Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Brain absces, fokální akumulace hnisu ve hmotě mozkové.

Etiologie, patogeneze. Absces poškození nastává jako komplikace lebky, se vyvíjí v důsledku infekce vředů v blízkosti mozku nebo infikovaných smyk mikroembolie extrakraniálních lézí hnisavé infekce a septicopyemia. V 30% případů, mozku absces má otogennyh původ, lokalizované v spánkovém laloku a mozečku. Druhou nejčastější příčinou asbtsessov - hnisavá onemocnění plic.

Symptomy uvnitř. Nástup onemocnění se obvykle vyznačuje nátěrovou hnisavou meningoencefalitidy: Celková těžkou stavu, bolesti hlavy, zvracení, vysoká horečka, meningeální jevy (meningitida cm.), Vícejaderné leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, střední pleocytózou v mozkomíšním moku. Při vysoké virulence patogenu dochází k roztavení mozkové tkáně a vytvořena kolem dutiny naplněné hnis postupně vytvoří kapsle absces. V době jejího úplného vývoje (4-6 týdnů) příznaky obscheinfektsionnye obvykle odezní a stav pacienta zlepší. Později postupně zvyšovat nitrolební hypertenzi a příznaky fokální poškození mozku. V polovině případů jsou označeny překrvení zrakového nervu. Mozkomíšní mok s zapouzdřené abscesy změnilo malou nebo žádnou změnu. Zánětlivé změny v krvi jsou zanedbatelné. Popsáno pseudotumor absces fáze může trvat od několika měsíců až několik let. Vzhledem k tomu, absces a zhoršení dislokační jevů zvyšuje riziko mozkové herniace mozkového kmene s porušení v mozečku tentorium stříhání nebo foramen velké láhve. Možnost vytvořit intracerebrální kýlu diktuje rozšířený opatrně během lumbální punkce v případě podezření na mozkové absces.

Diferenciální diagnostika mozku abscesu s fokální meningoencefalitidy nebo meningitidy jsou důležité údaje echoencephalography (posun střední čáry struktur mozku během supratentoriálních abscesy) a počítačová tomografie. Ta umožňuje rozlišit absces a mozkový nádor. Složitý problém identifikace absces u pacientů s chronickým zánětem středního ucha a bradavkového výběžku komplikované a sinustrombozom.

mozek absces, chirurgická léčba pouze v kombinaci s intenzivní antibiotické terapie.

Prognóza. Pooperační úmrtnost - 20-30%. Obzvláště špatnou prognózou v několika abscesy, což představuje 10% všech případů tohoto onemocnění. Zúčastněné pacientů po operaci zachován trvalé reziduální příznaky (hemiparéza, afázie, ataxie, a další.).