Ženská neplodnost příčiny, diagnostika a léčba ženské neplodnosti

Video: Ženská neplodnost: příčiny a metody diagnostiky

Neplodnost je velmi vážný problém v rozvinutých zemích, kde je procento neplodných párů někdy dosahuje 10-15%.

V jedné třetině případů je problém ženská neplodnost, třetin - v mužské neplodnosti.

V jiných případech, důvodem je zdravotní stav obou manželů nebo jiných neznámých faktorů.

Američtí odborníci doporučují, aby považovat za neplodného páru neschopnost počít dítě nejméně po dobu jednoho roku při pravidelném pohlavním životem bez antikoncepce.

K tomu, aby si žena otěhotnět, budete potřebovat následující:

• ovulace.

Pro úspěšné početí vyžaduje normální, pravidelné menstruační cykly, během které uvolňují zdravá vajíčka. Potvrdit nepřítomnost porušení může lékař.

• pravidelný sexuální život.

Pro početí vyžadují pravidelnou sex v době cyklu, kdy je pravděpodobnost početí je maximální. Lékař může pomoci pacientovi lépe pochopit svůj menstruační cyklus a učí ji, jak vypočítat příznivé pro početí dnů.

Možné příčiny ženské neplodnosti

1. Poruchy ovulace:

porušování ovulace jsou odpovědné za neplodnost v 25% případů. Tyto poruchy mohou být způsobeny defekty v regulaci hladiny pohlavních hormonů, který nese hypofýzu a hypotalamus, stejně jako problémy v samotných vaječníků.

Možnosti porušování patří:

• Problémy s syntézy luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Tyto dva hormony produkované hypofýzou. Oni jsou zodpovědní za normálního menstruačního cyklu. Konkrétní onemocnění hypofýzy, hodně stresu a dramatický úbytek na váze může narušit tuto delikátní mechanismus.

• Syndrom polycystických ovarií. Při tomto onemocnění, poruchy v hypothalamu, hypofýzy a vaječníků vede k nadprodukci androgenů, který přeruší ovulaci. Tento syndrom je spojen s obezitou a inzulínovou rezistencí.

• Porušení luteální fázi. Vada této fáze menstruačního cyklu, může dojít, pokud vaječníky nemají dostatek progesteronu po ovulaci. Progesteron je připravit dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka.

• Autoimunitní selhání vaječníků. V některých onemocnění, imunitní systém omylem napadá ovariální tkáně jako cizí. To vede k poklesu produkce estrogenu a poškození vajec.

2. Poškození vejcovodů.

Jsou-li vejcovody poškozeny nebo blokovány, že neumožňují spermie dostat k vajíčku a oplodnit ho. Blokované vejcovody také neumožňují oplodněného vajíčka do dělohy a uchytit tam.

Příčiny mohou být:

• Zánět vejcovody (salpingitis) vzhledem k chlamydie, kapavka.

• předchozí mimoděložní těhotenství, ve kterém se oplodněné vajíčko implantuje a začíná rozvíjet v trubkách.

• Předchozí operace v břišních a pánevních orgánů.

3. Endometrióza.

Endometrióza se vyskytuje když tkání, které normálně rostou v děloze, invazi do jiných orgánů a zakořenit tam. Tento růst tkáně vyžadují chirurgické odstranění, které mohou zanechat jizvy a ovlivňují plodnost.

4. Zúžení děložního čípku.

Cervikální stenózy může být způsobeno tím, vrozených vad nebo krční zranění. To vede k tomu, že čípek nemůže produkovat látky, které usnadňují pronikání spermií, jakož i úplné obstrukci.

5. onemocnění dělohy.

Benigní polypy nebo nádory dělohy, které často dochází u žen po 30 letech, může blokovat vejcovody nebo narušit implantaci.

6. nevysvětlitelná neplodnost.

Bohužel, v některých případech, nemůže najít přesné příčiny ženské neplodnosti. Může hrát roli jakoukoliv kombinaci drobných faktorů u obou partnerů.

Rizikové faktory pro ženské neplodnosti

Určité faktory značně zvyšují riziko neplodnosti:

• Age. Po 32 letech se kvalita ženské vajíčko začne klesat. Navíc u žen po věku 35 výrazně zvýšil výskyt potrat a narození dětí s chromozomálních abnormalit.

• Kouření. Výsledky Tento zvyk k poškození krční tkáně a vejcovody, vaječníky předčasně vyčerpává. To zvyšuje riziko potratu a mimoděložního těhotenství.

• Tělesná hmotnost. Nadváha nebo významný nedostatek hmotnosti ovlivnit plodnost. Ženy s normálním BMI (index tělesné hmotnosti), mají vyšší šanci na otěhotnění.

• pohlavně přenosné choroby. Historie přestoupil v minulém pohlavní nemoci hraje důležitou roli. Chlamydia, kapavka a jiné infekce může vést ke zjizvení vejcovodů.

• Alkohol. Zneužívání alkoholu významně spojen se zvýšeným rizikem poruch ovulace a endometriózy.

• Kofein. Použití více než 6 šálků kávy denně (900 mg čistého kofeinu) může snížit ženskou plodnost.

Kdy mám navštívit lékaře?

Jste-li mladší 30 let, mnozí lékaři doporučí aktivně snaží otěhotnět po dobu nejméně 1 rok před zahájením léčby neplodnosti.

Pokud jste 35-40 let, je důvodem k obavám, může být nedostatek těhotenství za posledních 6 měsících pravidelného pohlavního styku bez antikoncepce.

Máte-li více než 40 let, předtím byl nepravidelná menstruace, zánětlivá onemocnění, potraty, léčba endometriózy, může váš lékař zahájit léčbu neplodnosti okamžitě.

Diagnóza ženské neplodnosti

Zkoušky a postupy pro diagnózu neplodnosti mohou zahrnovat:

• Analýza ovulace.

Je k určení úrovně progesteronu, což je hormon, který je produkován po ovulaci. To může znamenat, že k ovulaci dojde. Můžete si také koupit v lékárně testu ovulace, který detekuje nárůst luteinizačního hormonu (LH), které pozoroval před ovulací.

• hysterosalpingografie.

Tato studie je určit velikost a obrysy dělohy, jakož i ověření vejcovodů. Pokud lékař odhalí závady, je potřeba další konzultace.

• laparoskopie.

Tento postup, který se provádí v celkové anestezii. Laparoscope se vloží do břišní dutiny pacienta, aby bylo možné posoudit podrobně vaječníků a dělohy pro zjizvení, endometriózy, ucpání potrubí a dalších problémů. Lékař může vyléčit některé problémy v průběhu stejných postupů, pomocí řezných nástrojů nebo laser.

• Definice ovariální rezervy.

Ženy nad 35 let, kteří kouří, nebo trpí autoimunitními chorobami jsou vystaveni riziku selhání vaječníků. Aby se tomu zabránilo, jmenovat sérii krevních testů a dalších testů v průběhu menstruačního cyklu.

• Analýza úrovně hormonů.

Stanovení hladiny FSH, prolaktinu a dalších hormonů v krvi může ukázat lékaři, kde je problém, který brání těhotenství. Například, takové testy pro identifikaci onemocnění hypofýzy.

Žena Neplodnost Léčba

Způsob léčby neplodnosti závisí na příčině, zdraví, ženy věku a osobních preferencí. Některé ženy používají dost metody, a druhý pro úspěšné početí vyžaduje dlouhodobou léčbu pomocí několika metod.

Tyto techniky zahrnují:

1. Stimulace ovulace drog.

Tento způsob reguluje ovulace u žen, které trpí onemocněním hypofýzy nebo vaječníků. Používané léky fungují podobně jako přirozených hormonů - FSH a LH. Použití takových léků nese určitá rizika: otěhotněním dvojčata nebo triplety, jakož i ovariální hyperstimulační syndrom.

Američtí odborníci doporučují následující produkty v této sérii:

• klomifen citrát (Clomid);
• folikuly stimulující hormon (FSH Follistim, GONAL-f);
• Lidský choriový gonadotropin (hCG, Pregnil, Ovidrel);
• lidské menopauzální hormon (Reproneks, MENOPUR);
• metformin (Glucophage) - antidiabetikum;
• letrozol (Femara) ze skupiny inhibitorů aromatázy.

2. Chirurgická léčba neplodnosti.

Některé chirurgické zákroky může napravit problémy, které brání ženu počít dítě. Zahrnují odstranění porostů s endometriózou, lepicí ošetření procesů obnovy průchodnosti potrubí po nanášení permanentního antikoncepci (podvaz vejcovodů) a další.

3. Umělé oplodnění.

Tato účinná technika zahrnuje odstranění zralých vajíček z ženské tělo, oplodněné spermiemi svého partnera nebo donoru, následované výsadbou embrya do dělohy (3-5 dní po oplodnění). Doporučuje se tato metoda, kdy oba vejcovod obstrukce trubice, poruchy děložního čípku a jiných typů neplodnosti.

Umělá inseminace zvyšuje pravděpodobnost více narozených dětí, neboť pro zvýšení šance na úspěch postupu v děloze několika přenášených embryí do dělohy.

Prevence ženské neplodnosti

Pokud žena se snaží otěhotnět v budoucnu, existuje několik způsobů, jak zlepšit plodnost a zabraňují neplodnost:

• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Vyhněte se riziko pohlavně přenosných chorob.
• Ujistěte se, že přestat kouřit (lepší nezačít vůbec).
• Omezit nebo úplně vzdát alkoholu.
• Vyhýbejte se fyzické a emocionální stres.
• výdeji nápojů obsahujících kofein.
• Jezte dobře.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné