Psychologie a psihoterapiyaepidemiologiya alkoholismus v Rusku v současné etapě

V proshedsheedesyatiletie odhalil některé indikátory stabilizace harakterizuyuschihrasprostranennost alkoholismu mezi obyvatelstvem, dostatochnovysokom úrovni. Spotřeba alkoholu je hlavní indikatoromalkogolnoy situace v naší zemi a po celém světě. Ofitsialnympokazatelem považována průměrná spotřeba na osobu alkoholu.
Dynamika v Rusku konzumace alkoholických nápojů vůně obyvatelstva v posledních letech ukazuje, stabilizatsiipokazatelya (tab. 1). Tento údaj však odráží pouze "potreblenieiz veřejné zdroje", Ve stejné době, v závislosti na nauchnyhissledovany podstatnou část spotřeby sostavlyaetneuchtenny alkoholu. Na základě součtu záznamem a bez záznamu alkogolyana na obyvatele asi 15 litrů. Analyzování strukturupotreblyaemyh nápojů lze konstatovat, že v průběhu posledních pěti letuvelichilas in-kind prodeje vodky ilikero nápojů a piva.
Neméně důležitým ukazatelem harakterizuyuschimrasprostranennost zneužívání alkoholu mezi obyvatelstvem, jsou ukazatele nemocnosti a úmrtnosti alkogolizmomi alkoholických psychóz. Analýza dat za posledních 9 let, predstavlennyhnarkologicheskimi institucí v Rusku, ukazuje hladinu stabilnovysokom absorpce léčby nad alkogolizmasredi různých diferencovaných populace. V roce 1999 GV výdejen bylozaregistrirovano 2,209,238 alkoholiků (nebo 1517.9 na 100 tis. obyvatel), což představuje 1,5% z celkového počtu obyvatel strany.Danny rychlostí ve srovnání s 1991 byl zanedbatelný umenshilsyana 13,3% (1750.8 100 tisíc. populace v roce 1991). Většina vysokiyuroven (vyšší než je průměr Ruska jako 2-násobně, nebo více), kontingentovbolnyh alkoholismu na pozorování, odhalený v Magadanskoyoblasti, Čukotský autonomní okruh a Sachalinské oblasti.
Tabulka 1. Spotřeba alkoholických nápojů na dushunaseleniya v Ruské federaci

V roce 1999 poprvé požádal o lecheniempo alkoholismu 156,730 pacientů. Indikátor zabolevaemostialkogolizmom také snížil ve srovnání s rokem 1991 o 7,7% (1991 -. 116,7, v roce 1999 -. 107,7 na 100 tisíc osob). Podíl jedinců, kteří byli diagnostikováni poprvé, celková chislabolnyh pozorovány v klinikách od roku 1991 do roku 1999, pochtine beze změny na úrovni 7%.
Snížení pod nablyudeniemnarkologicheskih výdejen alkoholiky a umensheniepritoka nejprve aplikován vzhledem ke skutečnosti, že v posledniegody široce rozvinutou síť soukromých lékařských podrazdeleniyi jednotlivých narcologists, terénní střízlivý, kotoryeokazyvayut lékařské pomoci do některých segmentů populace. Nicméně, stát vykazování údajů o počtu léčených bolnyhv takových zařízení nejsou k dispozici. Ve stejné době, podle odborníků, léčba plně nemocného alkoholismu v těchto strukturahne se, že se podílí na růstu alkogolnyhpsihozov.
Pod dohledem lék dispanserovostaetsya nejtěžší skupině pacientů, které podtverzhdaetsyauvelicheniem počet pacientů, kteří měli alkoholické psychózy. Srediobrativshihsya na léčbu drogové závislosti klinikách v Rusku v roce 1999 bylozaregistrirovano 81.826 pacientů, kteří prodělali alkoholovou psychózu, který činil 56,7 na 100 tisíc obyvatel. (1991 - 18,8 na 100 tisíc lidí.). Tento ukazatel zvýšil o 3 krát comparisonwith 1991 (tabulka. 2).
Výskyt alkoholického psychózy, podle dannymnarkologicheskih výdejnách se v období také vzrostly od roku 1991 do
1999 je téměř 3 krát - z 10,5 v roce 1991 do31,1 v roce 1999 na 100 tisíc obyvatel .. V roce 1999 byl podíl pacientů s alkoholickou psychózou vpervyediagnostirovannyh téměř 9% vysheurovnya předcházejícím roce.
