Psychologie a psychoterapie sociální a stresové poruchy

Video: „Poradenská psychologie a psychoterapie“

Předpoklad přítomnosti skupiny takzvané sociálně-stressovyhrasstroystv (SSR) byl vyroben v roce 1991 na základě analýzy populace Ruska a republik bývalého Health sostoyaniyapsihicheskogo době SSSRvo začínající v transformaci koncem 80. let společnosti. SSRrazvivayut pod vlivem psychogenní, relevantní pro velké chislalyudey socio-ekonomické a politické situace [1, 2, 7] .V následujících letech pracovníci GNTSSSP je. VP Serbskogobyl nahromaděné zkušenosti v oblasti poskytování pomoci osobám v pozici psihicheskoydezadaptatsii, který se objevil v podmínkách radikální sociální izmeneniyv postsocialistické společnosti, a pacientům s neurotická a somaticheskimirasstroystvami- použití kritéria a terminologii utochneniyaklassifikatsii duševní a poruchy chování, predusmotrennyhMKB-10, můžete si dát podrobnější popis SSR.
Sociálně-psychologické situace v Rusku v postsotsialisticheskiyperiod, vedl ke zhroucení společenského vědomí a života milionů lidí orientatsiidesyatkov. Proto vyvíjí již massylyudey psycho-emocionální stav přepětí a psihicheskoydezadaptatsii jsou v podstatě kolektivní trauma, přírodní"experimentální model" SSR.1) Podobné "model"Je možné pozorovat v analýze raznyhstran duševního zdraví v kritických obdobích historie.
Náznaky toho lze nalézt v řadě publikací od secondhalf XIX století. Zejména slavný ruský psychiatr F.E.Rybakov [4], ve zprávě ze zasedání v Moskvě společnosti psychiatrů nevropatologovi založen na speciálně provedeného výzkumu řekl" kauzální vztah" mezi politickými událostmi togovremeni (revoluce z roku 1905) a duševních poruch. On obratilvnimanie že pogrom, stávky, nucené účasti vstachkah, a to zejména u osob "pasivně podílí politicheskomdvizhenii"To způsobuje úzkost, strach, "deprese v akci"Akutní delirium, a jiné poruchy. Následně se tyto nablyudaetsyaizmenenie znakové entity. SSR pozorovány, pravděpodobně velkou chislazhiteley různých zemí při změně masové vědomí a privychnogoobraza život. Vital nehoda v těchto případech vyžaduje několik rastyagivaetsyavo čas na pochopení toho, co se děje, že otlichaetnablyudaemye z post-traumatické stresové poruchy rasstroystv- PTSD (ICD-10, F-4), a akutní reakce na stres, 2). Hlavním sotsialnymprichinam SSR v republikách bývalého Sovětského svazu lze přičíst jednak účinky prodlouženého nadvládu totality, vospitavshegoneskolko generací lidí na pseudo ideologicheskihi ekonomických principů a vedl ke zničení obscheprinyatoyv rozvinutých zemí v XX století, duchovní, ekologické a ekologicheskoyosnovy organizování života milionů lidí-in druhý je způsoben ekonomicheskiyi politický chaos, nezaměstnanost, zhoršení mezinárodních konfliktů, propagaci horní místní g azhdanskih války, vznik millionovbezhentsev, stratifikace společnosti, rozvoj občanské nepovinoveniyai zločinu. Z těchto důvodů, a co je nejdůležitější - prodloužená a narastayuschiyharakter jejich účinky, které způsobily mnoho malých vnutrilichnostnyhi mezilidských konfliktů, které jsou založeny ne tolik sociální a morální, jak obecných socio-ekonomických a politických důvodů. Pereosmysleniezhiznennyh cíle a ideály a rozpadu zavedených orgány neredkoprivodyaschie do ztráty "Smysl života"Ochuzení, zatronuvsheeosnovnye segmenty populace, nedostatek důvěry v přísliby vedení otsutstvierealnyh doufá, že ke zlepšení situace - to vše v souladu s nekotoryhavtorov [3] přispěla k rozvoji krize indentichnosti lichnosti.Etot krize je dán rigiditou postojů a stereotipovpovedeniya v rychle se měnící sociální a ekonomicheskihotnosheny. I když toto ustanovení, pokud jde o lidské characterological lichnostnotipologicheskoyi stabilitu po celý život, to je kontroverzní a vyžaduje převahu důkazů, že podcherkivaetostrotu a závažnost situace. Přináší perestroykoyobschestva možnost demokratizace, transparentnost, odstranění politicheskoytsenzury nemohly být rychle realizovány v důsledku nepodgotovlennostibolshey části obyvatelstva k tvůrčí činnost v nových podmínkách, nedostatek vhodné politické kultury, aktivní protivodeystviyadlitelno zachovává strukturu totalitní moci. Individualnyekonflikty díky své hmotnosti vytvořil obrovský a těžký klassifitsiruemyykonglomerat socio-psychologické napětí, uprostřed kotorogou mnoho lidí tvořil psychologický (preklinické) a možnosti klinicheskioformivshiesya SSR.
