Šíření karcinomu endometria. Prognóza karcinomu endometria.

znalost způsobu metastazující rakovina endometria MFAG slouží jako východisko pro klasifikaci, a také pomáhá chirurg v průběhu operace pečlivě kontrolovat nejčastěji postižených tkání a orgánů. Karcinomů endometria typicky nejprve pokrývá celou endometriální dutinu, a pak roste do myometria, cervikálního kanálu a konečně zasahuje lymfatický systém. Hematogenní šíření je jednodušší, než pro cervikální karcinom nebo rakovina vaječníků.

Video: Laparoskopie hysterektomii pracuje Styrov

Porážka přídavky lymphogenous může dojít buď přímou implantaci přes vejcovodu. Nad rámec vnější, peritoneální, děložní povrchu rakovinné buňky mohou šířit v celé dutině břišní je karcinom vaječníků.

vzácné histologické typy karcinomu endometria, včetně papilární serózní adenokarcinom a adenokarcinom prozrachnokletochnuyu lišit agresivnější šíření pánevní dutiny a dutiny břišní. V nepřítomnosti viditelných lézí může dojít pobřišnice mikroskopickou nádoru ložiska. Z tohoto důvodu, než přikročí k operaci, je třeba provést cytologie výpotky či výplachy z břicha.

Video: Potrat na Ukrajině stala méně

Poslední klasifikace MFAG Přikládá velký význam důkladnému posouzení stavu břicha během chirurgického zákroku. Pokud invaze nádoru hloubka větší než 1/3 tloušťka myometria je vidět ložiska nebo nádory na peritoneální povrch, je nutné provést biopsii a pánevní uzliny periaortalnyh.

Prognóza karcinomu endometria.

Nejvýznamnějším faktorem určujícím prognóza karcinomu endometria je jeho histologický typ. Špatně diferencované nebo nediferencované tumory mají výrazně horší prognózu vzhledem k vysoké pravděpodobnosti extrauterine proliferace lymfatického systému nebo peritoneální tekutiny. Tento vzorek se udržuje na relativně malé velikosti primárního nádoru. Proto údaje o histologické struktuře nádoru je velmi důležité vybrat operační postup, jakož i další léčba - radioterapie nebo chemoterapie.

MFAG klasifikační systém, která byla přijata v roce 1988, definuje karcinom endometria třístupňový: G1 - je vysoce kvalitní adenomatózní kartsinoma- G2 - středně diferencovaného karcinomu s malým pevným uchastkami- G3 - většinou pevné a zcela nediferencovaný karcinom. Většina pacientů s endometriálního karcinomu mají léze odpovídající G1 a G2, a jen 15 až 20% se nacházejí špatně diferencované nebo nediferencované typu G3 tumory.

Hloubka invaze do myometria - je to druhá nejdůležitější prognostický faktor. Když nádor zachytí více než 1/3 tloušťky myometria, prognóza se drasticky zhoršuje. Dalších faktorů, které mají prognostický význam zahrnují objem primárních nádorů v děloze, a množství nádorové tkáně je děložní lymfatické zapojení a přítomnost hematogenní metastázy.

Video: Adenokarcinom žaludku (high-grade)

Hladiny přežití se velmi liší a závisí na druhu a stupně nádor, hloubka proniknutí do myometria. U pacientů s nádorem G1 fázi, která nemá vliv na myometrium, mají hladinu pětiletého přežití 95%. Zároveň pacient s špatně diferencovaných nádorů (G3) a hlubokou invazí do myometria mají 20% pětiletého míru přežití.