Farmakologie

Video: farmakologie. O nálezu "GOLDEN malta"

Video: Základní farmakologie NSAID

Při dosažení rovnovážné koncentrace v krvi kursovomlechenii GTC cherez2-3 den. Oba KTP složka dobře proniknout do orgánů, tkání, tělních tekutin, poskytuje nejvyšší (prevoskhodyaschiesyvorotochnye) koncentrace v plicní tkáni, moči, tkání a žláz v sekretepredstatelnoy poněkud nižší koncentrace opredelyayutsyav jiných tkání (včetně kostí) a tělesných tekutin. Vazhnoeznachenie má dobré proniká GTC součásti louhu (osobennopri zánět mozkových blan 90-230%) a mozkové tkáně. Skorosteliminatsii drog u dětí je o něco nižší než u dospělých, a to závisí na věku dítěte (T_1/2pro děti ve věku 1 rok - 10 let 5-6 hodin, do 1 roku 7-8 hodin) .V procesu metabolismu léčiv nebo acetylovaná glukuronovou svyazyvayutsyas kislotoy- metabolity nemají antimikrobnoyaktivnostyu. Nezměněný lék a metabolitů v moči převážně vyvodyatsyas, v menších množstvích ve stolici (včetně ekskretsiyus žluče). Exkrece GTC složky významně zpomaluje prinarushenii renální funkci vylučovací.
KTW v souladu s antimikrobiální aktivnostyui optimální farmakokinetiku má široký rozsah pokazaniyi je široce používán v lékařské praxi. Odnakoza 40 letech užívání léčiva v změny klinika četby preterpelryad spektra, jak bylo stanoveno na základě dynamiky šíření lekarstvennoyustoychivosti až KTP, vlastnosti a snášenlivost rasshirennymizucheniem svou aktivitu za určitých hlavně protozoální infekce. V této souvislosti indikace pro použití GTC můžete razdelitna hlavní alternativu. By měla omezit používání KTP, založený na regionální citlivost dat nemenee důležité bakterie monitorování jednoúčelových antibakteriálních léků.
Hlavními indikacemi k použití (pokud chuvstvitelnostivozbuditelya s tímto lékem) KTP jsou:
1) akutní exacerbace chronické formy a bakterialnyhinfektsy močových cest (cystitida, pyelonefritidy) a bakterialnyyprostatit a prevenci relapsu onemocnění;
2) akutní zánět středního ucha, akutní sinusitida (není rekomenduetsyapri chronické procesy) a exacerbace infekce při hronicheskombronhite a bronchiektázie;
3) Léčba a profylaxe pneumonie, vyzvannoyPneumocystis carinii u pacientů s poruchou imunity (gruppariska pro rozvoj pneumonie to etiologie), zejména HIV-infikovaných a pacienti s AIDS a toxoplazmóza;
4) Shigelóza, bakteriální průjem a enterokolitida, včetně těch, způsobených toxikogenní kmeny a E. coli;
5) stafylokokové infekce různých lokalizace;
6) tyfu a paratyfu (poslední godychasche jako alternativní způsob);
7) nokardioz- prevence a léčba toxoplazmózy.
Jako alternativní způsob (k neefektivnosti nesnášenlivosti jiné antimikrobiální látky nebo nemožné použít jakéhokoliv jiného důvodu) KTP může být primenendlya léčení kožních infekcí (včetně erysipel) imyagkih tkáně kapavky (nekomplikované uretrální nebo endocervikálního), měkký vřed, chlamydie infekce, tříselná limfogranulomatoz, bakteriální meningitida, brucelóza, Coccidia, parakokcidioidomykóza, tsiklosporoza. Experimentální data doložit klinicheskoeizuchenie GTC v Sapa a melioidóza.
V některých zemích je použití VOP jako alternativnogosredstva omezena kvůli zvýšení odporu klinicheskihshtammov na lék. Zejména je zde vysoká perekrestnayaustoychivost pneumokoky na penicilin, CA, WCT a sochetaniyamSA + DAP- označena vysokou odolnost proti TRMP z S.pneumoniae kmenů rezistentních na penicilin (H.Locher et al., 1995). V souvislosti s setim aplikace GTC pneumokokové pneumonie u nastoyascheevremya nedoporučuje. C na druhé straně, existují zprávy chtov oblast s vysokou odolností proti ampicilinu (kmeny 47,8% odolné) Salmonella že nízké hladiny rezistence na GTC (<5%), и авторы обосновывают целесообразность применения КТЗ(I.Paraskakis и соавт., 1995).
