Patologie srdečních chlopní v průběhu těhotenství

aortální stenóza

Obvykle se vyskytuje na pozadí bikuspidální aortální chlopně u pacientů, kteří žijí v západní stranah- v jiných zemích - vyšším výskytem revmatismu. Nejčastěji diagnostikována před těhotenstvím: zvýšení srdečního výdeje na začátku těhotenství se vyskytuje v souvislosti s pevnou částku vyhození z levé komory.

Mezi příznaky patří dušnost, mdloby, bolest na hrudi.

lékařské terapie

V nepřítomnosti příznaků - konzervativní léčby.

V případě výskytu těchto příznaků s těžkou aortální chlopně a pokud jednoduchých metod (klid na lůžku a pečlivé -blokada) nepomáhají, měli byste zvážit:

• dodání (v případě, že čas dovolí), pak léčba stenózy;
• paliativní balón valvuloplastika, provedl zkušený technik po důkladném vyšetření anatomie ventilu. Komplikace zahrnují těžkou aortální regurgitace, což vede k akutní dekompenzace krevního oběhu matky, takže riziko havarijního chirurgii aortální chlopně pro matku i plod je velmi velký;
• Chirurgická náhrada aortální chlopeň - je zřídka splněno.

Mitrální chlopně

Obvykle kvůli revmatické horečky, to je často diagnostikována pouze během těhotenství. Jak je obecně dobře tolerován s mírným až středně závažné. V závažnějších případech, mohou nastat problémy, pacienti se stávají náchylné ke zvýšení srdeční frekvence (respektive pokles diastolického době plnění), a zvýšení objemu krve, která je v celkovém vede ke zvýšení tlaku v levé síni a může způsobit akutní plicní edém. Časté nebo nově objevily OP vede ke stejnému výsledku.

Léčba (na rozvojovou apnoe nebo srdečního selhání)

• Diuretika (nedošlo k nadměrné vylučování moči kvůli riziku hypovolemií).
• -blokátory kontrolovat rytmus, zvýšení doby plnění komory.
• Antikoagulant heparin profylaxe (v AF a / nebo dilatace levé síně).
• Perkutánní mitrální valvuloplastika pro těžkou mitrální chlopně, když je neúčinná konzervativní léčby.

chlopenní regurgitace

Mitrální a aortální regurgitace je obvykle dobře snášen v průběhu těhotenství, a snížení dotížení často vede ke snížení stupně regurgitace. Když se symptomy jako primární ošetření předepsaných diuretika. by neměly být používány inhibitory ACE.

Antibiotické profylaxe při porodu

Antibiotická profylaxe během porodu, pokud není v současné době doporučovány nemoc ventil.

Srdeční šelest v průběhu těhotenství

Když těhotenství je často označen systolický šelesty v důsledku zvýšeného srdečního výdeje. „Neškodný“ šum by měl být typický pro hluk průtoku krve (měkká, systolický vyhození hluku v aorty / vlevo hrudníku) a nesmí být doprovázeny dalšími příznaky onemocnění ventilů. Diastolický hluk hlasité zvuky (> 3/6), s chvěním, prováděním hluku nejsou funkční, naznačují významnou ztrátu, která se vyžaduje echokardiografii. Echokardiografie by měla být zaslána na adresu:

Video: Sinus tachykardie v průběhu těhotenství

• Pacienti s těžkou hluk, hluk není relevantní pro průtok krve;
• Pacienti s ostatními funkcemi chlopenní;
• Pacienti s těžkou dušnost.