Patogeneze a diagnostika nádorů vaječníků. Histologická klasifikace nádorů vaječníků.

Rakovina prsu 2016: Video

maligní epitelialnokletochnye nádor vaječníků šíření břišní hlavně přímé putem- to podporuje deskvamace rakovinných buněk z povrchu vaječníků. To vysvětluje, takové případy, kdy rozsáhlé šíření rakoviny peritonea v kombinaci s relativně malými primárních nádorů vaječníků. Epitelialnokletochny rakoviny vaječníků se mohou šířit prostřednictvím lymfatických a krevních cestách, ale je to přímá expanze břišní dutiny vymezuje tyto klinické projevy, které umožňují, bohužel příliš pozdě, diagnostikovat nemoc.

časně Diagnóza rakoviny vaječníků obtížné kvůli nedostatku účinných speciálních screeningových testů. V době diagnózy nádor v pokročilém stadiu asi 60% pacientů. Určité naděje na lepší zobrazovací technikou (zejména transvaginální ultrasonografie) a stanovení sérových nádorových markerů, jako je OS125 monoklonálních protilátek, které rozpoznávají antigen CA125 (přítomných v serózní nádorů vaječníků, ale ne mucinózní nebo nonepithelial).

Nicméně, dokonce hodně je třeba udělat, aby tyto nebo podobné testy staly spolehlivé, přesné a ekonomicky odůvodněné. V současné době se používají dostupné metody pro stanovení sérových nádorových markerů pro sledování výsledků léčby epitelialnokletochnyh ovariální nádory, ale ne pro primární diagnózu. Tak dlouho, jak zvláštní metody vyšetření nebude dostatečně účinné diagnóza rakoviny závisí na ostražitosti a zkušeností v posuzování ženy s dlouhé, ale neurčité abdominálně-pánve příznaky. Další zlepšení v zobrazovacích technik a stanovení sérových nádorových markerů je, aby se co dřívější diagnózu rakoviny vaječníků.

Video: „tumorů mléčné žlázy u psů a koček, diagnózu a léčbu,“ D. V Garanin

zhoubný vaječníků novotvary obvykle klasifikovány podle zdrojů původu-buněk, stejně jako jejich protějšky benigních: a) epitelialnokletochnye zhoubný nádor vyskytující většina frekvence použité) nádoru v maligní zárodečné buňce) stromalnokletochnye zhoubný nádor. Většina zhoubné nádory vaječníků jsou histologicky podobná benigní protějšky. Vzájemné vztahy mezi benigních nádorů vaječníků a jejich zhoubné protějšky mají velký klinický význam.

Video: Onkologie (rakovina). Klasifikace nádorů. Část 2!

Pokud žena je nalezena benigní jednostranný nádor vaječníků, s maligní protějšek, - odstranění obou vaječníků nedoporučuje vzhledem k případné budoucí maligní transformaci ve druhém vaječníku. Konečné rozhodnutí o odstranění jedné nebo obou vaječníků by měla být individuální v závislosti na věku, typu nádoru pacienta a vnímaného rizika malignity. Tak, že 10% zřejmé epitelialnokletochnyh benigní nádory mohou mít histologické důkaz prostatické intraepiteliální neoplasie, který je obvykle definován jako hraniční malignity.
zřízení karcinom vaječníků stupeň na základě rozsahu nádoru a jeho histologické struktury.

Asi 90% všech zhoubné nádory vaječníků jsou epitelialnokletochnym. Jsou předpokládá, že vyplývají z pluripotentních mezotolialnyh abnormálně diferencovaných buněk (embryologically odvozených z gonadální hřebenatky), které zabírají jednotlivé části viscerální pobřišnice. Tyto buňky jsou uvedeny v ovariální kapsli, která pokrývá skutečnou stroma. Když tyto mezoteliální buňky stávají přes zralých folikulů, v nich, jak se přibližuje ovulaci dochází metaplastický změny. Opakované ovulace zhoršit histologické změny v těchto buňkách.

maligní serózní epiteliální tumory (Serózní cystadenokarcinom) - nejčastější maligní nádor epitelialnokletochnye. Předpokládá se, že asi 50% těchto nádorů vyvinutých od benigních prekurzorů (serózní cystadenom) a v době, kdy klinické projevy u 30% případů jsou oboustranné. Serózní cystadenokarcinom jsou většinou vícekomorová konstrukce a často roste na vnějším povrchu kapsle.

Dalším typem epitelialnokletochnyh zlomyslnost - mucinózní epiteliální tumory (mucinózní cystadenokarcinom). Obsahují buňky podobné endocervikálního žlázových buněk, sekretujících hlen. Tyto nádory zřídka bilaterální lokalizaci (10-15%) a vztahují se k největším nádorů vaječníků, dosahuje 20 cm v průměru. Mohou být kombinovány s rozsáhlými peritoneální šíření se závažným ascitem, slizniční (pseudomyxomu pobřišnice).