Ve skupině analytické práce s pacienty neodhalily žádné tolkosotsialnaya, ale také jistou osobní dezorientaci, obuslovlennayaperemenami odehrává v Rusku. To je způsobeno tím osobennostyamisuschestvovavshey sociální kulturu, tvořit ve standardizovaných jednotlivých společný pro všechny ega ideálů, což vedlo k vyrovnávací individualnyhidealov a hodnotami. Při likvidaci starých sociálních dogmat sistemys to stane svržení "ego-ideály", Když etomofitsialno zničen, "zrušený" starý "obschestvennyetsennosti" a navádění a vznik nových zaderzhivaetsya.Vse generuje nejen sociální, ale také osobní problémy.
Podpora v tomto obtížném období přechodu, by mohly být jednotlivé"ego-ideály",
Zkušenosti ukazují, že mnozí lidé s SSR vyrábí opredelennyemehanizmy chránit před havárii povědomí nemoc"ego-ideály", Odborníci z oddělení hranice psihiatriiGNTsSSP je. VP Srbský našel tři základní ochrannou mehanizma.U jedna kategorie pacientů s SSR (obvykle starší než 35 let) preobladaetidealizatsiya minulý život se svým systémem vztahů, které určují"vyhnout roztoky dnešní problémy", Pro drugoygruppy průzkumu vyznačující se tím, popření památek život kakihlibo tsennosteyi. Mohou být popsány jako "žijící odnimdnem"oni "pasivně drift" Život bez imeyanikakih cíle a plány. Třetí pozorován ochranný mechanismus - ofset, vyjádřený v nahrazení skutečných problémů sociálně-psihologicheskogoplana neobvyklý zájem o magické vysvětlení proiskhodyaschihsobyty (víra v astrologii, věštění, jasnovidectví atd ekstrasensorikui).
U ostatních sociálních stresových katastrof obyvatel různých regionů v zemi, samozřejmě, může být tato specifická psihogennyhfaktorov vedoucí k SSR non-specifických modelů"postkomunistická Ruska", Nicméně ve všech sluchayahobschaya bude stanovena SSR charakteristiky "invaze"projevy sociální stažení v životě velkého množství lidí. Když etomv různých regionů Ruska, stejně jako v zahraničí, zejména v SSSR nejen záviset na konkrétních důvodů stressovyhreaktsy relevantní pro velké skupiny, ale iz subkulturalnogosvoeobraziya vymezuje typologii staletí sídlem obraztsovpovedeniya a zvyky.
Znalost národních tradic a kultur pomáhá předvídat a vovremyapredotvraschat "neurotizace společnost" a naopak, ihignorirovanie může vést k nepředvídatelným následkům.
Spolu s globálních politických a ekonomických problémů v komplexních důvodů znachitelnoemesto SSR mohou mít individuální: organizatsiyazhizni, existenci řídících struktur "orgány obdržely výstup nejen shora, ale i ze svých podřízených", Neschopnost řídit ispolzovat individualistické a kolektivistické aspirace harakternyedlya o určité skupině lidí, a poměr emocionální ratsionalnogonachal. Mezi sociálních faktorů ovlivňujících vývoj z SSR patří znachitelnoemesto "národ motivace" nebo různé eechasti. Holandský výzkumník Hofstid, který studoval ve druhém polovine80-tých let našeho století "Etnokulturní sociální funkce", Identifikovala čtyři typy motivy, charakteristické pro jinou skupinu soobschestv.Pervuyu byly Severoameričané, Australané britantsyi Irish že "motivováni, aby se dosáhlo" [6] .Pro nich je ovládán penězi. Touha po bohatství dvizhetchelovekom efektivně a přesně nutit rasschityvatsvoi kroky možné být lídrem ve velkých a malých podniků. V vtoruyugruppu patří obyvatelům zemí cílených v "ochranný motivace"Kteří si cení především stabilitu a tradici, která se snaží vytvářet"můj malý svět"Ve kterém nikdo zasáhl. V tomto gruppuotneseny obyvatelé Rakouska, Belgie, Itálie, Řecka, Japonska a ryadadrugih zemích. Třetí skupina zemí, se vyznačuje tím, "sotsialnoymotivatsiey": Jugoslávie, Španělsko, Brazílie, Chile, Izrael, Turtsiya.V tato skupina Hofstid včetně Ruska. Charakteristickým rysem této skupiny je nezbytná činnost "rovnostářský přístup", Když lidé jsou nastaveny na zlepšení kvality života, se domnívají, že "luchshevsego neměnit nic horší ...", V chetvertuyugruppu Hofstidom zahrnuty obyvatelé skandinávských zemí, jakož i otlichayuschiesyasotsialnoy motivaci, ale vždy zaměřené na zdokonalení "kachestvazhizni" (Na rozdíl od třetí skupiny). rozbíjení "motivatsiinatsii", Stejně jako změny v morálních a náboženských základech, spojeno se zvýšeným rizikem vzniku SSR.
SSR diagnostická kritéria, jejich základní možnosti a osnovnyeprichiny, klinické projevy a diferenciální diagnosticheskiepriznaki jsou shrnuty níže.

