Výrobní dýhy přímá metoda na klinice stomatologii

URL

Zpočátku dýhy provádí korekci čelních zubů pozzheih použité oceli do druhého premoláru.
Dýhy mohou být vyrobeny jak na intaktní zuby a zuby dezinfikována po komplikované kazu.
Většina dýhy jsou vyrobeny v přední oblasti zubu, poetomusohranenie kontaktní body na zub nebo vinirezavisit simulace na klinickém stavu a je to jeden z nejdůležitějších etapovv restaurátorské techniky.
V simulaci, mohou kontaktní místa nebrání „přilepení“ k sousedním zubem, čímž porušil svou fiziologicheskuyupodvizhnost. Tento negativní jev lze vyhnout, pokud ispolzovatprozrachnye tenká PVC matrice nebo proces poverhnostisosednih mezizubních zub ( „tuk“) s voskované závit v souladu s doporučeními EU prezident estetické stomatologovSShA asociace profesor Norman Feigenbaum (1998).
Při výběru primární barevný materiál, který bude izgotovlenvinir, doporučujeme jednoduchý používal mnoho klinitsistamimetodiku: podrobit restaurace zubů zavést transparentní matrice, to je aplikováno na přenosovou údajné materiálu a polymerovaného jsou následně porovnány s emailovými nepoškozených sousedními zuby.
Předpokládá se, že v ideálním případě na zub, a následně v dýze, barva odstín dolzhnobyt 3 ‚krk - Body - zub hrana“.
Tento rozdíl v barvě je dosaženo nejen mechanicky podboromtreh různých barevných provedeních, ale individuálně vybaveny sloevmateriala tlustý.
Je třeba zdůraznit, že tloušťka dýhy vyrobeného přímou metodou se liší od tloušťky dýhy vyrobené v zubní laboratorii.Na časopise „Clinical Léčení“ Aikman Rudolph (1997), který uvádí hodnoty minimální přípustnou tloušťky dýhy, izgotovlennogolaboratornym způsobem v krční oblasti přibližně 0,5 mm ve střední části - 1,0 mm na špici - 1,3-1,5 mm.
Navzdory tomu, že autor mluví o minimálních přípustných hodnot, mnozí lékaři brát jako samozřejmost, a dokonce přeneseny do pryamoymetod, což je naprosto nepřijatelné.
Tloušťka dýhy vyrobeného přímou metodou, mnohem opredelyaetsyastepenyu závažnost změny barvy zubů, to znamená, tmavší než zub, tím silnější musí být dýhy. V důsledku toho je hloubka preparirovaniyatverdyh zubní struktura určena lékařem individuálně pro každého pacienta.