Ještě vyšší míra hospitalizace pacientů alkogolnymipsihozami, v roce 1999 činil 79,2 na 100 tisíc. Population. Ve srovnání s předchozím rokem se zvýšila o 16%. Většina vysokiepokazateli v roce 1999 se konal v Pskov (167,7), Tula (151,9) a Kirov (124,4) regiony. Výška alkoholický psihozovsvidetelstvuet vážení onemocnění u pacientů hronicheskimalkogolizmom, zvýšení spotřeby alkoholických nápojů, z nizkomkachestve konzumovány alkoholické nápoje.
Tyto zdravotní statistiky dávají vozmozhnostpoluchit poměrně objektivní obraz o hlavního regionálního tendentsiyahi Rozdíly rasprostranennostinarkologicheskih onemocnění, i když nejsou zcela ohvatyvayutves kontingent pacientů, k dispozici v populaci. Přesto dannyestatisticheskih přehledy umožňují meziregionální průměry sravneniyaso Rusko, as výskytu drog zabolevaniykoleblyutsya v různých regionech v dostatečně velkém diapazone.Neobhodimo vědom možnosti vlivu na data statisticheskoyotchetnosti různé faktory - socio-demografické harakteristikinaseleniya, socio-ekonomických podmínek, přístup k péči, jejího poskytnutí prostředků. Nicméně pořadí umístí jednotlivé territoriyotrazhayut napětí situace prevalenci upotrebleniyapsihoaktivnyh látek. Vzhledem k tomu, že nejspolehlivější indikatoromrasprostranennosti alkoholismu mezi obyvatelstvem je pokazatelchisla přijat do nemocnice pacientů s alkoholickou psychózou, v tomto materiálu představuje pořadí územích v roce 1999. Pouze na tomto ukazateli.
Údaje v tabulce. 3 Údaje svidetelstvuyuto, že míra výskytu alkoholismus vysokv nejvíce centrální oblasti Ruska. První pořadí míst pokazatelyugospitalizirovannyh pacientů s alkoholickými psychóza zanimayutterritorii Severozápad, Střední a Volha-Vyatka oblast. Tyto údaje svidetelstvuyuto, že problém zneužívání alkoholu nejenže stále méně akutní, ale naopak se stala ještě vážnější, protože alkoholické psihozynaibolee jednoznačně charakterizovat závažnost onemocnění.
Alkoholismus mezi naseleniyaimeet nejen závažných zdravotních následků, ale okazyvaetsuschestvennoe dopadu na sociální a demografické protsessy.Statistika znamená zvýšení počtu žen bolnyhalkogolizmom. V 80. letech se poměr mezi muži a ženami, bolnyhalkogolizmom bylo 9-10: 1, a v roce 1999 se změnila na 6: 1. Na počátku roku 2000 v Rusku bylo 335 tisíc žen bolnyhalkogolizmom a registrovány s drogou. výdejny, což je 434,0 na 100 tisíc. ženské populace.
Sredizhenschin prevalence alkoholismu má významné regionální rozdíly, na rozdíl mezhdumaksimalnymi a minimální sazby nemocnosti sostavlyaet10 časy nebo více (Chukotka autonomní Okres - 1586,8- Magadan Oblast - 1277,2- Tuva Republic -. 941,3 na 100 tisíc zhenskogonaseleniya). Analýza ukazuje vysokou urovnealkogolizma mezi ženami. Takže, 42 ruských chislozhenschin území, zapsané v výdejen prevyshaetsrednerespublikansky úrovni.
Je třeba poznamenat, že změna změna pokazatelyaobuslovleno počtu alkoholiků žen vpervyev někdy diagnózu. Od roku 1992 do roku 1995 se počet žen, které poprvé registrovaných s diagnózou alkoholismu, zvýšení. Od roku 1996 odhalila klesající trend tohoto ukazatele a v roce 1999 činila 38,6 na 100 tisíc. Obyvatel. Jak je ukázáno issledovaniyaposlednih let, neznamená to, že pacienti se stal méně prostootmena povinné identifikaci a doporučení perestalarabotat. 35 území Ruska, toto číslo je vyšší chemsrednerespublikansky. Maximální a minimální hodnoty razlichayutsyabolee než 50 krát. Nejvyšší hodnoty byly zaznamenány v RespublikeTyva (114,1), v oblasti Magadan (109.1) a Čukotština avtonomnomokruge (105,3).
Všimněte si, že identifikace pacientů alkogolizmomzhenschin představuje velké problémy, ženy byly výrazně dolsheskryvayut svého majetku v důsledku - mnohem později obraschayutsyaza lékařskou pomoc. Ze sociálního hlediska ženské alkogolizmv ve větší míře než muži, ovlivňuje potomstvo alkogolizmmateri podporuje spojovány návyky dětí a dospívajících.
