Disgerminoma seminom nebo vaječníky. Lipoidnokletochnye virilizing ovariální nádory

Skupina omuzhestvlyayuschih ovariální nádory gormonalnoaktivnyh Máme na mysli jen zřídka vyskytují v disgerminoma klinické praxi nebo seminomu. Tento typ nádoru se někdy označuje malignity a často postihuje oba vaječníky. Seminom je také nalezený u mužů (oba jednostranné a dvoustranné léze varlete).

disgerminoma To se vyskytuje u žen a dívek, často v pomalém pohlavní vývoj nebo klinické jevy gipogepitalizma (I. D. Nechaev). Někdy to otok dochází také u pacientů s klinickými projevy pseudohermafroditismem. Dysgerminom někdy být dědičná. Známky infantilismu nebo maskulinizaci obvykle rychle zmizí po chirurgickém odstranění nádoru.

vaječníku dysgerminomas mají kruhový nebo oválný tvar, a někdy dosahují obrovských rozměrů. Parenchym tyto nádory jsou obvykle elastická konsistentsii- časné neoplastické proces zachovává kapsli, ale následně prudce roste a jeho okolní tkáně. Disgerminoma vyvíjí z embryonálních buněk ektopických varlat a často nachází v oblasti vaječníků brány.
V sekci parenchyma Tento nádor šedá, někdy růžové, s oblastmi rozptýlených krvácení a pekrozov.

Struktura této nádor vaječníků se příliš neliší od dysgerminomas (seminom) u mužů. Většinou vaječníků dysgerminomas připomínající ve svém mikroskopické struktury choriokarcinomu. Zhotoveny z nádorových buněk s velkými šťavnatými poměrně ostré hrany, velké jádro a světlé, s jemnou sítí chromatinu a několika jadérky zabírat centrální části karyoplasm. Počet mitóz se obvykle pohybuje v širokém rozmezí.

často nádor nalezeno obrovské mnohojaderné buňky. V stroma nádorů zjištěných limfoidnokletochnye infiltráty. Dysgerminom má výrazné vlastnosti maligní a rychle metastazovat, s výhodou od lymfatické. Klinické případy recidivy dysgerminomas, také v kombinaci s dysgerminomas vaječníků granulosy nádoru. Spolu s gormonalnoaktivnymi disgerminoma někdy jsou hormonálně neaktivní (MF Glazunov, P. Masson).

Velmi vzácné klinická praxe tam jsou tzv lipoidnokletochnye virilizing ovariální nádor nebo nadpochechnokletochnye. Ty jsou označovány skupiny maskulinizující nádorů a vyvinutý některými autory mnepiyu ektopické kůry nadledvin buněk, údajně druhé straně - je to forma arrhenoma s primární růst lipoidosoderzhaschih buněk.

A konečně, se předpokládá, že je to nádor z tak zvaných brána hilyusnyh ovariálních buňkách, které jsou morfologicky podobné leydigovskim buňky varlat.

podle údaje z literatury (W. Sternberg, A. Segaloff, S. Gaskill), hilyusnye tyto buňky jsou podobné a jsou gormonalnoaktivnymi varlat, uvolňuje do krevního androgenních hormonů. Známky virilism, jak je uvedeno J. Taliaferro, E. Wells, S. Kay, R. nos může rozvíjet nejen v neoplastických procesech pocházející z hilyuspyh buněk, ale také v jejich hyperplazie.

Tumoru vaječníků se příliš neliší od androsteromy, rozvoj ok zón kůry nadledvin. Lipoidnokletochnye virilizing nádory jsou obvykle benigní a zřídka podrobeny malignity. Maligní varianty ovariálních nádorů metastazovat především plic, mediastinu, a dalších parenchymálních orgánů.

diferenciál mikroskopická diagnóza Tento typ nádoru je velmi obtížné. V tomto ohledu značnou pomoc může tomografické znamení, kterými se dá soudit o jeho původu (nebo vaječníků gipernefroidnom). Pro charakterizaci povahy tkáně lipoidnokletochnoy virilizing nádor vaječníků nepochybnou důležitost biochemických metod pro stanovení androgenní a estrogenní hormonů v moči a krvi pacientů. Hrát úlohu při stanovení správné diagnózy patologické přiřazené histochemického analýzu bioptického materiálu, který k určení hormonální povahu určitých nádorových buněk vaječníků.