Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Neplodnost - absence 2 roky nebo více těhotenství u žen, které pravidelně sexuálně aktivní a nepoužívají antikoncepci. Rozlišovat absolutní neplodnosti, kdy ženské tělo jsou nevratné patologické změny rušivé koncepci (nepřítomnost dělohy, vejcovodů, vaječníků), a relativní, ve které mohou být odstraněny příčiny neplodnosti. Kromě toho rozeznáváme primární sterilitu, kde žena žije sexuální život, nikdy nebyla těhotná, a sekundární, kdy nenastane koncepce, ačkoliv v minulosti těhotenství byly. Frekvence neplodných manželství je 10-15%. V 60% případů neplodnosti jsou poruchy u žen, 40% v mužské (nedostatek spermií, poruchy ejakulace, impotence). Nejčastější příčinou ženské neplodnosti jsou anatomické a funkční změny v reprodukčních orgánů: (. Viz adrenogenitální syndrom) infantilizm- zánětlivá onemocnění vejcovodů, vaječníků, dělohy, děložního čípku, vaječníků vlagalischa- poruchy a hypofýzy funkce (. Viz Anovupyatorny cyklus), nadledvinky štítné žlázy zhelezy- děložní nádory (fibroidy) - zndometrioz- nádorové yaichnikov- traumatické poškození děložního čípku během porodu a potratu, atd. Důležité příčina sekundární neplodnosti -aborty ..

Průzkum žen, které trpí neplodností, by mělo být prováděno pouze po přiměřeném posouzení manžela, který zabraňuje možné příčiny mužské neplodnosti. Gynekologie dávat pozor na stav vnitřních reprodukčních orgánů (děloha, přívěsky, krk). Je důležité stanovit kyselost vaginální obsahu, viskozita cervikálního sekretu (překyselení škodlivý účinek na sperma, a zvýšená viskozita cervikálního hlenu brání jejich propagace). Je nutné provést test slučitelnosti cervikálního hlenu a spermie (Shuvarskogo vzorku - Sims - Hunerich). K tomuto 30-45 minut po styku v kapiček hlenu odebraného z cervikálního kanálu, určení množství a stav spermií. Za normálních okolností, v každém zorném poli by měla být 10 až 15 spermie přes zorné pole po dobu 8-10 sekund. Nepřítomnost nebo pohyblivost spermií v hlenu děložního hrdla indikuje negativní test.

Pro detekci adhezí po zánětu dělohy, děložního čípku, vejcovody a kolem používaných pertubatsiyu, metrosalpingography, bikontrastnuyu genikografiyu, kimograficheskuyu gidrotubatsiyu. Tyto metody jsou používány s ohledem na kontraindikace (podezření na těhotenství, akutní zánět pohlavních orgánů, akutní a subakutní ekstragenital'nye choroba). U žen s endokrinní forem neplodnosti definovat funkce vaječníků pomocí zkoušky funkční diagnostiky, produkovat endometriální biopsii. Pro diagnostiku neplodnosti v důsledku patologie dělohy a vejcovodů, se používá laparoskopie.

Léčba je dána polohou a povaze patologického procesu. Když tubární obstrukce na základě chronického zánětu (tuberkulóza vyloučit přirození!) Je nejúčinnější ultrazvuk v nepřetržitém nebo pulzním režimu. Místo toho, ultrazvuk může být použit inductothermy, elektroforéza, jod, léčivý gidrotubatsii roztoky antibiotik, Lydasum a hydrokortison. Pokud zaostalost rodidel ukazuje krční elektrostimulace, inductothermy, bahenní koupele, pánevní masáž. Hormonální terapie se používá v závislosti na povaze hormonálních poruch. Při syndromu Stein - Leventhal produkovat klínový resekci vaječníků. Děložní myomy ve spojení s neplodnosti u mladých žen vyžadovat chirurgický zákrok. Endometrióza je konzervativní (kombinovanou estrogen-progestin léky) nebo chirurgickou léčbu. Chirurgická léčba neplodnosti vejcovodů (salpingolysis, salpingostomy, salpingoplastika) znázorněné na selhání konzervativní terapie.