Ukazatele prevalence a incidence alkogolizmompodrostkov umožňují srovnání dynamiky a jednotlivých teritorií sravneniidannyh získat pohled, ne-li o výskytu alkoholismu mezi teenagery, toob "dospívající problémy s alkoholem"
(Tab. 4).
Během období od roku 1991 do roku 1999 se počet prvním diagnostirovannyhpodrostkov, alkoholiky, se zvýšil o 1,5 krát - z 7,6 do11,1 100 tisíc mladých lidí .. Všimněte si, že zavisimostot alkohol vytvořený dostatečně pomalu,tak má rychlost upotrebleniyaalkogolya se škodlivými důsledky pro adolescenty velký význam. Skládající se pod dohledem unarkologa kontingentu dospívající zneužívání alkoholu uvelichilsyaza období od roku 1991 do roku 1999 o 27% - od 663.1 do 842,1na 100.000. Teenage populace.
Skutečnost, že ve vztahu k alkoholismu v podrostkovoysrede je velmi potíž, naznačuje vzhled růstu alkoholických psychóz u adolescentů.
Alkoholická psychóza, která u dospělého naseleniischitayutsya indikátorem výskytu alkoholismu mezi podrostkovregistriruyutsya vzácné, pokud jde o vznik alkoholického psihozadolzhno jít alespoň 2-3 roky onemocnění. V nachale90 je jejich malá poznamenat, a to pouze v roce 1993 bylo vyyavleno30 teens, nejprve prošel alkoholických psychóz. V roce 1999. v Rusku pod dohledem odborníků drogové léčby bylo 47 teenagerů, kteří prodělali alkoholovou psychózu. Celkový index počtu dospívajících, kteří jsou pod dohledem kliniky pro léčbu drogové závislosti, vklyuchayuschiyzavisimost alkoholu, alkoholických psychóz a zloupotrebleniealkogolem je 861 100 tisíc. Teenage populace.
Největší počet dospívajících s alkoholem sformirovavsheysyazavisimostyu byla poprvé diagnostikována v1999 v oblasti Irkutsk, kde je tato hodnota vyšší než srednerespublikanskiypochti 6 krát (59,3 na 100 tisíc. Dospívající), stejně jako v Smolensku Amur a Perm oblastí. Ve stejné době největší počet zloupotreblyayuschihalkogolem teenagerů slaví v docela různých regionech - Pskov a Kemerovo regiony, republikami Kalmycko a Republiky Komi.
Během posledního období ukazatele harakterizuyuschiezdorove a demografické situace v Rusku, obecně přímo ilikosvenno závislou a konzumaci alkoholu. Je třeba poznamenat, inverzní vztah - čím vyšší byluroven spotřeba alkoholu, tím méně šťastné byly pokazatelizdorovya Ruská populace. Výrazně snižuje hladinu ozhidaemoyprodolzhitelnosti života, a v roce 1999 byl mezi ženami sostavil72,2 rok mezi muži - 59,8 let. Ozhidaemoyprodolzhitelnosti Rozdíl v průměrné délce života mezi muži a ženami je velmi vysoká, nyní 12,4 let.
V roce 1999, úmrtnost zvýšila na8% a dosáhl 1 472 100 tis. Populace. Nejvyšší prirostpoter uvedeno v produktivním věku. Prezhdevremennayasmertnost postihuje především muže, mezi nimi jeden v 5 razvyshe než ženy.
Vzhledem k tomu, že ve třídě násilné prichinsmerti zneužívání alkoholu hraje hlavní roli, tselesoobraznobolee detail ukazatelů úmrtnosti v etomklasse - úrazy, otravy a poranění. Takže v roce 1999. Úmrtnost ve třídě úrazů, otrav a travmvyrosla ve srovnání s předchozím rokem o 7%, a to iz dopravních zranění všeho druhu - o 13%, ze náhodná otrava alkoholem - o 6%, z utopení - o 9%, od sebevraždy - 11% vražd - o 13%.
Kromě analýzy ukazatelů, které státní statistika problémy zneužívání alkoholu jsou posuzováni na základě izucheniyarasprostranennosti konzumace alkoholu mezi různými gruppnaseleniya a to zejména mezi organizovaný kollektivov.Uchaschiesya vždy předmětem studia, protože je etavozrastnaya skupinu největším problémem řádnému užívání snachalom psychoaktivních látek, stejně jako poděkování organizovaný zůstat, takže jsou k dispozici pro výzkum.
V roce 1999 studie provedená metodomanonimnogo průzkum studentů narozených v roce 1983 v Moskvě (vybraná
2937 profily). Použili jsme standardní anketuESPAD (Evropská školní studie o alkogolyui Drugs), který dělal materiály získané sopostavimymis dat z jiných zemích, které používají stejný modus operandi.
V rezultateissledovaniya zjistila, že konzumace alkoholických napitkovshiroko běžný mezi studoval kontingentu (tab. 5) .Although alespoň jednou ve svém životě vyzkoušeli 94% dotazovaných studentů regulyarnoeupotreblenie (více než 40krát) byla zjištěna u 30% respondentů. V techenie30 dnů před průzkumem jakýkoli alkogolnyenapitki spotřebováno 63% studentů. Mezi nimi na prvním místě patří k pivu, které za posledních 30 dnů spotřebovanou 61% a 39% - v pravidelných intervalech (více než 3x). Zejména ukazatele spotřeby high pivní sredimalchikov - 67%, včetně 48% - pravidelně. Na druhé mestenahodilos vína, které se v průběhu posledních 30 dní, 38% z nich pravidelně používané - 10% respondentů. Duchové poslednie30 dní alespoň jednou spotřebováno 34% studentů s 3x ilichasche - 14%. Tyto nálezy naznačují, že změny v strukturyupotreblyaemyh alkoholických nápojů mezi mladými lidmi, kdy pervoerangovoe místo je pivo.
Také zkoumal problematiku alkoholu opyanenii.Iz dotazovaných 66% uvedlo, že se tento stav zažil během života alespoň 1 krát 10% - 20 krát nebo více. Pro poslednie30 dny 8% byly v alkoholické intoxikace 3krát nebo použití pouzdra chasche.O 5 porcí alkoholických nápojů v řadě ilibolee (To znamená více než 100 ml v absolutním alkoholu), 40% respondentů.
To znamená, že údaje svidetelstvuyuto vysokou konzumací alkoholu mezi studenty všech obsledovannyhuchrezhdeny. Konzumace alkoholu se jeví jako normativní povedeniedlya mladí lidé ve věku 15-16 let.
Statistické údaje o mladistvých pro všechny neúplnosti ukazují dysfunkční situaci alkoholu u dospívajících a nutnost přijmout účinná úroveň státní mer zastavit alkogolizatsiipodrostkovogo proces generování.

V proshedsheedesyatiletie odhalil některé indikátory stabilizace harakterizuyuschihrasprostranennost alkoholismu mezi obyvatelstvem, dostatochnovysokom úrovni. Spotřeba alkoholu je hlavní indikatoromalkogolnoy situace v naší zemi a po celém světě. Ofitsialnympokazatelem považována průměrná spotřeba na osobu alkoholu.
Dynamika v Rusku konzumace alkoholických nápojů vůně obyvatelstva v posledních letech ukazuje, stabilizatsiipokazatelya (tab. 1). Tento údaj však odráží pouze "potreblenieiz veřejné zdroje", Ve stejné době, v závislosti na nauchnyhissledovany podstatnou část spotřeby sostavlyaetneuchtenny alkoholu. Na základě součtu záznamem a bez záznamu alkogolyana na obyvatele asi 15 litrů. Analyzování strukturupotreblyaemyh nápojů lze konstatovat, že v průběhu posledních pěti letuvelichilas in-kind prodeje vodky ilikero nápojů a piva.
Neméně důležitým ukazatelem harakterizuyuschimrasprostranennost zneužívání alkoholu mezi obyvatelstvem, jsou ukazatele nemocnosti a úmrtnosti alkogolizmomi alkoholických psychóz. Analýza dat za posledních 9 let, predstavlennyhnarkologicheskimi institucí v Rusku, ukazuje hladinu stabilnovysokom absorpce léčby nad alkogolizmasredi různých diferencovaných populace. V roce 1999 GV výdejen bylozaregistrirovano 2,209,238 alkoholiků (nebo 1517.9 na 100 tis. obyvatel), což představuje 1,5% z celkového počtu obyvatel strany.Danny rychlostí ve srovnání s 1991 byl zanedbatelný umenshilsyana 13,3% (1750.8 100 tisíc. populace v roce 1991). Většina vysokiyuroven (vyšší než je průměr Ruska jako 2-násobně, nebo více), kontingentovbolnyh alkoholismu na pozorování, odhalený v Magadanskoyoblasti, Čukotský autonomní okruh a Sachalinské oblasti.
Tabulka 1. Spotřeba alkoholických nápojů na dushunaseleniya v Ruské federaci