Operace hnisavá onemocnění hlubokých pórovitých

URL

Patří mezi ně: hluboký absces na krku, hnisavé mediastinitidy,
paranephric absces, retroperitoneální absces, hnisavý absces.
Hluboký výstřih absces: zánět podkožní tkáně
hluboká fascie krku. Infekce v hlubokých pórovitých
Často chybí hrdlo dutiny ústní, nosohltanu, průdušnice, jícnu,
skalp. K výslednému hlubokého hrdla flegmona progrese;
vanie zánětlivý proces v zubech (kazu), který mozhetpri;
vést k osteomyelitida čelisti, admaxillary celulitida, flegmonedna
ústní dutiny. K dispozici je také hluboký výstřih celulitida příčiny retrofaryngeální
absces hnisající cysty šíje, krční páteře poranění jícnu itrahei,
hnisavý zánět mízních uzlin na krku. Nebezpečí hluboké flegmonyshei:
1 - možnost rozšířit na mnoha interfascial
a štěrbiny podél neurovaskulárních svazků krku s rozvojem gnoynogome;
diastinita, sepse, atd.
2 - vymažou lokální známky zánětu v časných stádiích, že
To vede k pozdní diagnóze abscesy krku.
Clinic: u pacientů s časnou nemoc hlásí prasknutí bolest
na krku a otok, zarudnutí zpočátku není tak těžké diagnostikupro;
procesy. Postup vede k nárůstu teploty, vyvíjí
hustá otoky, což vede ke stlačení průdušnice, jícnu. Global vyvíjejí;
etsya závažné intoxikace: horečka, tachykardie, bílých krvinek;
TOZ. Často se stává, zánět je zkažený nebo anaerobní charakter,
pozdní diagnóza vede k mediastinitidy, sepse.
Léčba: pouze konzervativní léčby v počáteční fázi (na;
luspirtovye komprimuje, protizánětlivá léčba, sanatsiyapervich;
Noha krb). V hnisavého fázi - pitevním flegmona krku na přední straně
okraj sternocleidomastoideus, provádět aktivní drenirova;
z, po operaci - širokospektrá antibiotika, detoxikační;
terapie Naya, UVR-Blood, terapie HBO.
Hnisavý mediastinitida: hnisavý zánět mediastinální tkáně.
Důvody jsou mediastinitida flegmona krk, škoda průdušnice
průdušek komplikace během operace na mezihrudí, perforace jícnu
(Cizí těleso endoskopicky pro diagnostické a léčebné, "banket;
ny syndrom").
Toto onemocnění je velmi obtížné vyvinout hypertermie nahoru
39-40 stupňů, zimnice, tachykardie 120-140 ud.v minut, dušnost,
bolest za hrudní kostí. Ta bolest je horší při polykání, dochází k polykání.
Možné crepitus kvůli podkožní emfyzém.
Po proudu izolované blesk tvar, když pacienti pogibayutv
První 2 dny. Častěji - akutní forma s méně turbulentním klinice. proces
mohou mít subakutní, zejména při masivní antibiotikote;
rapii.
Pro diagnózu: R-grafie OGC ve 2 projekce - rozšíření stínu
mediastina, detekce volného vzduchu nebo tekutiny úrovni CFE;
dostenii. V kontrastu studiu jícnu může vyyavitzatek
Kontrast mimo jícnu. Když FGS - může určit razryvpische;
voda. S rozvojem doprovodný zánět pohrudnice - odhalit zhidkostv Pleven;
Tral dutiny.
Léčba: nouzové operace bezprostředně po ústí;
ment diagnózy. Provoz je mediastinotomie - pitva
mediastinální z krční přístupu nebo laparotomické přístupového iliispol;
tvoří kombinace aktivního praní a přeskupení sredosteniya.Pri
jícen léze jsou možné: 1) odvodnění průtržné zóny Gast +;
Rostoma, 2) s jícnu exstirpace gastrostomií a jícnu,
3) se současným jícnu exstirpací jeho plasticity.
Úmrtnost je velmi vysoká s mediastinitidy.
Paranephritis: hnisavý zánět paranephric kletchatki.Chasche všechny;
th paranephritis je sekundární, vyvíjí vsledstviepereho;
ale infekce v carbuncle ledvin, pyelonefritida apostematoznom,
renální absces, perirenální léze tuk, urolitiáza
. Pyonephrosis onemocnění s, atd. Méně - paranephritis nastane když limfogen;
Pan a hematogenní infekce.
Clinic. Nemoc je charakterizována zvýšením teploty na
38-40 stupňů se zimnicí, bolestí dolní části zad. Bolest může irradirovat