SSR diagnostická kritéria

A. Podmínky (příčina) a především subjektivní zkušenosti

zásadní změna v sociálních vztazích, mimo ramkiobychnogo opyta-
Změna systému chovu, ideologické, morální, religioznyhpredstavleny, normy a hodnoty zůstaly beze změny protyazheniizhizni bývalý pokoleniy- měnící se společenské vztahy a zhiznennyhplanov-
nestabilita a nejistota životní situaci.
B. Vlastnosti chování

ostření osobních-typologické rysy haraktera-
rozvoj hypersthenes (až nevhodné sebezničující) gipostenii, panické reakce, deprese, jiné istericheskihi narusheniy-
ztráta "plasticity komunikace" a schopnost prisposablivatsyak děje při zachování vyhlídek na cílená opatření;
vznik cynismu, tendence k anti-společenských aktivit.
Hlavními důvody pro vznik a rozvoj SSR

Intra-skupina makro-psychogenní, stereotipzhiznedeyatelnosti modifikaci velkého množství populace.
Sociální a stresující situace, měl na sobě chronickou, rastyanutyyvo čas v přírodě, jejich dynamika přímo určuje kompensatsiyui dekompenzace neurotické poruchy.
Zhoršení fyzického zdraví.
Posílení neurotickou dekompenzace a patoharakterologicheskihnarusheny ovlivněn "biogenní" ekologicheskihvrednostey dopad.
Hlavní klinické projevy SSR

vegetativní disfunktsii-
porušování nočního sleep-
astenická rasstroystva-
hysterický rasstroystva-
panika rasstroystva-
Jiné neurotické a psychotické poruchy.
Všechny psychické poruchy SSR nejsou specifické, které jsou poháněny běžnými mechanismy psihicheskoydezadaptatsii státu.

Mezi hlavní možnosti pro SSR

1.Nepatologicheskie (fyziologický) reaktsii.Osnovnye premorbid projevy:

emocionální napryazhennost-
dekompenzace osobnosti aktsentuatsiy-
vegetativní disfunktsii-
giposteniya-
gipersteniya-
nespavost.
Tyto projevy jsou přechodné povahy, s neposredstvennosvyazany sotsialnostressovye reakce na okolnosti.

Video: socio-psychologické aspekty prevence stresových podmínek

2. Psychogenní adaptivní reakce.
Neurotické poruchy s převahou:

nevrastenii-
depressii-
isterii-
jiné poruchy.
"klinické projevy" Reakce nastává za zvláštních okolností vliyaniemindividualno významné, ale "připravenost"je určeno pro lidskou sociálně změněné "pozadí",

3. neurotických stavů (neuróza) s převahou:

depressii-
úzkost a panický rasstroystv-
senesto-ipohondrii-
jiné poruchy.
Chronické neurotické poruchy s nevyřešeným vyzvavshihih sociálně konstruované důvodů je:

na patoharakterologicheskie vývoj lichnosti-
psychosomatický rasstroystvam-
k alkoholismu, zneužívání návykových látek, narkomanii-
Reakce sociálního protestu a protiprávní jednání.
4. Akutní důsledku stresu. Affektivnoshokovye ostré reakce je uvedeno:

Motor vozbuzhdeniem-
Motor zatormozhennostyu-
bredom-
psevdodementsiey-
jiné poruchy.
doba SSR

Non-patologická (fyziologický) reakce - několik dní.
Psychogenní adaptivní reakce - až 6 měsíců.
Neurotické a somatoformní poruchy - až 3-5 let.
Patoharakterologicheskoe osobní rozvoj -Průchozí 3-5 let stabilnyhnevroticheskih
Poruchy.