Indikace pro výrobu dýh
Jak jsme již řekli, obvykle dýhy se používají pro korekci Tsvetan zubu tvar.
1.Tak volal tetracyklin zuby.
2. Zuby vytvrzovat úplné odstranění zubní dřeně s narusheniemtehnologii, v souvislosti se kterým může být v barvě zubů v růžově po kořenového kanálku naplnění resorcinol-formalin pasty, žlutá - yodoformsoderzhaschey pasty, jakož i zbarvení zubů mozhetnastupit po poranění.
Mělo by být zdůrazněno, že v zásadě koruna zubu by měl před použitím trvalé utěsnění není izmenyatokrasku pokud je to určitá pravidla při endodonticheskihmanipulyatsy a po nich.
3. Vrozené vady zubů (tzv hypoplastickým).
4. Nedokonalá amelogenesis - následující důvod pro změnu tsvetazuba. Podle klasifikace navržené NM Chuprynin, razlichayut4 forma nedokonalé Amelogenesis. První forma je absolyutnyepokazaniya pro výrobu dýhy. Při této formě smaltu uložen, to jen přidává nažloutlé nebo nahnědlé barvy, tvaru poetomuetu nedokonalé Amelogenesis často zaměňován s tetratsiklinovymizubami.
5. fluoróza.
6.Eroziya smalt sekundární k závažné, tj. Při eroziyazanimaet polovina vestibulární povrch zubu.
7. Klínové vady s rozsáhlými lézemi tvrdých tkání není tolkopo hloubku, ale i v této oblasti.
8. patologické tkáně oděru těžké.
9. dutiny třídy III, pokud jsou vady lokalizován na medialnoyi bočním povrchu a přilnavost značný prostor.
10. demineralizace skloviny v důsledku ortodontické léčby, držáky poslesnyatiya zámky.
11. shlukování poloha horních středních řezáků. Formyzubov anomálie. Otáčení osy zubu.
12. Korekce diastemu a tři.
A konečně, s odkazem na svědectví, je třeba připomenout, že izgotovlenievinira přímá metoda je mnohem levnější než kov-keramické dýhou koronki.Preimuschestvo prováděného přímou metodou, to je také v tom, že na rozdíl od jeho koruně je vyrobena v den obrascheniyav klinice, která je vhodná pro pacienta. Tato práce může být přičítáno neotlozhnoypomoschi v záchovné stomatologii.
Volba materiálu, ze kterého chceme, aby dýhy, yavlyaetsyaochen důležitou etapu prací. Přednost by měla být dána gibridnymkompozitsionnym materiály, protože jsou menší než ostatní podverzhenyistiraniyu, dokonale vyleštěné, nejlepší barevnou stálostí a jako pravidlo, mají širokou škálu barev. V naší práci jsme ispolzovalimaterialy Charisma (Kulzer) (viz obr. 1-3), Prodigy (Kerr) (viz obr. 4-6) .Prekrasnye výsledků lze dosáhnout použitím mikrofilnye kompozitsionnyematerialy a nedávno získaný široký rasprostraneniekompomery, ale jejich použití mělo by to být jen v těch případech, kdy nechceme na úkor dýh prodloužit zub.
V současné době se nejčastěji používá klinickou metodikipreparirovaniya dva zuby na dýhy. Jaká metoda by se dát přednost záleží na cíli, který chceme dosáhnout. Zde neobhodimootvetit na velmi důležitém tématu - potřebě být „prodlouženého“ zubpo ostří?
Pokud není potřeba prodloužit zub, obvykle zvolit metodu, kterou pitvat jen vestibulární povrchu koronkizuba.
Po přípravě vestibulární plochy by v ideálním případě bytslegka konvexní, který je do značné míry na velikosti a tolschinoysamogo zubu. Je-li tloušťka dovolí, pak se tvoří v rezhuschegokraya retenční malé římse.
V tomto případě, pokud je to nutné rozšířit korunu zubu, metoda vyvolené kterou rozřezat vestibulární povrch s přístupem na další disekci rezhuschiykray a 1/3 povrchu úst zuba.V tento případ modelování dýha je lepší začít s povrchu úst.
Dlyaluchshego estetické vnímání pro modelování dýhy oblastiapproksimalnyh povrchy lze použít lehčí tonamateriala může dokonce - průhlednou vrstvu.
V kroku musí leštění aproximální plochy polzovatsyabolee úzké pásky. Chceme-li udržet dobrou kontaktnyypunkt, měly by fungovat pouze u krku a v dolní třetině zubu, silně chrání kontaktní místo.
Anatomické rysy specifické pro každou skupinu zubů, obnovuje přímo při modelování a během zpracování vremyafinishnoy frézy.
U žen, několik kol rozích přední zuby, dlyamuzhchin rezervní více úhlů. Vzhledem k tomu, že tverdyetkani zub během obnovy, jak to bylo „na sucho“, ale stále dopolnitelnoispytyvayut stresu manipulaci s kyselinou, otsenkusvoey závěrečnou práci je nejlépe provést v několika dnech na obnovu našich kotoryhesteticheskie parametrů může zlepšit.
A poslední. Pacienti by měli být upozorněni na nutnost tschatelnoyezhednevnoy ústní hygieny, které si zachovávají lesk poverhnostivinira. Každých šest měsíců, budete muset navštívit zubaře pro profesionální vozmozhnoykorrektsii restaurování a leštění povrchu dýhy.

literatura
1. Makeyev IM Renovace zubů kompozitnymimaterialami světla vytvrzování. Moskva, 1997
2. Petrikas OA Kombinovaný způsob výroby adhezivní obklady // Klinické zubní lékařství, №1, 1998, s. 56-59
3. Současné metody odstranění vad vzniklých šetřící zuby a zubnyhryadov. Část 2: New ve stomatologii, 1998
4. P. Aikman renovace kovového materiálu ARTGLASS // Klinické stomatologii, №4, 1997, str. 44-51
5. B. Villerskhauzen-Tsenhen, K.-P. Ernst dýhy. Indikace a omezení // Clinical stomatologii. №2, 1999, s. 4-7