Untitled Document

Primární nádory semennogokanatika

Primární nádory semeno kanatikavstrechayutsya poměrně vzácné a většinou benigní lipomami.Primerno zastoupena 30% pacientů v této oblasti ukazují, zhoubné nádory, z nichž nejčastější jsou mezenchymální sarkom - nedifferentsirovannayasarkoma a rhabdomyosarkom. Mnozí autoři se domnívají, že růst spermatické šňůry sluzhitistochnikom až 90% netestikulyarnyh nádorů šourku. Porazit semennogokanatika detekována v 0,09% pacientů operovaných pro maligní zabolevaniymuzhskih pohlavních orgánů, a zabírají na šestém místě po polovogochlena nádory, prostaty, varlat, nadvarlat a šourku.

Klinicky se kanatikaproyavlyayutsya nádor semeno jako husté formace heterogenní tkáně, aby pacienti neredkoobnaruzhivayut vlastní. Sarkomů ve většině případů uspořádány vnutrimoshonki výtlačné varlata a přídavky, obvykle benigní vyyavlyayutsyav třísla. Jak se zdá, že růst nádoru u pacientů pocit tíhy v břiše a šourku, stejně jako bolest, horší při chůzi.

Diagnostika nádorů semen kanatikaosnovana na kontrolních dat, pohmat, cytologie materiálu atmosférické s biopsie a ultrazvuku, včetně tsvetnoydopplerografiey, počítač a magnetické rezonanční tomografie. All diagnóza sluchayahokonchatelny lze provést pouze po chirurgickém lecheniyai histologické vyšetření resekci tkáně.

Léčbu. Léčba pacientů s opuholyamisemennogo šňůra je určena především histologii a rasprostranennostopuholi. Pacienti s dlouhodobým asymptomatickou dobrokachestvennymiobrazovanyami nemusí podstoupit pouze periodické prohlídky, odnakopri první známky nádorové progrese ně operační léčba.

U pacientů s maligním opuholyamisemennogo kabelem použita chirurgická léčba - orhifunikulektomiyu posleduyuschimtschatelnym s histologického vyšetření odstraněné tkáně.

Rabdomyosarkom - většina zlokachestvennayaopuhol chámovodu. Klasifikaci rhabdomyosarkom semennogokanatika v etapách: I - lokalizované, plně provedena resekce nádoru Iia- určena mikroskopických nádorových zbytky po rezektsii- lib - v regionarnyhlimfouzlah metastáz, které byly zcela rezetsirovany- IIC - vregionarnyh metastáz lymfatických uzlin po resekci nádoru zbytků, které opredelyayutsyamikroskopicheskie III - makroskopicky stanoví po ostatkiopuholi rezektsii- IV - určí primární diagnostiky otdalennyemetastazy.

Charakteristickým rysem rabdomyosarkom yavlyaetsyasklonnost do počátku šíření lymfatických - Regionální limfouzlyporazheny více než 80% operovaných pacientů a retroperitoneální metastáz vyyavlyayutv 40-60% případů. Často jsou vzdálené metastázy, obvykle v legkihi kostí. Proto se u pacientů s rabdomyosarkomem teď primenyayutkombinirovannoe léčbu. Radikální orchidektomie s vyříznutí semen kanatikai gemiskrotektomiey bez známek vzdálených metastáz dopolnyayutretroperitonealnoy lymfadenektomie. Kromě toho, bez ohledu na to stadiiprovodyat chemoterapie kombinací více léků: vinkristin, aktinomitsinD, cyklofosfamid (AC) a adriamycin v pozdějších fázích. Provodyats úpravy a 4 týdny po dobu 2 nebo více let. U pacientů s neoperabilním porazheniyamizabryushinnyh uzlovým radiační terapie se používá v celkové dávce 4000 rad vtechenie 4 týdny.

Integrovaného přístupu sposobstvovalznachitelnomu zlepšené přežití pro pacienty s rabdomyosarkom semennogokanatika. Jiné typy sarkom (liposarkom, leiomyosarkom, fibrosarkomu) semennogokanatika běžně vyskytují u dospělých mužů a jsou příznivější klinicheskoetechenie. Vyznačují se sklonem k lokální recidivy a nevysokiymetastatichesky potenciálu. Hlavní léčbě pacientů s těmito typy zhoubných nádorů -hirurgicheskoe provést radikální orchiektomii.