pri tuto obnovu funkce svalů dochází v opačném pořadí podle jejich uvolnění. Při dostatečné větrání legkihd-tubokurarin nezpůsobuje poruchy základních funkcí organizma.Na kardiovaskulární d-tubokurarin vyjádřeno má přímo žádný účinek, avšak vzhledem k ganglioblokiruyuschim deystviemmozhet způsobit pokles krevního tlaku (obvykle 15 - 20 mm Hg) , CNS d-tubokurarin v obvyklých dávkách postaráno významný vliv. Všimněte si, že d-tubokurarin osvobozhdeniyuiz histamin přispívá k tkáně a může někdy způsobit křeč myshsch bronhiol.d-tubokurarin používá hlavně anesteziologové jako svalového relaxans, vyvolává svalovou relaxaci během operatsii.V traumatologii někdy d-tubokurarin používá pro uvolnění svalů při repozici kostních úlomků , podvrtnutí a přemístit komplex m. léčba spastické paralýzy p.Dlya a dlouholetou konvulzivní sostoyaniyd tubokurarin nenalezen široké použití zejména v souvislosti s krátkou dobu kon- CERN účinek jimi způsobené, a složitost aplikace (potřeby umělé ventilace legkih.Vvodyat d-tubokurarinu žíly akce Příprava vyvíjí postupně, zpravidla svalové relaxace začíná po 1 -. 1,5 minuty a maximální akce dochází během 3 - 4 min.Srednyaya dávce pro dospělého je 15 až 25 mg, s relaxace trvá 20 - 25 minut, ale dávky d-tubokurarin, jakož i další myorelaxancia, v závislosti na použité anestezii .. Když kombinirovannoyobschey anestezie s oxidem dusným intravenózní d-tubokurarin v dávce 0,4 - 0,5 mg / kg způsobuje úplné uvolnění svalů a apnoeprodolzhitelynstyu 20 - 25 min. Uspokojivé svalovou relaxaci a bryushnogopressa končetiny trvá 20-30 min.Esli vyžaduje delší dobu účinku, d-tubokurarin podávat opakovaně, přičemž na schopnost Kumulace každý následující dozadolzhna být 1,5 - 2 krát méně než předchozí. Typicky, pro provoz, další 2 - 2,5 hodiny, spotřebuje 40-45 mg Preparata.pri anestézie etherem počáteční dávku d-tubakurarina 0,25 0,4 mg / kg.Sleduet za to, že účinek d-tubokurarin poněkud rozšířené aplikace Priego po ditilina.Vvodyat d-tubokurarin pouze po převodu do pacienta iskusstvennuyuventilyatsiyu legkih.Antagonistami d-tubokurarin a galantaminu jsou neostigmin, kotoryeobychno podávány spolu s atropinem (cm.). Tubokurarin primiastenii kontraindikováno. Používá se opatrně ve stáří a v játrech a rezkihnarusheniyah 1% pochek.Forma výrobku roztok v lahvičkách po 1,5 ml (15 mg v 1,5 ml) .Hranenie: seznam A.Rasteniya ze kterého d-tubokurarin nepěstují v naší zemi. Droga se vyrábí v zahraničí.