Vliv neuro dystonie v těhotenství a iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - jedno z nejčastějších onemocnění. Summiruyadannye literatura ve vztahu k NDC, je třeba poznamenat, otsutstvieedinodushiya mezi výzkumníky v prakticky všechny klíčové voprosam.Eta situace je zřejmě hlavně kvůli tomu, že předmětem studia bolnyeNTsD jsou lékaři různých specializací: ordinace praktického lékaře, neurology, psychiatry, endokrinology [1].
NCD - polietiologicheskoezabolevanie. Spolu s dobře známých důvodů (nerv, traumatické, disadaptation) adresy, jako jsou infekce, alergie, těhotenství, porodu a péče o děti, nevhodné cvičení sportomi jeho rychlé ukončení úlohy fyzikálních faktorů (mikrovlnná trouba, hluk, vibrace). Přední prvek je zřejmě gipotalamicheskihstruktur selhání [2]. Porucha regulace se projevuje především v videdisfunktsii sympaticoadrenal a cholinergních systémů. Izmenyaetsyai citlivost příslušná periferní poruchy retseptorov.Poyavlyayutsya histamin a serotonin kallikrein-kininovoysistem, voda-elektrický výměna, acidobazická rovnováha, metabolismus cukrů, přívod kyslíku fyzikální rabotosposobnosti.V aktivován tkáň histamin, serotonin, který privodyatk porucha metabolismu a rozvoj degenerativních procesů.
Neurohormonální porucha-metabolicheskoyregulyatsii kardiovaskulární systém implementován v neadekvatnomreagirovanii se na pravidelných a zejména superstrong stimulů [3].
Na klinice NDCs malospetsificheskih příznaky. G.M.Pokalev [4] se domnívá, že zabolevanievklyuchaet přes 150 a 32 syndrom příznaky. Některé avtoryvydelyayut následující hlavní syndromy: kardialgichesky, tachycardial dýchání, astenické, myokardiálním, perifericheskiesosudistye porušení, včetně autonomních krizí nebo panicheskieataki [3, 5].
V klinice NDC nablyudayutsyasamye různorodý syndrom formy disadaptation: dizadaptatsiyak námaze, meteorologický, geliofaktoram, změna polozheniyatela.
Informace o rasprostraneniiNTsD velmi rozporuplné. Podle různých autorů, že zabolevaniemstradayut od 12 do 35% populace [4]. S věkem se počet těchto bolnyhneskolko sníženého protože NDC postupuje více vyrazhennyeformy kardiovaskulárních onemocnění (vysoký krevní tlak, koronární onemocnění srdce, cerebrovaskulární onemocnění), který diagnostikai léčba by měla začít v dřívějším procesu razvitiyapatologicheskogo stupni.
V porodnictví problemaNTsD má svůj význam, vzhledem k tomu, že patologicheskoesostoyanie může být doprovázeno komplikacemi těhotenství, porod, poporodní období, stejně jako vést k úmrtnosti zvýšení pokazateleyperinatalnoy a nepříznivě ovlivnit další neuro-psihicheskoerazvitie děti [6-10].
provedenoobsledovanie jsme 106 těhotné (syndrom kardialgicheskim - 52, s tachycardial - 17, s respiračním - 9 s 24 astenonevroticheskim- s vegetovascular krize - 4), z nichž 54 až NDC rodorazresheny.Techenie těhotenství byl komplikovaný pozadí brzy toksikozomlegkoy stupeň 6 (5-6%), hrozí potrat ve 23 (21,6%) zhenschin.Samoproizvolny potratu došlo v 1 (0,9%) pacienta. Nerazvivayuschayasyaberemennost diagnostikován u 1 (9%) žen. Tak isklyuchenyneyroendokrinnye poruchy, chromozomální a genetické abnormality infektsionnyezabolevaniya, antifosfolipidový syndrom, chronická DIC, které by mohly být příčinou komplikací při porodu.
V prvních polovineberemennosti komplikací způsobených NCD se objevují méně často.
Gestózou razvilsyau 22 (20,7%) těhotných žen. předčasného porodu došlo u 5 (9,2%) pacientů. Ve 4 (7,4%) žen v těhotenství 35-37 nedelv přerušen kvůli výskytu preeklampsie, nepoddavavshegosya léčby. U1 (1,8%), odchlípení pacienta došlo obvykle raspolozhennoyplatsenty a smrt plodu v 39-40 týdnů vývoje plodu beremennosti.Zaderzhka detekovány v 4 (7,4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) pacientů.
V 8 (14,8%) případů u žen s síťovém schématu podmínek při porodu, které mají nesvoevremennoeizlitie okloplodnyh vodu, anomálie pracovní aktivity - v 3 (5,5%), krvácení v pořadí a krátce po porodu - v 8 (14,8%).
Rodorazresheny putemoperatsii císařský řez o mimořádných situacích (normalnoraspolozhennoy odtržení placenty, závažná hypoxie plodu, těžká preeklampsie, práce anomálií) 9 (16,6%) těhotná.
Tak, včasná detekce je důležitá a adekvatnoelechenie těhotná s NDC.

literatura
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: klinicheskoysimptomatiki funkce, diagnostika a léčba: Dis. ... Dr. med. Sciences. Moskva, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI, Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (klinika, diagnostika, léčba). Příspěvek pro prakticheskihvrachey. Cheboksary, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Nižnij Novgorod, 1994-300.
5. Autonomní dysfunkce. Clinic. Diagnostika.Lechenie. (Ed. A.M.Veyna). M., 1998- 752 MIA.
6. Bergman AS Dystonie a těhotenství. Riga, 1983- 182.
7. Klein VA Během těhotenství a sostoyaniefeto-placentární systému v arteriální hypotenze // Akusha. Igin. 1988- 4: 7-8.
8. GM Saveliev Moderní aspekty perinatologie // Akush.i hin. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. Perinat 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. Zbl. gynak 1983- 105 (13): 817-30.