Důležité je citlivost kmenů S.maltophiliaa B.cepacia na GTC ivozmozhnost léčiva k léčení těchto infekcí (S.Changi et al., 1996).
Zůstávají citlivými kmeny stafilokokkovk KTZ, včetně kmenů rezistentních na methicilin, oxacilin (MRSA-kmeny) a podle účinnosti při stafilokokkovyhinfektsiyah, včetně kostí a kloubů a kombinování terapiipri infekcí CNS (O.Dulovuc et al., 1996- P.Munoz et al., 1997). To se stává důležité, když účinnost pnevmotsistnoypnevmonii GTC a žádost o prevenci a léčbě toxoplazmózy, ačkoli některé výhody jsou toxoplazmóza sochetaniyasulfadiazina TRMP s jídlem nebo PMTN. V malárie preference sleduetotdat kombinace sulfadoxin nebo sulfalena s PMTN.
Rozšířené používání KTP vyžaduje speciální vnimaniyak nežádoucí účinky léku. V první řadě k tomu otnosyatsyakozhno alergické reakce, které tvoří přibližně polovinuot celkový počet nežádoucích reakcí na GTC (odrůda exantém, kopřivka, v některých případech, angioneurotický edém). Přibližně 1 ze 100.000 pacientů se může vyvinout syndrom Steven-Dzhonsonaili syndrom Layella- i riziko vzniklé není velký, tmavě menší závažnost těchto nežádoucích účinků vyžadovat pristalnogovnimaniya lékaře při léčbě VOP. Vzhledem k tomu, různých frekvenčních vstrechayutsyareaktsii z gastrointestinálního traktu. Otsenivayaperenosimost inhibitorů kyseliny listové, a zejména na KTP,S.Norrby (1996) obraschaetvnimanie následující reakce: 1) hematologické (anémie, trombóza, neutropenie, pancytopenie, zřídka fatální) faktoromriska pro tyto reakce jsou pokročilý věk, dlouhá kursylecheniya, deficit glukosa-6-fosfát-2 degidrogenazy- ) allergicheskiesypi kožní a mukokutánní horečka, rizikové faktory jsou dlitelnyekursy léčba starších pacientů, u pacientů s použitím více než 10 days- pnevmotsistnoypnevmoniey 3) hepatitida a renální pokles vydelitelnoyfunktsii při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě 4) zřídka - aseptické meningitidy spojené s deystviemTRMP, s největší pravděpodobností u pacientů s onemocněním pojivové tkáně. Osobennostitoksikologii CA TRMP a KTZ a charakter nežádoucích účinků opredelyayutdostatochno široké kontraindikace těchto léků, které musí být přísně dodržovány.
Pokud jde o použití GTC u dětí (včetně horoshielekarstvennye forem pro pediatrické praxi ve formě tablet, suspenze, sirupy, se sníženou dávkou), je třeba poznamenat, razlichnoeotnoshenie pediatry na místo určení. Některé otvergayuttselesoobraznost plné užívání této drogy u dětí z důvodu nebezpečí vozmozhnyhnezhelatelnyh reakce, nedostatek výhod oproti antibiotikamiposlednih generace a vznikající drogové ustoychivostyuk GTC. Jiné používají poměrně úspěšně na GTC srednetyazhelyhformah plic a bakteriálních infekcí, včetně vyhodnocení polozhitelnolekarstvennye formy jako suspenze, byl dobře snášen orálně použitelnost.
KTP patří k cenově antimikrobnymsredstvam, který je zároveň výhody a nevýhody: v prvním případě - možnost označení platí effektivnoei poměrně drahý lék, ve druhé - vysoce rizikové slishkomshirokogo aplikační GTC bez dobrého důvodu a rekomendatsiyvracha, a tím zvýšit vývoj léku rezistentnostik drog a zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků. Jako vsyakiylekarstvenny příprava GTC instruktsiipo vyžaduje pečlivé dodržování cílovou aplikaci a na příslušných údajů z přísně kontrolované souhrnné publikaci perenosimosti.V možné pokrýt všechny záležitosti, svyazannyes aplikace, účinnosti a biologické vlastnosti preparata.Dlitelnost GTC život v lékařské praxi svědky jeho nesporný význam pro léčbu bakteriálních infektsiyi některé nemoci způsobené prvoky.