Výborná lékařská encyklopedie IC nevronet. léky

IC Nevronet

URL

Trypsin (Trypsinum). Endogenní proteolytický enzym razryvayushy peptidové vazby v molekule proteinu. Také štěpí produktů s vysokou molekulovou hmotností rozkladu proteinů, polypeptidů typu peptony, stejně jako některé peptidy o nízké molekulové hmotnosti, které obsahují specifické aminokyseliny (arginin, lysin). Trypsin je protein s relativní molekulovou hmotností 21 000. vytvořených v pankreatu savců, který obsahuje jako inaktivní tripsinogena- poslední přechod trypsin je ovlivněna jiný enzym - enterokinázou, a vytvořený pod vlivem trypsinem. Pro použití v lékařské praxi, trypsinu z pankreatu skotu. Hlavní lék je krystalický trypsinu (Trypsinum srystallisatum). Tato formulace nemá pro topické a parenterální aplikaci. Trypsin a amorfní himopsin (směs trypsinu chymotrypsinu) jsou povoleny pouze pro topickou aplikaci. Trypsin krystalický - prášek bílé nebo bílé až slabě nažloutlé bílé, bez zápachu nebo porézní hmoty (po lyofilizaci). Snadno rozpustný ve vodě a izotonický sodného hlorida- pH 0,2% vodného roztoku 3,0 - 5,5. Řešení jsou snadno rozbit v neutrálním a alkalickém prostředí. Použití trypsinu v lékařské praxi na základě jeho schopnosti štěpit vliv na místní úrovni fibrinózní a tvorba nekrotické tkáně zředěné viskózní tajemství výměšků, krevních sraženin. Enzym je aktivní při pH 5,0 - 8, G s optimální aktivitou při pH 7,0. S ohledem na zdravé tkáně enzym aktivní a bezpečné vzhledem k přítomnosti inhibitorů trypsinu (specifických a nespecifických). Používá se jako pomocný prostředek usnadňující odstranění viskózních sekretů a výměšků zánětlivých onemocnění dýchacích cest (průdušnice, průdušek, bronchiektázie, pneumonie, pooperační atelektázy plic a další.). V těchto případech se léčivo používá pro inhalační (aerosol) a intramuskulárně. Trypsin je ředění hlenu a usnadňuje jeho přidělení. Když pohrudniční výpotek a empyema trypsin může být podáván vnutriplevralno ředidla výpotku, hnis, a usnadnit jejich evakuaci. Když tuberkulózní empyema by měli být opatrní, vzhledem k tomu, že absorpce exsudátu může v některých případech přispět k rozvoji bronchopleurální píštěle. V souvislosti s protizánětlivým účinkem použitých jako krystalická trypsinu pro intramuskulární injekce s tromboflebitidy, zánětlivých a degenerativních forem onemocnění parodontu, osteomyelitida, zánět vedlejších nosních dutin, zánětu středního ucha a jiných zánětlivých onemocnění. Léčivo snižuje otoky a měly by být považovány za jednu událost v komplexní léčbě těchto onemocnění. Když tromboflebitida a flebotromboz trypsin nenahrazuje antikoagulancia. S parodontitidy intramuskulární injekcí v kombinaci s roztokem subperiostální zavedení trypsinu v parodontu. Při iritida, iridocyklitida, krvácení v přední komoře, edém periokulární tkáně po operaci a trauma intramuskulárně a lokálně aplikované jako oční kapky a zásobníků. Pro léčbu popálenin, proleženin, septiky rány trypsinem zevně (indikace a aplikace, viz. Himopsina). Trypsin krystalický podáván intramuskulárně dospělým 0,005 - 0,01 g (5 - 10 mg), 1 - 2 krát za den pro děti, 0,0025 g (2,5 mg), 1 krát za den. Pro injekce bezprostředně před použitím se rozpustí 0,005 g (5 mg), krystalický trypsin v 1 - 2 ml sterilního isotonického roztoku chloridu sodného nebo 0,5 až 2% roztoku novokain. Roztok se vstřikuje hluboko do horního vnějšího kvadrantu hýžďového svalu. Na cestě 6 - 15 injekcí. Aplikovat i trypsinem elektroforézou. 10 mg trypsinu (postup 1), se rozpustí ve 15 - 20 ml destilované vody. Vstoupit lék se záporným pólem. Pro inhalaci rozpuštěním 5 - 10 mg ve 2 - 3 ml isotonického roztoku chloridu sodného a použity ve formě aerosolu pomocí inhalátoru nebo podávány endotracheální trubice nebo bronchoskopu. Počet inhalace v závislosti na onemocnění a účinnost terapie. Při vdechnutí ústní vody s teplou vodou a promývá nosu. Inhalace může být přidán do roztoku bronchodilatační činidla a antibiotika. Intraplevralno podáván 1 krát za den 10 - 20 mg, rozpuštěné ve 20 - 50 ml isotonického roztoku chloridu sodného. V oku cvičení 0,2% roztoku do lázně a 0,25 až 1% roztok ve formě očních kapek (3 - 4 krát denně po dobu 1 - 2 - 3 dny). Během stimulace snížení koncentrace roztoku nebo zastavení používání výrobku. Při jmenování trypsinu je třeba vzít v úvahu možné komplikace. Pro parenterální podávání se používají pouze krystalickou trypsinu. Po intramuskulárním podání může být bolest a zarudnutí v místě aplikace injekce po intramuskulárním podání, a intrapleurální - alergické reakce spojené především s sací proteolýze produkty nekrotickou tkáň. Tam může být horečka a tachykardie. Aby se zabránilo odstranění a alergické jevy protivogistaminnye používaných léčiv. Inhalace trypsinu může dojít k podráždění sliznic horních cest dýchacích a chrapot. Po inhalaci může být nutné poskytnout úplné odstranění sputu (vykašlávání nebo sání). Trypsin je kontraindikován u srdeční dekompenzace, plicní emfyzém s respirační selhání, dekompenzované forem plicní tuberkulózy, podvýživu a cirhóza jater, infekční hepatitidě, poškození jater, slinivky břišní, hemoragická diatéza. To by neměl být podáván lék v ohniscích zánětu a krvácení do dutiny. Nemůže být podáván intravenózně trypsinu a použity (a další proteolytické enzymy) na povrchu zhoubných nádorů vředy zabránilo rozšíření maligního procesu. Produkt: v ampulích nebo hermeticky uzavřených lahvičkách, které obsahují 0,005 a 0,01 g (1 a 10 mg) krystalické trypsinu. Skladování: na suchém a temném místě při teplotě ne vyšší než + 10 ‚C. R p:. Trypsini crystallisati 0,005 D.t.d. N. 10 ve ampull. S. Pro intramuskulární injekci. Se rozpustí v 1 - 2 ml sterilní isotonický roztok chloridu sodného Rp:. Trypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N. 6 ve ampull. S. Pro inhalaci. 2 -3 ml izotonického roztoku chloridu sodného vyvinutý specifické dávkové formy krystalického trypsinu se rozpustí při léčbě hnisavých ran (Daltseks-trypsin a trypsin-Pax). Trypsin imobilizována na speciální bázi polymeru (pásu). Vydané řezy webové velikosti 10 x 7,5 cm do 30 x 20 cm igelitových sáčků. Aplikovaná (po ošetření), na hnisavé rány zakrelyayut bandáž je vlevo na ráně 24 -. 72 hodin před překrytí rány web se zvlhčí destilované vody nebo roztoku furatsilina.