Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Zánět štítné žlázy - štítná žláza nemoc, jiná etiologie a patogeneze zánětu difúzně zvětšené štítné žlázy zvané strumitom.

Akutní zánět štítné žlázy - hnisavý nebo hnisavou. To může být difúzní a fokální. Akutní hnisavý zánět štítné žlázy se vyvíjí v kontextu akutní nebo chronickou infekcí (angína, zápal plic, atd.) Příznaky: bolest v přední části krku, vyzařující do krku, dolní a horní čelisti, zhoršuje pohybem hlavy, při polykání. Zvýšené lymfatické uzliny. horečka, zimnice. Palpací morbidní zvětšení části nebo celého laloku štítné žlázy, když je formovaný abscesu - kolísání. Vysoká leukocytóza, leukocytů posun vlevo, zvýšená sedimentace erytrocytů. Když je skenování štítné žlázy stanovena "studená"Nepohlcuje izotop a související zánětlivé léze. Akutní purulentní tyreoiditida může vyvinout po úrazu, krvácení do prostaty, radiační terapie. To teče podle druhu aseptického zánětu. Symptomatologie je méně výrazná než u akutního hnisavého zánětu štítné žlázy.

Subakutní thyroiditis (de Quervain thyroiditis). Nemocní častěji ženy ve věku 30-50 let. Vyvíjí po virových infekcí. Příznaky: bolest v krku, vyzařující do týlní oblasti, dolní čelisti, uši, časová oblast. Bolest hlavy, únava, slabost. Zvýšení teploty. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, leukocytóza. To může nastat bez změn v krvi. Na začátku onemocnění (hypertyreózou, akutní fáze), může dojít k výskytu symptomů tyreotoxikózy: tachykardie, pocení, hubnutí, třes rukou. V krvi - zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy, příjem skenování, snížení ve štítné žláze.

V dlouhodobém může vyvinout příznaky hypotyreózy (hypothyroid fáze), ospalost, slabost, letargie, citlivost na chlad, otok tváře, suchá kůže, bradykardie, zácpa. Štítné žlázy zvýšená (často jen pravý lalok) husté konzistence, není připájen do okolních tkání, bolestivé s pohmat. Krev - nízký obsah thyroxinu a trijodthyroninu a vysoké - hormon stimulující štítnou žlázu.

Zotavujících bolest zmizí štítné normalizovanou ESR, hladiny hormonů štítné žlázy a TSH v krvi.

Onemocnění má tendenci vracet se, a to zejména s opakovanými virovými infekcemi, nachlazení.

Chronická vláknitý tyreoiditida (Riedel struma) -zabolevanie neznámé etiologie. Příznaky: difuzní, méně nerovnoměrný růst štítné žlázy. Železo je velmi hustá, nepohyblivá, se nepohybuje s polykáním, připájené na okolních tkání. Progrese a šíření proces pro všechny hardware spojené s rozvojem hypotyreózy. Pro velké velikosti žlázy s příznaky kompresí krčních orgánů: chrapot, obtíže při polykání, dýchání. Metod- důležitým diagnostickým biopsie.

Autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyroiditida) -zabolevanie, který je založen na Noe autoimunitní thyroidní lézí vytvořených protilátek na různé složky štítné žlázy - thyreoglobulinu, mikrosomální frakce, thyrotropin receptoru za vzniku komplex antigen-protilátka a vývoj destruktivní změny a lymfoidní infiltrace štítné žlázy.

Příznaky: difuzní, někdy nerovnoměrné zvětšení štítné žlázy, pohmat železa pevně elastické konzistence, pojízdný. Příznaky velké velikosti žlázy kompresí krčních orgánů. Jako onemocnění destruktivní změny vedou k narušení žlázy - první jevů v důsledku hypertyreózy do krve z velkého počtu dříve syntetizované hormonu, dále (nebo vynechání hypertyreózou fáze) - k hypotyreóza. Obsah hormonů štítné žlázy v krvi se snižuje, thyreotropní hormon - vyšší než normální.

V diagnostice jsou důležité stanovení titru žláze biopsie protilátky dat, skenování (nerovnoměrné absorpční charakteristika izotopu). vychytávání 131I může být snížené, normální nebo zvýšené (na úkor hmotnosti žlázy).

Léčbu. Při akutní thyroiditida -antibiotiki (penicilin, oletetrin a kol.), Symptomatické látkami, vitamíny C, ze skupiny B. Při abstsedirovanie (sedativa a další.) - chirurgická léčba. V subakutní thyroiditis - dlouhodobé užívání kortikosteroidů (prednison, dexamethason, triamcinolon), salicylaldehydu léčiv nebo pyrazolon série proti pokles kortikosteroidy, s příznaky hypertyreóza - p-blokátory, hypotyreózy - malé dávky hormonů štítné žlázy.

Při chronické vláknitý thyroiditis - v přítomnosti jevů hypotyreózy je štítné hormonální substituční terapie, symptomy komprese těles krku -operativnoe léčby.

Při chronické autoimunitní thyroiditis - léčbě hormonů štítné žlázy (trijodthyronin, thyroxin, tireotom, tireotom-forte). V nepřítomnosti snížení úrody proti adekvátní substituce {3-4 měsíců) podávaných kortikosteroidů (prednisolon 30-40 mg snižování dávky) po dobu 2-3 měsíců. Při pěstování, bolestivé formy strumy, velké množství štítné žlázy s příznaky komprese orgánů krku operaci jater.