až do kyčle, horší při chůzi, pozitivní psoas-symptomů-bolest
a nemožnost ohýbání kyčelního kloubu vypryamlennoynogi,
takže noha je nucen pozici - ohnuté v kolennomi
kyčelní klouby a je uveden do žaludku. tam je otok
bolestivé bederní oblasti. Krevní test - leukocytóza, Uwe;
lichenie ESR leykoformuly levotočivé posun v analýze moči - proteinurie,
zjištěné leukocyty.
Diagnóza: 1.Klinika.
2. R-logické metody. Průzkum urografie - zploštění nebo
Zmizení obrys bederní svaly na postižené straně. Ekskretor;
Naya urografie indikuje přítomnost okluzi močových cest.
3. USA - odhalí známky ledvin carbuncle, pyelonefritidy, John;
filtrování perirenální tuku.
4. Počítačová tomografie - odhaluje perirenální infiltraci.
5. Vzhledem k tomu, ultrazvuk a CT - možné diagnostické punkce
perirenální tuk.
Léčba: je kombinací chirurgické a konzervativní
metody. Při identifikaci paranephritis provádí lumbotomy, vskrytiepara;
nefralnoy odvodnění vláken. Po operaci, podávané antibiotikum;
tiky širokého spektra infuzní terapie, gravitace chirurgie
transfuze krve a plazmy.
Paraproctitis: hnisavý zánět adrectal vlákno. více
infekce (kolibatsillyarnaya, enterokoky, anaerobní) v pararektal;
chlorovodíková tkáně klesá s poraněním hráze a konečníku, zatímco
zánět análních krypt.
Lokalizace hnisavého procesu rozlišovat subkutánní, dílčí vrstvu;
Zist ishio-rektální, retrorektalny, pánevní-pryamokishechnyyparap;
roktit.
Adrift: akutní, chronické paraproctitis.
Clinic: Onemocnění začíná malátnost, bolesti Intermediální;
Nost, zhoršuje defekaci. Teplota stoupne do38-40
stupně se zimnicí. Pokud je povrch formy (podkožní absces)
objeví zarudnutí a otok kůže hráze, hýždě. Když glubokihpa;
raproktitah žádné viditelné změny. Když digitální rektální studie;
Výzkumný ústav odhalil ostrou bolest, infiltrace a přímé vypouklé stěny
střevo. U předčasně léčbu nebo diagnózu lze abscesu
otevřený směrem ven v perinea nebo konečníku za vzniku
fistulas. Od té doby přechodu z akutní paraproktitav chromodynamikou;
nické, píštěle jsou neúplné vnější nebo vnitřní, a úplné,
jehož jeden konec má připojení k konečníku, druhý konetsotkry;
UVÁDÍ ven.
Léčba: akutní paraproctitis operativní léčba;
otevření absces pod kontrolou prstu zavedeného do přímého kishku.Ne;
přiloží tyto aby nedošlo k poškození vnějšího svěrače. při hnilobných
a anaerobní absces ukazuje širokého otevření, nekrektomie,
kanalizace.
Po operaci - antibiotika, HBO, dezintoksikatsionnayate;
rapiya, besshlakovaya lehké stravě. Při chronické abscesy-you;
suppl excize píštěle.
Flegmona of Retroperitoneum, nejčastěji se vyvíjí
retroperitoneální zánět slepého střeva, s nekrózy slinivky, se slzami
retroperitoneální část 12 duodenální vřed, osteomyelitidy tazovyhkostey
a obratle.
Clinic: retroperitoneální celulitida začít hromadí na hřišti
základnímu onemocnění a prakticky není detekována. Ve středu tohoto onemocnění;
bolesti v bederní oblasti, je uveden nucené polohy pacientů;
VLÁDNÍ břicho nohy soznoba postupné zvýšení tělesné teploty;
E, zhoršení u pacientů po lehké meziproduktu;
ka. Ve studii pacientů odhalit bolesti v bederní oblasti, bolest
v žaludku, střevní paréza.
Diagnóza: 1. Clinic.
2. Přehled radiografie UBP - vymazání obrys bederní
svaly jsou často na obou stranách, může být kapalina.
3. ultrazvuk, CT - odhalila známky infiltrace retroperitoneálním-stánku;
Kamčatka, často buněčná struktura.
Léčba: chirurgický zákrok. Musíte se snažit otevřít retroperitoneální
retroperitoneální flegmona, které pracují buď lumbotomy, libolaparto;
mise. pitva omentální a retroperitoneální sposleduyu;
vodivý izolace - marsupializatsiya.
Chirurgická léčba se kombinuje s konzervativní léčby komplexu.

Video: Celulitida pánevní tkáň. 5 dní po porodu