Bolesti hlavy v mozkovém abscesu

Video: Elena Malysheva. mozek absces

mozku absces nastane, když infekce proniká do mozku:
1) kontaktem - s hnisavým krbu ve středním uchu nebo bradavkového výběžku (otogenny cesta), zánět vedlejších nosních dutin (rhinogenous cesta),
2) hematogenní infekcí z jakéhokoli zdroje, ale častěji při zánětlivé onemocnění plic, srdeční vady modré typ;
3) porušení integrity dura mater s liquorrhea (TBI, neurochirurgických operacích).

V akutní fázi zánětu abscesu je část mozku - omezené encefalitidy (vzácný meningoencefalitidy). Nicméně obscheinfektsionnye příznaky jsou rozmazané, horečka se vyskytuje pouze u 50% pacientů, ohniskových příznaky - v 30% případů, záchvaty - 30% případů. Liquorodynamic porušování do okluzní útoků stalo v mozečku absces.

Že CT odhalí více abscesy a určit jejich polohu. MRI může odhalit mozkové absces před CT. Vzhledem k tomu, tvorbu kapsle, vizualizace abscesu, změny v angiogram je 80%, ale ne vždy, aby pro diferenciální diagnostiku s jinými kontaktními procesy mozek [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Akutní fáze abscesu mohou zůstat bez povšimnutí v pozadí akutní hnisavých lézí vnitřních orgánů. Následně expanzivní cerebrální působí jako samostatný proces, který není spojen se stejným procesu hnisavých onemocnění objemu mozku. Stejně tak je tzv Kryptogenní abscesy, etiologie zůstává neznámá. Mozkové abscesy se vyznačují expanzivní samozřejmě s zvýšeného nitrolebního tlaku, stagnaci fundu. Bolest hlavy je uvedeno v 80-90% případů.

Stejně jako u nádoru na mozku, bolest hlavy, má všechny znaky hypertenzní, síly a rychlosti jeho vzniku závisí na rychlosti a závažnosti porušení liquorodynamics nasazení mozkových struktur. Při pomalé ( „studené“) vývoj absces složení cerebrospinální tekutiny může zůstat normální. Když Echo EG nastavit přesazení středních struktur mozku a deformace komorového systému, ventrikulografie a angiografie potvrdil proces objem v mozku.

Gama scintigrafie ukazuje akumulaci radionuklidů v kapsli a kulovitý tvar „horké“ komory umožňuje podezření absces. Nejvíce informativní je počítačová tomografie, kde vykazují zaoblené, jasně vymezenou vzdělání v hmotě mozkové, obklopené lehčím hranici [Vagsom A. H. a kol., letech 1981 Arseni C, Ciurae A.V., 1982].

Přestávka absces dunivý hnisavé meningoencefalitida s horečkou, silné bolesti hlavy, hrubý meningeální syndrom, poruchy vědomí. Fokální neurologické příznaky jsou závislé na lokalizaci abscesu. Tlak mozkomíšního moku je obvykle zvýšena, vyplynulo, že počet neutrofilů buněk.

Tradiční způsob léčby - chirurgické odstranění abscesu, výhodně kompletní. Nicméně, když více abscesy uchýlili k propíchnutí promývacím dutinou a zavádění do dutiny opláchnuty antibiotika.

Existují zprávy o konzervativní léčby v mimořádně obtížné stavu pacienta, nebo v případě více abscesy. Léčba kombinací a následnou změnu antibiotika: penicilin 20 milionů IU / den, chloramfenikol 1 g / den, ampicilin 14 g / den, gentamicinu 350 mg / den, sulfamethoxazol 2,400mg / den trimethoprim 480 mg / den .. Antibakteriální terapie se provádí po dobu 4 týdnů 9, ale v některých případech je dlouhý imunodeficience -. 6 měsíců.

Na začátku léčby na antibiotika přidá dehydratační činidla a dexamethason. LG Erokhin, VB Gelfand (1984) V těchto případech je kombinace intravenózních antibiotik :. Carbenicillin 10-20 g / den a 240 mg gentamycin / ampicilin sut- 4-10 g / den a oxacilinu 2-4 g / den, atd spolu s těmito kombinacemi ukazuje použití dioksidina [120 ml 1% roztoku intravenózně]. V nefunkčních případech konzervativní terapie nemá alternativu [Barsom A. H. a kol., letech 1981 Petit H.et al., 1983].

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné