Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Ty tvoří asi 1% všech nádorů u mužů. Vyskytují s frekvencí 20 až 25 za 1 milion lidí, nejčastěji - ve věku 20-35 let. Faktory, které předurčují ke vzniku nádorů -kriptorhizm později poranění testikulární sestup (po 6 letech). Rozlišit nádory zárodečných buněk (95%), pocházející ze semen epitelu a negerminogennye pocházející z buněk produkujících hormony, a stromatu (5%).

tumory zárodečných buněk, rakoviny seminomy (40%) a nonseminoma (embryonální karcinom, teratom, horionepitelioma, žloutkový váček nádoru). Seminom často jsou smíšené, které jsou složeny z různých složek, včetně seminomů. Seminom často diagnostikována u lidí starších než 30 let, nonseminoma - od 20 do 36 let.

Příznaky nádorů varlat - bezbolestná, postupně zvyšuje zhutnění. Mezi hlavní příznaky spojené s metastázy v retroperitoneálních mízních uzlin (pacienti mají nesnesitelnou bolest v dolní části zad) a plic, který způsobuje kašel, hemoptýza. Často je gynekomastie. Když biochemická studie krve seminomu objevovat a-fetoproteinu. Obsah choriový gonadotropi-na se zvyšuje se horionepitelioma vajec v moči. Intravenózní urografie, ultrasonografie retroperitoneálního prostoru, počítačová tomografie, angiografie umožňuje vytvořit metastázy v retroperitoneální prostoru.

Léčba pacientů se začínají plnit orhofunikupektomii. Po histologického vyšetření strategie nádorové léčby mohou být různé. Seminom bez metastáz může omezit odstranění primárním ohnisku nádoru. V přítomnosti peritoneální metastases radiační terapii s kurativním záměrem. Při detekci metastáz v plicích nebo jiných orgánů uvedených chemoterapii (sarcolysine, cyklofosfamid, cisplatina, vinblastin).

U pacientů s seminomu v případě podezření po orhofunikupektomii retroperitoneální metastázy produkovat jejich Transabdominální chirurgické odstranění obou stranách, a pak předepsat chemoterapii (cisplatina, bleomycin, vinblastin a daktinomycin, adriamycin, olivomyciny). Pokud to není možné odstranění retroperitoneální metastázující provedena 5-6 cykly chemoterapie podle schématu uvedeného výše. V případě, že pacient po chemoterapii uloženy metastáz jsou odstraněny chirurgicky. Uvedená léčba může vyléčit 70-80% pacientů. Negerminogennye tumor méně maligní, zacházet s nimi v podstatě chirurgicky.