Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza) - toxické-alergické léze kůže a sliznic, často doprovázena změnami ve vnitřních orgánů a nervového systému. Vzniká jako reakce na užívání léků (obvykle sulfonamidy, antibiotika, fenylbutazon, barbituráty), vede k vývoji nekrolýza všech vrstev epidermis a jeho uvolnění.

Symptomy uvnitř. Choroba začíná vysokými horečkami, těžká slabost, někdy bolest v krku. V této souvislosti existují rozsáhlé načervenalé-cystické léze na kůži a sliznice. Po otevření puchýře porážku získává podobnost vypálit I-II stupně podepsat Nikolsky výrazně pozitivní. S příchodem vyrážka stavu pacientů se zhoršuje. Tento proces může trvat všeobecných doprovázen degenerativních změn vnitřních orgánů (játra, ledviny, střeva, srdce, atd.), Toxické poškození nervového systému. V nátěrech s erozí při barveny Giemsa Romanovský identifikovaných kuboidnye buněk s velkými jádry.

Diagnóza je přítomnost velkých bublin a pozitivních symptomů Nikolsky, v nepřítomnosti stěrů typických akantolytické buněk, poskytuje pro předcházející dávky léků. Podobnost s toxickou epidermální nekrolýzu, může mít stafylokokovou porážku: v tomto případě, jsou šmouhy jsou určeny velké epiteliálními buňkami s malými jádry a nekrolýza dochází pouze v povrchových částech epidermis.

Léčbu. Prednisolon (nebo jiné steroidy) se při 60 až 100 mg / den, detoxikační látky (unitiol 5 ml, 2 krát denně, nebo gemodez a kol.), Antihistaminika, hemosorbtion, plazmaferéza, symptomatická léčba. Místně podávány dermatolovuyu 5% masti.

Prognóza závažné: téměř 25% pacientů umírá přes intenzivní péče. Včasná diagnóza a časné zahájení léčby kortikosteroidy zlepšuje prognózu.