Hlavním rozdílem SSR PTSD. SSR není jen tak u lidí podstupujících konkrétní nebezpečné situace, ale také jsou podvliyaniem makro-common skupina psychogenní faktory.
SSR ve své fenomenologii se zásadně neliší od drugihnarusheny pozorován v normálních a extrémních podmínkách, odnakooni kvůli běžné příčiny a rozvíjely se zároveň ubolshogo množství lidí. Jejich výběr jako zvláštní skupina nevroticheskihrasstroystv differentsirovannyhdefinitsy mohou usnadnit vývoj a sociálně-psychologické, preventivní a lechebnyhmeropriyaty. Zároveň je však zásadní otázkou vklyucheniiSSR v seznamu nemocí zahrnující netrudosposobnostyucheloveka a vyžadují jeho odpovídající sociální ochranu (vyplataposoby et al.), Zůstává kontroverzní. Pravděpodobně v přítomnosti těch, nevyjádřeného iliinyh obschenevroticheskih projevy v případě SSR mozhnogovorit pouze o počáteční stav duševního nepřizpůsobivost zvýšené riziko chorobných stavů. Stabilizatsiyapsihopatologicheskih symptomy a klinický tvorba variantovih komplexů jsou dobrým důvodem k závěru, že řádný stav perehodepredboleznennogo onemocnění.
SSR je konkrétní příklad vlivu sociálních podmínek na vozniknoveniepsihogennyh a somatoformní poruchy. V důsledku setim mohou pamatovat například popsáno v USA v 20. letech godahXX století, v období intenzivního rozvoje kapitalismu, neurastenii ("americký neuróza") Pojem získaných psychopatie, vyvinutý tannuyu PB Gannushkina v porevoluční období-to-date, pojetí post-traumatické stresové poruchy, které se staly součástí praxe v posuzování vietnamské veteranov.Vydelenie SSR, zvláštní skupina odráží potřebu praxe v hodnocení situace a srovnáním změny v socio-politické situace ekonomicheskoyi, které ovlivňují desítky milionů lidí-to-data s pozorovanými změnami duševní zdraví.

abstraktní

Dynamická sledování změn v oblasti duševního zdraví ruského populationduring období post-socialistického vývoje společnost formedthe zázemí pro detekci sociálně stresových poruch (SDD) .v hlavní příčinou vývoje SSD bylo prokázáno, že macrosocialgroup psyhogenic traumatizace s hlubokými změnami livingstandarts a vzory ve společnosti. Příspěvek pojednává o generaladaptive nonpathological projevy a klinické formami ofSDD.

Reference:

1. Alexander Y. // Review of Psychiatry a medu. psihologiiim. VM Spondylitis St.Petersburg. - 1992. N 2.-S. 3-12.
2. Alexander Y. // Aktuální otázky vojenské a ekologicheskoypsihiatrii. St.Petersburg. - 1995. - S. 15-22.
3. Vložte BS // Review of Psychiatry a medu. Psychologie im.V.M. Bekhterev St. Petersburg. 1993. N 4.-S. 6-1 1.
4. FE Rybakov // Dushevnyya poruchy způsobené Sh poslednimipoliticheskimi události. - M. - 1906.- Tipometografiya. - str.22.
5. Freud 3. // z psychologického hlediska nevědomí. - M. "vzdělání"1989. - S. 445."6. Hofstid A. // op. AA Naumov soudce J., 1995. -ní 0.S.27.
7. Alexandrovskij Y.A. // Am. Acad. ofPsych a zákon. - Vol.17.-N 3.-P. 90-91.

1). 3. Freud při hodnocení psychologii mas v kritických periodyosobo přiděluje podtrženy afektivní ovlivnitelnost, lehkověrnost, preferenční pověsti oficiální údaje "infekčnost"zkušenost a víra [5].

2) Zvláštní diskuze zaslouží rozbor mentální zdorovyanaseleniya Ruska po revolučních událostí roku 1917 Posledovavshieza změnou vládního teroru, přerozdělování majetku, demokraticheskihsvobod porušení, hladu světové války s desítkami milionů mrtvých a zraněných a zraněných sotnyamimillionov - to vše bylo obektivnoybazoy pro rozvoj SSR. Chybějící údaje o významných pacientů rostechisla s neurózy a dalších hraničních státech, pravděpodobně v důsledku odpovídající ideologickou "fit"oficiální statistiky pro instalaci, že v socialistické společnosti, na rozdíl od kapitalisty, nemůže být více než chislabolnyh neuróz a malou pozorností k léčbě vyyavleniyui premorbid abnormalit.

Video: Arteterapie. Alexander Kopitin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné