Riedelova thyroiditis: příčina, poradna, diagnostika, léčba

Video: Hashimotova tyreoiditida. Léčba chronické autoimunitní thyroiditis

Nemoc byla nejprve popsána Riedel v roce 1896. Riedelova tyreoiditida je vzácné onemocnění. V Mayo Clinic (USA) bylo zjištěno 42 000 operací na štítné žlázy 20 případů Riedel thyroiditis. Onemocnění je často detekován ve věku 35-40 let, je stejně běžné mezi muži a ženami.

Etiologie a patogeneze. Předpokládá se, že výskyt chronické thyroiditidou je spojena s pronikáním infekce ve štítné žláze lymfatické nebo hematogenní. Nicméně, etiologie onemocnění není zcela prokázána. Zánětlivé změny ve štítné žláze doprovázen intenzivním proliferací pojivové tkáně, klíčení jako žlázy a okolních orgánů a tkání. To znamená, že patologický proces přesahuje štítné žlázy.

morbidní anatomie. Patologické změny může zachytit jeden nebo oba laloky štítné žlázy. Konzistence štítné žlázy velmi husté (Riedel struma fibrosa, dřevitá struma) jsou označeny fibrotickou přerůstání. Mikroskopicky ukázala malé množství tkáně štítné žlázy atrofovaly váčků, které obsahují malé množství koloidu. Převládající vláknitý Strumy jsou izolované lymfocyty a vícejaderné obrovské buňky.

Video: Na nejdůležitější: a křečovité syndrom, kopřivka, angioedém

klinika. Choroba obvykle začíná postupně, aniž by byla ohrožena celkový stav pacientova zdraví. Štítná žláza se zvyšuje, zhutní. Množí případy onemocnění trvá několik let. A pouze tehdy, když vláknité plodiny dosahuje velké nebo vláknitá tkáň napadne blízké orgány, stížnosti pacientovy uvedením komprese hrtanu, jícnu, a jiní. Pacienti si stěžují na bolesti při polykání pas, stlačení hrdla, dušnost dále.

Bazální metabolismus a absorpční I131 štítné žlázy při normální nebo mírně snížena. Kompletní krevní obraz je obvykle bez abnormalit, sedimentace erytrocytů může být zvýšena. Zatímco fibrotická proces je omezen štítné žlázy, mobilita zadrženému, následně rozmnožovacího procesu pas sousední tkáně a orgánů omezené. Pokožka po štítné žlázy je snadno chystá složit, lymfatické uzliny nejsou zvětšené. U chronických onemocnění a může trvat i několik let. Výsledkem tohoto onemocnění je obvykle hypotyreózy.

diagnóza set onemocnění na základě přítomnosti strumy extrémně pevné konzistence připájeny k okolním tkáním. Rozlišovat vláknité struma Rideln účtů s rakovinou štítné žlázy a Hashimotova tyroiditida. Pro Hashimotova tyroiditida je charakterizována zvýšením titru autoprotilátek proti thyroglobulinu nebo tkáně štítné žlázy. Diagnóza rakoviny často může být stanoven pouze po histologického vyšetření štítné žlázy odstraněn.

léčba. Jedinou metodou léčby nemoci je resekce štítné žlázy. Někdy částečná resekce podporuje regresi procesu. Obvykle indikací k chirurgickému zákroku jsou příznaky stlačení okolních orgánů v těchto případech odstranit vazivové tkáně, a tím odstranit příčinu kompresních orgánů. Po operaci se často vyvine hypotyreózy vyžadující substituční terapii.